Глава 2. Изучение особенностей диагностической, лечебной, профилактической, деятельности медицинской сестры в процессе осуществления ухода за пациентами с холециститом.

Основой обеспечения качества жизни пациента в условиях заболевания холециститом, является системный подход к осуществлению ухода за пациентом в формате комплекса диагностических, лечебных, реабилитационных, профилактических мероприятий.

1. Диагностические

- Выявление нарушенных потребностей и проблем пациента

- Постановка сестринского диагноза

- Наблюдение за динамикой проблем

- Наблюдение за основными функциями пациента

- Подготовка пациентов ко всем видам обследований

2) Лечебные

- Планирование ухода

- Участие в фармакотерапии

- Оказание доврачебной помощи при неотложном состоянии

3) Реабилитационные

- Коррекция образа жизни: Рекомендации при выписке, обучение рациональному питанию

4) Профилактические

- Формирование ЗОЖ

- Санитарно гигиеническое воспитание населения

- Диспансеризацию

- Вакцинация

В ходе исследования особенностей ухода было проведено анкетирование респондентов.

Цель анкетирования – выявить уровень мотивации и готовности к методам инструментального исследования.

Анкетирование проводилось на базе Областной клинической больницы

г. Новосибирска. Количество респондентов составило – 88 человек.

2.1 Изучение приверженности пациентов с хроническим холециститом к диагностическим исследованиям.

К диагностическим мероприятиям относится подготовка пациента к инструментальным методам обследования: УЗИ брюшной полости, многофракционное доуденальное зондирование, рентгенологическое исследование брюшной полости, эзофагогастродуоденоскопия, компьютерная томография и ядерно - магнитный резонанс.

Каждый из перечисленных инструментальных методов обследования имеет высокий уровень доказательности диагностики и необходим для выбора тактики лечения пациента с хроническим холециститом. Каждый из методов требует подготовки пациента к его проведению. Подготовку пациента проводит медицинская сестра.

Для этого была составлена анкета и по ней проведен опрос.

1 . Сколько раз в год вы проходите обследования УЗИ брюшной полости;

А) 1-2 раза

Б) по мере необходимости

В) ни разу

2. Испытывали ли вы страх, перед прохождением обследования по УЗИ брюшной полости;

А) Не испытывал

Б) Испытывал

3. Нуждаетесь ли в дополнительной информации по диагностики;

А) Да

Б) Нет

4. Испытывали ли вы страх, перед проведением дуоденального зондировании;

А) Не испытываю

Б) Имеются опасения

5. Знакомы ли с правилами подготовки к диагностическим вмешательствам;

А) Да

Б) Нет

6. Испытываете ли вы страх перед рентгенологическим обследованием брюшной полости;

А) Да

Б) Нет

7. Соблюдаете ли вы рекомендации, полученные от сестер для подготовки к диагностическим вмешательствам;

А) Да

Б) Нет

8. Испытывали ли вы страх перед Эзофагодуоденогастоскопией;

А) Да

Б) Нет

9. Удовлетворены ли вы полученными данными от сестер по вашему заболеванию;

А) Да

Б) Нет

В) Не в полной мере

10. Испытывали ли вы страх, перед прохождением Компьютерной томографии;

А) Да

Б) Нет

11.Испытывали ли вы страх перед прохождением Ядерно Магнитного резонанса;

А) Не испытывал

Б) Испытывал

Методы инструментального обследования	После обучающей беседы			Без обучающей беседы
	Не испытывали страха	Испытывали страх	Не испытывали страха		Испытывали страх
УЗИ брюшной полости	44	-	34		10
Многофракционное доуденальное зондирования	21	23	35		9
Рентгенологическое исследования брюшной полости	38	6	29		15
Эзофагодуоденогас-тоскопия	10	34	5		39
Компьютерная томография	42	2	36		8
Ядерно – магнитный резонанс	41	3	14		30

Данные таблицы №1 свидетельствуют о том, что по любому из методов обследования удельный вес числа пациентов, испытывающих чувство страха перед обследованием, больше в той группе пациентов, которая отказались от обучения правилам поведения во время подготовки проведения методов обследования.

Группа пациентов прошедшая обучение получили полную информацию от медицинских сестер о цели, необходимости, порядке подготовки и проведения методов обследования и большее количество пациентов не испытывали чувства страха, следовательно обследование не оказывала негативного влияния на качество жизни пациента.