![](/user_photo/49674_0XGwI.png)
Все Препараты
.pdf![](/html/49674/146/html_pKcgFFt17I.VBEi/htmlconvd-LOmiFE151x1.jpg)
4. Между клетками гиалинового хряща находится межклеточное вещество (5-6). Оно включает:
матрикс, богатый протеогликановыми агрегатами и потому базофильный,
коллагеновые фибриллы, оксифильные, но неразличимые на препарате.
Д. Адвентициальная оболочка
д) (Большое увеличение)
1. Адвентициальная оболочка (IV) трахеи
образована рыхлой соединительной тканью,
в которой много сосудов (5) и жировых клеток (6).
2. На задней поверхности трахеи - там, где хрящевые кольца не замкнуты, - в этой оболочке находятся
пучки гладких миоцитов.
![](/html/49674/146/html_pKcgFFt17I.VBEi/htmlconvd-LOmiFE152x1.jpg)
Препарат 43.
Лёгкое. Окраска гематоксилин-эозином.
(Нижеследующее описание основывается на материале разделов 26.2.3 и 26.3.)
А. Введение
На препарате лёгкого следует различить и описать следующие структуры:
а) внутрилёгочные воздухоносные пути:
крупные бронхи,
средние бронхи,
мелкие бронхи,
терминальные бронхиолы;
б) респираторные отделы (ацинусы):
респираторные бронхиолы,
альвеолярные ходы,
альвеолярные мешочки и
альвеолы.
Б. Крупный внутрилёгочный бронх
Стенка крупного бронха состоит из нескольких оболочек.
1. а) Самая внутренняя из них - слизистая оболочка; она включает:
многорядный мерцательный эпителий (I.A),
собственную пластинку (I.Б) (богатую эластическими волокнами) и
выраженную мышечную пластинку (I.В).
б) Напомним: многорядный эпителий - разновидность однослойного эпителия, т.е все его клетки контактируют с базальной мембраной.
Но клетки различны по размеру, отчего их ядра лежат на нескольких уровнях.
в) Вот клеточный состав эпителия крупных бронхов:
а) (Малое увеличение, крупный бронх)
Полный размер
б)(Среднее увеличение крупный бронх)
![](/html/49674/146/html_pKcgFFt17I.VBEi/htmlconvd-LOmiFE153x1.jpg)
Полный размер
реснитчатые клетки - ядра лежат в верхнем ряду,
бокаловидные клетки - светлые, секретируют слизь;
длинные вставочные клетки - средний ряд ядер;
базальные (стволовые) клетки - нижний ряд ядер,
а также клетки, присутствующие в небольших количествах, - эндокриноциты, клетки
Лангерганса (внутриэпителиальные макрофаги) и др.
2. Вторая оболочка крупного бронха - подслизистая основа (II): здесь в рыхлой соединительной ткани находятся
слизисто-белковые железы (II.A).
3. Третья оболочка - фиброзно-хрящевая (III).
а) В крупных бронхах её образуют
отдельные, но достаточно крупные пластинки гиалинового хряща,
окружённые надхрящницей (III.A).
б) Между хрящами надхрящница переходит
в фиброзные пластинки из плотной оформленной соединительной ткани.
|
4. Наружная оболочка - адвентициальная (IV). |
|
а) (Малое увеличение, |
|
|
|
крупный бронх) |
|
а) Она непосредственно переходит в соединительную ткань |
|
|
|
лёгочной паренхимы. |
|
|
|
б) Рядом с бронхом обычно идут сосуды и нервы. Так, на |
|
|
|
снимке а можно видеть |
|
|
|
нервный ствол (IV.A) в составе адвентициальной |
|
|
|
оболочки и |
|
|
|
крупную артерию (2) возле бронха. |
|
|
|
|
|
|
|
В. Средний бронх |
|
|
|
|
|
|
|
Теперь в поле зрения - средний бронх (1). |
|
в) (Малое увеличение, |
|
Он имеет тот же план строения, что и крупный бронх, но с |
|
|
|
|
средний бронх) |
|
|
некоторыми особенностями. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
![](/html/49674/146/html_pKcgFFt17I.VBEi/htmlconvd-LOmiFE154x1.jpg)
1. Слизистая оболочка.
а) Эпителий (I.A) -
вновь многорядный мерцательный
с примерно тем же клеточным составом,
однако высота его ниже.
б) Собственная пластинка (I.Б) - без особенностей, зато мышечная пластинка (I.B)
выражена лучше, чем в крупном бронхе.
Поэтому на препаратах после фиксации
внутренняя поверхность бронха оказывается складчатой.
2. В подслизистой основе (II) по-прежнему расположены железы (II.A),
только теперь они расположены
не только перед хрящевыми пластинками,
но и между ними.
