30

Одесский национальный медицинский университет кафедра инфекционних болезней

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

По практическому занятию для студентов

Учебная дисциплина «ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ И ПАРАЗИТАРНЫЕ ИНВАЗИИ»

Модуль №1 «ВВЕДЕНИЕ В ИНФЕКТОЛОГИЮ. ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ С ФЕКАЛЬНО-ОРАЛЬНЫМ МЕХАНИЗМОМ ПЕРЕДАЧИ»

Занятие №4 «НЕМАТОДОЗЫ.ЦЕСТОДОЗЫ.ТРЕМАТОДОЗЫ»

Курс 5 Факультет медицинский

Специальность «Лечебное дело» 7.12010001

«Педиатрия» 7.12010002

«Медико-профилактическое дело» 7.12010003

Утверждено

на методическом совещании кафедры

«_____» _______________ 20______г.

Протокол № ___

Зав. кафедрой ____________К.Л. Сервецкий

Одесса - 2013 г.

Модуль №1 «Инфекционные болезни и паразитарные инвазии»

Содержательный модуль №1 «Инфекционные болезни с фекально-оральным механизмом передачи»

1. Тема №4 «НЕМАТОДОЗЫ. ЦЕСТОДОЗЫ. ТРЕМАТОДОЗЫ.» – 4 часа

2. Актуальность темы.

Нематодозов - инвазии, вызываемых представителями круглых червей (нематоды). К ним относятся: аскаридоз, анкилостомидозы, стронгилоидоз, трихинеллез, трихоцефалез, энтеробиоз и другие.

Аскаридоз - один из наиболее распространенных гельминтозов человека. Встречается почти во всех ландшафтно-климатических зонах. По данным ВОЗ, в мире на аскаридоз заражено около 1 млрд. людей.

Анкилостомидозы распространены в странах с тропическим и субтропическим климатом. По данным ВОЗ, около 25% всего населения Земли поражено анклостомидозами. На Украине анкилостомидозы регистрируются, в основном, как привозные случаи, что в настоящее время имеет особое значение, потому что усиливается миграция людей из Пакистана, Турции, Ирана и южных республик бывшего СССР.

Случаи стронгилоидоза зарегистрированы во многих регионах Украины, но наибольшее его распространенность наблюдается в Приднестровской зоне, Закарпатье, Волынь, Полесье.

Трихинеллез распространен во всех климатических зонах. В настоящее время в некоторых районах Беларуси, Украины (Винницкая, Хмельницкая, Черновицкая области), на Северном Кавказе, в центральных областях Европейской части России сформировались эндемические очаги трихинеллеза.

Энтеробиоз является одним из наиболее распространенных кишечных гельминтозов человека. Встречается повсюду. Наиболее часто заболевание регистрируется у детей дошкольного и школьного возраста.

Трихоцефалез достаточно широко распространен по всему миру, особенно в тропиках и субтропиках. В Украине пораженность населения на трихоцефалез составляет от 10,7%до 24,8%.

Цестодозы - инвазии, вызываемых представителями ленточных червей (цестоды). К ним относятся: дифиллоботриоз, тениаринхоз, тениоз, гименолепидоз, эхинококкоз, альвеококкоз и другие.

Дифиллоботриоз очень распространен на земному шару, преимущественно в зонах с умеренным климатом. В России дифиллоботриоз является эндемическим патологией для бассейнов северных и сибирских рек, Поволжья, Кольского полуострова, Сахалина, Дальнего Востока. В Украине дифилоботриоз регистрируются в дельте Дуная и бассейне Днепра (Днепровские водохранилища).

Тениаринхоз встречается на всех континентах земного шара. Районы с высокой эндемичностью встречаются в регионах с развитым животноводством. Случаи тениаринхоза регистрируются в странах Закавказья, Средней Азии, в Казахстане, Якутии. В Украине выявляются единичные случаи инвазии.

Тениоз и цистицеркоз регистрируются в зонах развитого свиноводства. В Украине описаны единичные случаи.

Гименолепидоз также значительно распространен на земном шаре.

Эхинококкоз встречается повсюду, особенно в регионах с развитым скотоводством. В Украине эхинококкоз постоянно регистрируется в Одесской, Николаевской, Донецкой, Херсонской, Запорожской и других областях, Автономной республике Крым.

Трематодозы - инвазии, вызываемых представителями сосунков (трематоды). К ним относятся: описторхоз и фасциолез.

Описторхоз - один из наиболее распространенных гельминтозов человека. В Украине довольно значительные очаги описторхоза обнаружено в бассейнах рек Днепра, Десны, Южного Буга, Северского Донца. Регистрируются случаи заражения описторхозом более чем в 20 областях Украины.

Фасциолез у человека обычно регистрируют в виде спорадических случаев, однако в тропических зонах поражения людей может достигать высокого уровня.

3. Цели занятия.

3.1. Общие цели занятия:

• студент должен иметь представление: о месте гельминтозов в структуре инфекционных болезней, историю изучения, вклад отечественных и зарубежных ученых в историю научных исследований в этой области.

• студент должен ознакомиться: с статистическими данными по распространенности гельминтозов в Украине и в мире на сегодня.

3.2. Воспитательные цели:

• Развить деонтологические представление в процессе изучения темы. Соблюдать правила поведения возле кровати больного, врачебной деонтологии. Уметь устанавливать психологический контакт с больным и его семьей.

• Развить представления о влиянии социально-гигиенических факторов на распространенность гельминтозов.

• На материале темы развить чувство ответственности за своевременность и правильность профессиональных действий.

3.3. Конкретные цели: знать

- этиологию нематодозов, факторы патогенности возбудителя;

- эпидемиологию нематодозов;

- жизненный цикл нематод;

- патогенез нематодозов;

- клинические проявления различных фаз нематодозов;

- лабораторную диагностику нематодозов;

- принципы лечения и профилактики;

3.4. На основе теоретических знаний:

- собрать анамнез болезни с оценкой эпидемиологических данных;

- обследовать больного и выявить основные симптомы и синдромы нематодозов;

- провести дифференциальную диагностику нематодозов;

- составить план лабораторного и дополнительного обследования больного;

- интерпретировать результаты лабораторного обследования;

- анализировать результаты специфических методов диагностики;

- составить индивидуальный план лечения с учетом эпидемиологических данных, стадии болезни, наличии осложнений, тяжести состояния, аллергологического анамнеза, сопутствующей патологии;

- составить план противоэпидемических и профилактических мероприятий в очаге инфекции;

- дать рекомендации относительно режима, диеты, обследования, надзора в периоде реконвалесценции.