05_04_ Каз хирургические болезни

$$$001

Странгуляциалық ішек түйілуіне әкелетін ЕҢ жиі себебке жатады:

А) Ішек ілмегінің айналуы

В)Копростаз

С) Ішек қуысының ісікпен обтурациясы

D) Көкбауыр инфаркты

Е) Ішек парезі

{Дұрыс жауап}= A

{Қыиндығы}= 1

{Оқулығы}= (Бисенков Л. Н., Зубарев П. Н., Трофимов В. М. и др. Неотложная хирургия груди и живота. Руководство для врачей. – 2002).

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Төменде көрсетілгендер ішінде ЕҢ ықтимал қандай жағдай дамуы мүмкін?

А) Бүйректік шаншу

В) Жара перфорациясы

С) Шажырқай тамырларының тромбозы D) Қақпаша тарылуы

Е) Қолқаның ажырамалы аневризмасы

{ Дұрыс жауап}= В

{ Қыиндығы }= 1

{ Оқулығы }= (Бисенков Л. Н., Зубарев П. Н., Трофимов В. М. и др. Неотложная хирургия груди и живота. Руководство для врачей. – 2002).

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

18 жасар бойжеткен. Көбінесе қыста болатын аяқ-қолдар саусақтарының ауруына және қышуына шағымданады. Объективті: тамақтануы төмен, тері жабындылары бозарған, құрғақ, аяқ-қолдарын ұстағанда суық, цианозды, қасу іздері бар. Төменде көрсетілген тактикалардың ішінен ЕҢ бірінші кезекте жасайтыны қайсысы?

А) Спиртпен сүрту

В) Массаж

С) Жылы сұйықтық

D) Кешке жылы ванналар

E) Маймен сүрту

{ Дұрыс жауап}= D

{ Қыиндығы }= 2

{ Оқулығы }= (Бисенков Л. Н., Зубарев П. Н., Трофимов В. М. и др. Неотложная хирургия груди и живота. Руководство для врачей. – 2002).

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Қолқаның және оның тармақтарының аускультациясы маңызды

А) артериальды стенозда

В) венаның варикозды кеңеюінде

С) посттромбофлебитикалық синдромда

D) Рейно ауруында

E) Акроцианозда

{ Дұрыс жауап}= А

{ Қыиндығы }= 2

{ Оқулығы }= (Бисенков Л. Н., Зубарев П. Н., Трофимов В. М. и др. Неотложная хирургия груди и живота. Руководство для врачей. – 2002).

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Науқас сізге сол жақ жамбас аймағындағы және балтырындағы ауырсынуға шағымданып келді. Түскі ас кезінде қайнаған суды аяғына төгіп алды. Қарағанда: алдыңғы сол жақ жамбас аймағының беткейінде және балтыры қызарған, көпіршікпен жабылған. Күйік аумағы 16%. Сіз не істейсіз:

А) Жедел жәрдем шақырып науқасты хирургиялық стационарға бағыттау

B) Жедел жәрдем шақырып науқасты күйік орталығына бағыттау

C) Жедел жәрдем шақырып науқасты травпунктке бағыттау

D) Науқасты хирургқа кеңеске бағыттау

E) Науқасты травмотологтың кеңеске бағыттау

{ Дұрыс жауап}= А

{ Қыиндығы }= 2

{ Оқулығы }= (Бисенков Л. Н., Зубарев П. Н., Трофимов В. М. и др. Неотложная хирургия груди и живота. Руководство для врачей. – 2002).

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

70 жастағы әйел эпигастрий, кіндік маңы аймағындағы кенеттен пайда болған жедел ұстамалв ауру сезіміне, көп ретті құсу, газдвң шықпауына шағымданады. Қарап тексергенде: дене температурасы 37⁰ С, боз, тілі құрғақ, іші кепкен, оң жақ кіндік маңы аймақта тимпанит, «шалпылдаған шу», қарқынды перистальтика. Қанда: лейкоциттер 18х10⁹ /л, ЭТЖ 29 мм/сағ. Көрсетілген болжамалы диагноздардың ЕҢ ықтималы қайсысы?