3. Это обусловлено тем, что фиброзно-хрящевая оболочка (III) представлена в данном бронхе
лишь мелкими островками гиалинового или эластического хряща.
4. Адвентициальная оболочка - обычная; а рядом с бронхом вновь часто можно видеть кровеносный сосуд (3).
Полный размер
г) (Среднее увеличение, средний бронх)
Полный размер
в) (Малое увеличение, средний бронх)
Г. Мелкий бронх
|
|
|
В поле зрения - мелкий бронх (1). |
|
д) (Среднее увеличение, |
В его строении уже имеется ряд принципиальных отличий. |
|
мелкий бронх) |
|
|
|
![](/html/49674/146/html_pKcgFFt17I.VBEi/htmlconvd-LOmiFE155x1.jpg)
1. а) Во-первых, тут нет двух внутренних оболочек -
подслизистой основы с железами и
фиброзно-хрящевой оболочки (т.е. совсем нет хрящевых
островков).
Полный размер
б) Остаются лишь две другие оболочки:
слизистая и
адвентициальная (IV).
2. а) Во-вторых, эпителий (I.A) слизистой оболочки является
не многорядным, а двухрядным мерцательным.
б) Причём, несколько меняется и его клеточный состав: наряду с прежними клетками, появляются также
щёточные (каёмчатые) клетки: они содержат микроворсинки с хеморецепторами.
3. а) Наконец, мышечная пластинка в этих бронхах развита наиболее сильно (по сравнению с другими воздухоносными путями).
б) Поэтому наиболее сильно выражена на препарате и
складчатость внутренней поверхности.
4. Остальное - без особенностей:
в слизистой оболочкой под эпителием расположена собственная пластинка (I.Б),
а рядом с бронхом вновь можно видеть кровеносный сосуд (2).
Д. Терминальная бронхиола
|
|
|
1. а) Терминальные бронхиолы - последний участок |
|
е) (Малое увеличение, |
воздухоносных путей. |
|
терминальная бронхиола и |
|
|
|
![](/html/49674/146/html_pKcgFFt17I.VBEi/htmlconvd-LOmiFE156x1.jpg)
ацинус)
б) На снимке е такая бронхиола (не обозначенная цифрой) находится в верхнем левом углу.
2. Строение этих бронхиол таково: они тоже содержат 2 оболочки - слизистую и адвентициальную, - но
Полный размер
эпителий является не двухрядным, а однорядным мерцательным;
в его составе уже нет бокаловидных клеток, а вместо них появляются клетки Клара - крупные клетки, которые
обезвреживают токсические вещества и секретируют ферменты, предупреждающие слипание стенок бронхиол;
мышечная пластинка выражена слабо, отчего слаба и складчатость внутренней поверхности;
адвентициальная оболочка - очень тонкая.
Е. Респираторные отделы лёгкого (ацинусы)
Теперь на том же поле зрения рассмотрим ацинус лёгкого. Его, как уже отмечалось, образуют следующие компоненты:
а) структуры, в которые открываются альвеолы:
респираторные бронхиолы (I),
альвеолярные ходы (II),
альвеолярные мешочки (III), -
б) и сами альвеолы (IV).
1. а) Итак, принципиальное отличие респираторной бронхиолы (I) от терминальной состоит лишь в том, что
в её стенку открываются альвеолы (IV).
б) Строение же стенки между альвеолами отличается не очень сильно: в стенке имеются
однорядный кубический реснитчатый эпителий (I.A),
тонкий слой рыхлой соединительной ткани,
отдельные гладкие миоциты (I.Б).
е) (Малое увеличение, ацинус)
з) (Большое увеличение, респираторная бронхиола)
![](/html/49674/146/html_pKcgFFt17I.VBEi/htmlconvd-LOmiFE157x1.jpg)
Полный размер
в) Состав эпителия:
секреторные клетки Клара;
реснитчатые клетки ,
каёмчатые (щёточные) клетки.
Как видно, он уже кардинально отличается от состава эпителия крупных и средних бронхов: нет бокаловидных, вставочных и эндокринных клеток.
2. а) Особенность альвеолярного хода (II) - в том, что
в его стенке альвеолы (IV) расположены практически вплотную друг к другу,
а между устьями альвеол стенка выглядит в виде коротких утолщений - "пуговок" (2).
б) В составе этих "пуговок" - вновь эпителий, очень тонкий слой соединительной ткани и гладкие миоциты.
3. а) Каждый альвеолярный ход (II) заканчивается двумя альвеолярными мешочками (III),
а каждый из последних - это как бы "гроздь" альвеол.
