Влагалище

Влагалище (vagina) - мышечно-соединительнотканная трубка длиной в среднем 8 см (см. рис. 137). Верхний край влагалища располагается на уровне шейки матки, которую он охватывает, а нижний проникает через мочеполовую диафрагму и открывается в половую щель отверстием (ostium vagg.). У влагалища выделяют две стенки: переднюю (paries anterior) и заднюю (paries posterior), которые соприкасаются одна с другой. В верхней части влагалища между ним и маткой образуется замкнутое пространство - свод (fomix vagg.), задний отдел которого более глубокий, чем передний. Отверстие влагалища у девственниц закрыто девственной плевой (hymen), имеющей небольшое отверстие.

Строение стенки влагалища. Стенка влагалища состоит из 3 оболочек: внутренней - слизистой, средней - мышечной, наружной - соединительнотканной. Слизистая оболочка толстая, имеет много мелких поперечных влагалищных складок (rugae vaginales), которые в совокупности образуют на каждой стенке влагалища соответственно передний столб складок (columna rugarum anterior) и задний столб складок (columna rugarum posterior). Слизистая оболочка выстлана многослойным плоским эпителием. Она содержит отдельные лимфоидные узелки.

Сосуды и нервы. Кровоснабжение осуществляется ветвями артерий соседних органов: маточных, нижних мочепузырных, средних прямокишечных и внутренней половой. Венозная кровь по внутренним венам поступает в венозное сплетение влагалища и затем во внутреннюю подвздошную вену.

Лимфа оттекает в различных направлениях: от задней стенки - к крестцовым лимфатическим узлам, от верхней части передней стен- ки- к внутренним подвздошным и от ее нижней части - к паховым лимфатическим узлам.

Иннервация обеспечивается ветвями тазового нервного сплетения.

Наружные женские половые органы

Наружные женские половые органы (organa genitalia feminina extema) включают женскую половую область и клитор (рис. 140). Женская

Рис. 140. Наружные женские половые органы:

1 - лобок; 2 - тело клитора, скрытое крайней плотью; 3 - головка клитора; 4 - наружное отверстие мочеиспускательного канала; 5 - малая половая губа; 6 - отверстие влагалища; 7 - большая половая губа

половая область (pudendum femininum) является частью промежности. Она состоит из больших и малых половых губ.

Большие половые губы (labia majora pudendi) - это складки кожи, идущие в сагиттальной плоскости. Они соединены между собой двумя спайками: передней (commissura labiorum arterior) и более узкой задней (commissura labiorum posterior). Большие половые губы ограничивают половую щель (rima pudendi). Кверху от губ находится лобок (mons pubis) - возвышение, покрытое у половозрелых женщин волосами.

Малые половые губы (labia minora pudendi) расположены кнутри от больших губ и обычно прикрыты ими. Они являются, как и большие губы, складками кожи, хотя по виду похожи на слизистую оболочку. Малые половые губы содержат сальные железы.

Верхний конец каждой малой половой губы делится на две складочки (ножки), которые охватываютклитор, образуя его крайнюю плоть и уздечку. Задние концы малых губ соединяются между собой и образуют поперечную складку - уздечку половых губ (frenulum labiorum pudendi). Между малыми половыми губами находится преддверие влагалища (vestibulum vagg.), в которое открываются мочеиспускательный канал, влагалище и протоки желез преддверия.

Клитор (clitoris) - небольшое удлиненное тело длиной до 3,5 см, лежащее у верхних концов малых половых губ. Состоит из головки (glans clitoridis), тела (corpus clitoridis) и ножек (crura clitoridis), которые прикрепляются к нижним ветвям лобковых костей. Клитор разделен на две половины - пещеристые тела клитора (corpora cavernosa clitoridis). Латеральные ножки малых половых губ образуют крайнюю плоть клитора, а медиальные - его уздечку.

Сосуды и нервы. Кровоснабжение наружных женских половых органов осуществляется из внутренних и наружных половых артерий. Венозная кровь оттекает в одноименные вены и нижнюю прямокишечную вену.

Иннервация обеспечивается ветвями тазового и крестцового сплетений.