А) Ащы ішек түйілуі

В) Тоқ ішек түйілуі

С) Перитонит

D) Жедел аппендицит

Е) Мезентериальды тамырлар тромбозы

{ Дұрыс жауап}= А

{ Қыиндығы }= 2

{ Оқулығы }= (Бисенков Л. Н., Зубарев П. Н., Трофимов В. М. и др. Неотложная хирургия груди и живота. Руководство для врачей. – 2002).

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$007

48 жасар әйел, эпигастрий аймағындағы үдемелі, арқасына берілетін ауру сезіміне, лоқсу, жеңілдік әкелмейтін өтпен құсуға шағымданады. Көп мөлшерде алкоголь ішеді. Қарап: боз, пульсі минутына 90 рет, артериалдық қан қысымы 100/60 мм.с.б.б., іші ассиметриялы кепкен, эпигастрий және сол жақ қабырға астында ауру сезімі бар, Керте және Воскресенский симптомдары оң. Қан талдауында: лейкоциттер 12х10⁹/л, ЭТЖ 18 мм/сағ, зәр диастазасы 530 бір. Вольгемут бойынша, қандағы қант 6,5 ммоль/л. Көрсеілгендер ішінде ЕҢ негізделген емдеу тактикасы қандай?

А) Спирт-новокаинды бөгет

В) Склеротерапия

С) Симптоматикалық ем

D) Лапароскопия

Е) Хирургиялық ем

{ Дұрыс жауап}= С

{ Қыиндығы }= 3

{ Оқулығы }= (Бисенков Л. Н., Зубарев П. Н., Трофимов В. М. и др. Неотложная хирургия груди и живота. Руководство для врачей. – 2002).

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$008

67 жастағы ер адам, кенеттен пайда болған ұстама тәрізді іштегі ауру сезіміне, құсуға, газ шықпауына, үлкен дәретінің жоқ болуына шағымданады. Қарап тексергенде: бозғылт, адинамиялы, дене температурасы 35,8⁰ С, тілі құрғақ. Іші ассиметриялы кепкен, сол жақ мықын аймағында Вале, Кивуль симптомдары оң, перистальтикасы қашықтықтан естіледі. Қанда: эритроциттер 6х10¹² /л, лейкоциттер 18х10⁹ /л, ЭТЖ 29 мм/сағ. Көрсетілгендер ішінде қайсы диагностикалық зерттеу ЕҢ бірінші орында?

А) Ирригоскопия

В) Құрсақ қуысы рентгенографиясы

С) Ректороманоскопия

D) Колоноскопия

Е) Құрсақ қуысы лапароскопиясы

{ Дұрыс жауап}= В

{ Қыиндығы }= 3

{ Окулыгы }= (Бисенков Л. Н., Зубарев П. Н., Трофимов В. М. и др. Неотложная хирургия груди и живота. Руководство для врачей. – 2002).

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$009

67 жастағы әйел, гипертоник. Қабылдауда кенеттен сол аяғының ауырсыну сезіміне, бозаруына шағымданады. қарап тексергенде: мәрмәр реңді сол аяқ терісі біртіндер цкөгере бастады. Пульс анықталмайды.

Төмендегі дәрілік препараттардың қайсысы ЕҢ алғаш тағайындайды?

А) Кофеин 10% - 1 мл тері астына В) Промедол 2% - 1 мл тері астына

С) Папаверина гидрохлорид 2%-2 мл тері астына D) Фибринолизин 60000 Б көктамырға Е) Эуфиллин 2,4 % - 10 мл көктамырға

{ Дұрыс жауап}= D

{ Қыиндығы }= 3

{ Окулыгы }= (Бисенков Л. Н., Зубарев П. Н., Трофимов В. М. и др. Неотложная хирургия груди и живота. Руководство для врачей. – 2002).