б) Отличия мешочка от альвеолярного хода таковы:
ж) (Среднее увеличение, альвеолярный ход)
Полный размер
е) (Малое увеличение, ацинус)
конечное положение в ацинусе,
мешотчатая (а не трубчатая) форма просвета,
отсутствие миоцитов (а с ними и "пуговок") между устьями альвеол,
однородный состав эпителия: в нём остаются лишь клетки Клара.
ж) (Среднее увеличение)
4. а) Наконец, альвеолы (IV):
имеют вид тонкостенных пузырьков разнообразной формы.
б) Состав стенки:
однослойный плоский эпителий (на базальной мембране),
![](/html/49674/146/html_pKcgFFt17I.VBEi/htmlconvd-LOmiFE158x1.jpg)
и межальвеолярная перегородка из рыхлой соединительной ткани, содержащая большое количество эластических волокон и кровеносный капилляр, контактирующий сразу с обеими соседними альвеолами.
в) Поверхность эпителия альвеол покрыта
сурфактантным комплексом.
г) Клеточный состав альвеолярной стенки:
эпителиальные клетки - альвеолоциты 1-го типа: осуществляют газообмен;
альвеолоциты 2-го типа: выделяют на поверхность компоненты, образующие сурфактантный комплекс;
неэпителиальные клетки - липофибробласты: поставляют альвеолоцитам-2 липиды для синтеза фосфолипидных
компонентов сурфактанта; макрофаги: фагоцитируют инородные частицы; плазматические и тучные клетки.
![](/html/49674/146/html_pKcgFFt17I.VBEi/htmlconvd-LOmiFE159x1.jpg)
Препарат 44.
Кожа пальца ("толстая" кожа). Окраска гематоксилин-эозином.
(Нижеследующее описание основывается на материале разделов 7.2.3.3; 9.3.2, 27.1.)
А. Общие сведения
1. Кожа любой локализации включает два основных компонента:
многослойный плоский ороговевающий эпителий, называемый эпидермисом, и
соединительнотканную основу, или дерму.
2. Но по толщине эпидермиса кожа подразделяется на 2 типа -
"толстую", которая содержится на ладонях и подошвах (включая соответствующие поверхности пальцев), и
"тонкую" - на остальных участках тела.
3. Кроме значительно большей толщины эпидермиса, толстая кожа характеризуется также тем, что
на ней отсутствуют волосы, а с ними - и сальные железы.
Б. Эпидермис "толстой" кожи: перечень слоёв
а-I) Малое увеличение
а) В эпидермисе "толстой" кожи различают 5 слоёв:
базальный (1),
шиповатый (2),
зернистый (3),
блестящий (4),
роговой (5).
б) Во всех этих слоях основным или даже единственным типом клеток являются
Полный размер
кератиноциты, которые, перемещаясь от базального слоя к роговому, подвергаются терминальной дифференцировке.
в) Кроме них, в базальном и шиповатом слоях присутствуют и другие клетки.
г) Дадим теперь более подробную характеристику каждому слою эпидермиса.
![](/html/49674/146/html_pKcgFFt17I.VBEi/htmlconvd-LOmiFE160x1.jpg)
В. Базальный слой эпидермиса
1. а) Все клетки этого слоя (1) лежат на базальной мембране.
б) Последняя на препарате не видна, но отличается резко извилистым ходом - вследствие
того, что соединительная ткань дермы вдаётся в эпидермис
многочисленными сосочками.
2. Клеточный состав рассматриваемого слоя (1) - наиболее разнообразен. -
Около 70% приходится на базальные кератиноциты (стволовые клетки и переходные клетки, вступившие в дифференцировку):
форма клетки и ядра - округлая;
в переходных клетках начинается синтез кератина, образующего промежуточные филаменты (кератиновые тонофибриллы);
последние образуют пучки, вплетающиеся в полудесмосомы (связывающие клетки с базальной мембраной) и десмосомы.
а-II) Среднее увеличениe
Полный размер
б) Большое увеличение
Полный размер
3. Другие клетки этого слоя (заметим, что при обычной окраске они не отличимы ни друг от друга, ни от кератиноцитов). -
а) Меланоциты:
имеют невральное происхождение,
десмосомных контактов с соседними клетками не образуют,
по форме - многоотростчатые,
содержат в цитоплазме меланосомы - мембранные органеллы с гранулами меланина.
б) Клетки Лангерганса (внутриэпителиальные макрофаги):
происходят из моноцитов,
тоже не образуют десмосомных контактов и имеют многоотростчатый вид;
простираются до шиповатого слоя, а отростками - и до зернистого,
видимо, играют в эпителии формообразующую функцию, а кроме того, представляют
антигены лимфоцитам.