Мужской мочеиспускательный канал

Мужской мочеиспускательный канал (мужская уретра) (urethra masculina) имеет форму трубки, которая начинается внутренним отверстием в передненижней части мочевого пузыря и заканчивается наружным отверстием (ostium urethrae externum) на головке полового члена.

Различают 3 части мочеиспускательного канала: простатическую (pars prostatica), в простате, перепончатую (pars membranacea) - в мочеполовой диафрагме и губчатую (pars spongiosa) - в губчатом теле полового члена.

Мужской мочеиспускательный канал имеет 3 сужения: у внутреннего отверстия, в простатической части и у наружного отверстия, а также 3 расширения: в простатической части, в луковице полового члена и перед наружным отверстием уретры. На протяжении канала образуются 2 изгиба в сагиттальной плоскости - верхний и нижний.

Строение. Стенка канала состоит из слизистой, мышечной и адвентициальной оболочек. В губчатой части мышечная оболочка не выражена. В слизистой оболочке много слизистых желез (gll. urethrales). Мышечная оболочка хорошо развита в простатической и перепончатой частях и имеет 2 слоя: наружный - круговой и внутренний - продольный. Круговой слой мышц в начальной части канала образует непроизвольный внутренний сфинктер мочеиспускательного канала (m. sphincter urethrae internus). В перепончатой части имеется произвольный наружный сфинктер канала (m. sphincter urethrae externus).

Сосуды и нервы. Кровоснабжение осуществляется ветвями нижних мочепузырных артерий, артерий луковицы полового члена и уретральных артерий из внутренней половой артерии. Венозная кровь оттекает в нижние мочепузырные и промежностные вены.

Лимфа оттекает из простатической и перепончатой частей канала во внутренние подвздошные, из губчатой - в паховые лимфатические узлы.

Иннервация осуществляется промежностными ветвями крестцового сплетения, простатического сплетения и дорсального нерва полового члена.

Женский мочеиспускательный канал

Женский мочеиспускательный канал (женская уретра; urethra feminina) - короткая, слегка изогнутая трубка длиной 3,0-3,5 см, которая начинается внутренним отверстием и заканчивается впереди отверстия влагалища наружным отверстием. Вне акта мочеиспускания передняя и задняя стенки канала соприкасаются друг с другом. В месте прохождения через мочеполовую диафрагму мочеиспускательный канал окружен мышцей - сфинктером уретры. Стенка женского мочеиспускательного канала состоит из таких же слоев, как и стенка мужской уретры.

Сосуды и нервы. Кровоснабжение осуществляется ветвями нижней мочепузырной и внутренней половой артерий. Венозный отток идет через венозное пузырное сплетение во внутренние подвздошные вены.

Лимфатические сосуды из верхней половины канала проходят к внутренним подвздошным, а из нижней - к паховым лимфатическим узлам.

Иннервация осуществляется ветвями половых нервов и нижнего надчревного сплетения.

ПОЛОВЫЕ СИСТЕМЫ

Система мужских половых органов

Система мужских половых органов (systema genitale masculinum) включает половую железу - яички с оболочками, придаток яичка, семявыносящие протоки с оболочками, семенные пузырьки с семявыбрасывающими протоками, простату, бульбоуретральные железы и половой член (рис. 129, 130).

Яичко

Яичко (testis) - парная семенная железа длиной в среднем 4 см, овоидной формы. У яичка различают верхний и нижний концы (extremitas superior et inferior), латеральную и медиальную поверхности (facies lateralis et medialis), передний и задний края (margo anterior et posterior). К заднему краю прилежитпридаток яичка (epididymis), в котором выделяют головку, тело и хвост.

Рис. 129. Мужские половые органы (сагиттальный срез через таз): 1 - головка полового члена; 2 - пещеристое тело полового тела; 3 - губчатое тело с проходящим внутри мочеиспускательным каналом; 4 - семявыносящий проток; 5 - мочевой пузырь; 6 - мочеточник; 7 - прямая кишка; 8 - семенной пузырек; 9 - семявыбрасывающий проток; 10 - простата; 11 - придаток яичка; 12 - яичко

Строение яичка. Яичко покрыто плотной белочной оболочкой (tun. albuginea), образующей по его заднему краю уплотнение - средостение яичка (mediastinum testis), от которого отходят в вещество перегородки яичка (septula testis), разделяющие железу на 150-200 долек (lobuli testis). В каждой дольке содержатся 2-3 извитых семенных канальца (tubuli seminiferi contorti). В извитых канальцах яичка взрослых происходят сперматогенез - образование мужских половых клеток сперматозоидов ивыработка половых гормонов. Вблизи верхушки дольки семенные

Рис. 130. Простата и некоторые другие половые органы:

а:1 - отверстия простатических проточков; 2 - мочепузырный треугольник; 3 - отверстие мочеточника; 4 - ткань простаты; 5 - семенной бугорок; 6 - отверстие семявыбрасывающего протока; 7 - бульбоуретральная железа; 8 - отверстие протока данной железы; 9 - мочеиспускательный канал (в губчатом теле полового члена); б - простата и семенные пузырьки: А - вид сзади: 1 - бульбоуретральные железы; 2 - простата; 3 - мочевой пузырь; 4 - мочеточник; 5 - семявыносящий проток; 6 - ампула семявыносящего протока; 7 - семенной пузырек; Б - поперечный срез простаты: 1 - капсула простаты; 2 - мочеиспускательный канал (уретра); 3 - мышечная ткань простаты; 4 - выводные протоки желез простаты; 5 - железистая паренхима простаты

канальцы становятся прямыми (tubuli seminiferi recti) и прорастают средостение яичка, образуя 10-12 выносящих канальцев (ductuli efferentes testis), впадающих в проток придатка.

Придаток яичка состоит из выводных канальцев, выходящих из сети яичка и образующих проток придатка яичка (ductus epididymidis), который переходит в семявыносящий проток (рис. 131). В придатке происходит дозревание сперматозоидов.

Сосуды и нервы. Яичко кровоснабжается яичковой артерией - ветвью брюшной части аорты иартерии семявыносящего протока. Венозная кровь оттекает в лозовидное сплетение и далее вяичковые вены.

Лимфатические сосуды, отводящие лимфу от яичка, проходят в семенном канатике к поясничным лимфатическим узлам.

Рис. 131. Схема строения яичка и его придатка:

1 - семявыносящий проток; 2 - выносящие канальцы яичка; 3 - проток придатка; 4 - средостение яичка; 5 - сеть яичка; 6 - прямые семенные канальцы; 7-9 - сообщения между семенными канальцами различных долек; 10 - белочная оболочка; 11 - долька придатка яичка (по И.В. Алмазову и Л.С. Сутулову)

Иннервация осуществляется из яичкового сплетения и сплетения семявыносящего протока.