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$0010

Ер адам 55 жаста, жүргізуші. Дефекация кезіндегі ауру сезіміне, нәжіспен араласпаған алқызыл қанның бөлінуіне, анус аймағындағы түйіндер мен қышуға шағымданады. Айтылған шағымдар кезеңді түрде физикалық күштемеден соң пайда болады. Соңғы айда түйіндер кез-келген күшенуде түсуі болады, қолмен салса, бірден қайтадан түседі. Қарап тексергенде: анус аймағында «үш және жеті сағаттарында» 2х2,5 см өлшемді түйіндер, тік ішекті саусақпен тексергенде тығыз және ауыратын домаланған түзілістер бар. Көрсетілгендер ішінде ЕҢ негізделген емдеу әдісі қандай?

А) Инфрақызыл фотокоагуляция

В) Склеротерапия

С) Латексті сақиналармен түйіндерді лигирлеу

D) Консервативті ем

Е) Геморроидэктомия

{ Дұрыс жауап}= Е

{ Қыиндығы }= 3

{ Окулыгы }= (Бисенков Л. Н., Зубарев П. Н., Трофимов В. М. и др. Неотложная хирургия груди и живота. Руководство для врачей. – 2002).

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$0011

Ер адам 69 жаста. Дефекация актінде қолмен жеңіл салынатын, тік ішектің азғантай учаскесінің түсуіне, газдарын ұстай алмауына шағымданады. Қарап тексергенде: жүресінен отырып күшенгенде конус түрінде тік ішектің шырышты қабығы түсуі көрінеді. Саусақпен тексергенде сфинктер әлсіреген.

Көрсетілгендер ішінде ЕҢ негізделген емдеу шарасы қандай?:

А) Ректопексия

В) Отырмалы ванна

С) Микроклизмалар

D) Іш қатулардың алдын-алу

Е) Склеротерапия

{ Дұрыс жауап}= A

{ Қыиндығы }= 3

{ Окулыгы }= (Бисенков Л. Н., Зубарев П. Н., Трофимов В. М. и др. Неотложная хирургия груди и живота. Руководство для врачей. – 2002).

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$0012

48 жастағы науқас мынадай шағымдармен ауруханаға түсті: балтыр бұлшықетінің ауыруы,бөксе,бел, 20-30метр аралығында жүрісінде импотенция байқалады. 9 ай аралығында ауру болып табылады. 2 жыл бұрын кіші көлемді миокард, инфарктысымен ауырған. Объективті: беткі тері ұшы "піл сүйегіндей", сирақтың беткі түктері жоқ. Аяқтың артериялық пульсі анықталмайды. Аурудың клиникасы және науқастың аяқтық облитерациялық атеросклерозы объективті белгімен белгіленеді, Лериш синдромымен жүректің ишемиялық ауырумен байқалады,не істеуге болмайды?

А) реовазография

Б) термометрия

В) капилляроскопия

Г) ультрадыбыстық доплерография

Д) аортаграфия

{ Дұрыс жауап}= B

{ Қыиндығы }= 3

{ Окулыгы }= (Бисенков Л. Н., Зубарев П. Н., Трофимов В. М. и др. Неотложная хирургия груди и живота. Руководство для врачей. – 2002).

{Курс}=7

{Семестр}=14

Науқас сізге сол жақ жамбас аймағындағы және балтырындағы ауырсынуға шағымданып келді. Түскі ас кезінде қайнаған суды аяғына төгіп алды. Қарағанда: алдыңғы сол жақ жамбас аймағының беткейінде және балтыры қызарған, көпіршікпен жабылған. Күйік аумағы 16%. Сіз не істейсіз:

Жедел жәрдем шақырып науқасты хирургиялық стационарға бағыттау

+Жедел жәрдем шақырып науқасты күйік орталығына бағыттау

Жедел жәрдем шақырып науқасты травпунктке бағыттау

Науқасты хирургқа кеңеске бағыттау

Науқасты травмотологтың кеңеске бағыттау

05_05_қаз

Жалпы дәрігерлік тәжірибе-05

Тақырып «Психиатрия және наркология» 05

$$$001

Науқас Т. -68 жаста, экономика ғылымдарының кандидаты, ЖОО- оқытушы болған. Туысқандарына әйелі оның тамағына қүм қосатынын айтып шағымданған, “Әйелім мені уландырып, мен олген соң, жас көршіге тұрмысқа шыққысы келеді”. Өзі жоқта әйелі оның заттарын ақтаратынын байқаған. Есте сақтау қабілеті бұзылмаған. Соматикалық тұрғыда: аускультация кезінде аортадан 2 тонға жоғары акцент байқалады. Қан қысымы 150\90 мм сынап бағанасы бойынша. Неврологиялық жағынан ешқандай өзгеріс жоқ. Диагноз қойып, оңалту әдістерін анықтау қажет.

А) Алкогольдік паранойя. Транквилизаторлармен психофармакотерапия жасау (феназепам, реланиум)

В) Инволюциондық параноид. Нейролептиктермен психофармакотерапия жасау. (азалептин, трифтазин, соналакс)

С) Параноидтық шезофрения. Нейролептиктермен психофармакотерапия жасау. (галоперидол, хлориротиксен)

Д) Алкогольдік параноид. Нейролептиктермен психофармакотерапия жасау. (галоперидол, транквилизаторлар, фенозепам, элениум)

Е) Тамырлық психоз. Тамырлық құралдармен фармакотерапия жасау ноотроптармен.

{Дұрыс жауабы} = B

{Күрделілігі} =3.

{Оқулық} = (Психиатрия жане наркология,

Иванец Н.Н., Тюльпин Ю.Г., 2009 ж.)

{Курс} =7

{Семестр} = 14

05_05_қаз

Жалпы дәрігерлік тәжірибе-05

Тақырып «Психиатрия және наркология» 05

$$$002

Психиатриялық клиникаға 30 жастағы жас келіншек жеткізілді, 2 ай бұрын бұл келіншек баласынан айырылған. Өз-өзіне қол жұмсау арқылы өлмекші юолған. Бһлімшеде бір нүктеге қарап қозғалыссыз отырады. Бет әлпетінде терең кұйзеліс, жыламайды. Сұрақтарға қинала отырып жауап береді. Өзін баласының өміріне кінәлі санайды. “Оған аз көңіл бөлдім”- деп санайды. Басқа екі баласына қамқорлық жасамайды. Бұл жағдай бір жарым айға созылған. Біртіндеп, колданған емшаралардың әсерінен науқас аурулық жағдайдан айығып шықты. Диагноз қою – оңалту әдістері.

А) МДП депрессивтік фаза. Антидепрессанттар, нейролептиктер.

В) Реактивті депрессия. Антидепрессанттар, психотерапия

С) Шизотиптік бұзылу. Депрессивтік синдром. Антидепрессантар.

Д) Астениялық невроз, депрессивтік синдром, антидепрессанттар

Е) Бетперделік депрессия. Антидепрессанттар, психотерапия.

{Дұрыс жауабы} = B

{Күрделілігі} =3.

{Оқулық} = (Психиатрия жане наркология,

Иванец Н.Н., Тюльпин Ю.Г., 2009 ж.)

{Курс} =7

{Семестр} = 14

05_05_қаз

Жалпы дәрігерлік тәжірибе-05

Тақырып «Психиатрия және наркология» 05

$$$003

Науқас В- 78 жаста. Қызының айтуына қарағанда соңғы 2 жыл ішінде мінезі бұзыла бастаған : мазасыз, ұрысқақ, тұнжыраңқы болған, заттарының арасында қатқан нан, печенье, кампиттер, ескі- құсқы шүберектерді тығып қояды. Сол заттарды қайта қайта қопарып қарай береді, өзіне қарамайды, сырт кейпі ұсқынсыз, тамаққа тойымсыздық, мешкейлік байқалады. 7 жыл бұрын жұбайы қайтыс болған. Жаұында ұызынан жұбайы ұайда екенін сұраған:”Абай қайда кетті “ Қызына әкесінің жұмысына хабарласып, түскі асқа шақыруын сұрайды. Өзінің жағдайына сыны жоқ. Диагноз қойыңыз.

А) Лакунарлық деменция

В) Сенильдік деменция

С) аликалық ақыл-кемдігі.

Д) Эпилептикалық ақыл кемдігі.

Е) Инволюциялық ақыл кемдігі.

{Дұрыс жауабы} = B

{Күрделілігі} =2

{Оқулық} = (Психиатрия жане наркология,

Иванец Н.Н., Тюльпин Ю.Г., 2009 ж.)

{Курс} =7

{Семестр} = 14

05_05_қаз

Жалпы дәрігерлік тәжірибе-05

Тақырып «Психиатрия және наркология» 05

$$$004

Қыз бала – 7 жаста, ата-анасының жалғыз баласы, көп емделуден кейін туған, көптен күткен бала. Сәби дүниеге келгеннен бастап отбасының кумиріне айналған, айтқанынң барлығын орындатып отырған, бетін қақпа»һй һсірген перзент. Анасы қонақтарға қызының жалған таланттарын жиі көрсеткен, ән айтқызып,өлең шумақтарын оқытқызып, қызының ерекше талантына таңданып отырған. Мектепке барған кезде ұстаздар қыздың бойынан мінез құлықтың ерекшеліктерін байқаған. Айлакер, қандай тәсілмен барлығының назарын өзіне аударғысы келген. Диагноз қойыңыз. Диагностикалық оңалту әдісін анықтаңыз:

А) Тұлғаның психоастениялық бұзылуы. Отбасылық психотерапия.

В) Истериялық невроз. Транквилизаторлар, топтық психотерапия.

С) Истериялық психоз. Нейролептиктер. Транквилизаторлар.

D) Жеңіл дәрежелі ақыл кемдігі. Психостимуляторлар, ноотроптар.

Е) Тұлғаның истериялық бұзылуы. Отбасылық психотерапия.

{Дұрыс жауабы} = Е

{Күрделілігі} =3.

{Оқулық} = (Психиатрия жане наркология,

Иванец Н.Н., Тюльпин Ю.Г., 2009 ж.)

{Курс} =7

{Семестр} = 14

05_05_қаз

Жалпы дәрігерлік тәжірибе-05

Тақырып «Психиатрия және наркология» 05

$$$005

Ер адам-45 жаста, жол қозғалысы кызметкері.

Ешбір себепсіз, шектен тыс белсенділік танытқан, көңіл күйі көтеріңкі, көліктерді тоқтатып, жүргізушілермен қалжыңдасып, көп сөйлеген, ұятсыз анекдоттар айтқан, назары тұрақсыз, басқа әңгімеге тез ауып кетеді. Жетекші синдром.

А) Дисфориялық

В) Гебефрениялық

С) Маниакалдық

D) Псевдодеменция

Е) Депрессиялық

{Дұрыс жауабы} = Е

{Күрделілігі} =2

{Оқулық} = (Психиатрия жане наркология,

Иванец Н.Н., Тюльпин Ю.Г., 2009 ж.)

{Курс} =7

{Семестр} = 14

05_05_қаз

Жалпы дәрігерлік тәжірибе-05

Тақырып «Психиатрия және наркология» 05

$$$006

Маникалды деприссиялық психоз бен шизофренияға дифференциалды диагностика жасау кезінде маниакалды депрессиялық психоздың пайдасына шешілетін критерийлер:

А) Көңіл күйдің тәулік ішінде құбылмауы

В) Ұстамадан кейін тұлғаның бұзылуы болмауы

С) Ұстамалардың арасында тұлғалық өзгерістердің дамуы

D) Мерзімдіктің болмауы

Е) Ер жынысы

{Дұрыс жауабы} = B

{Күрделілігі} =2

{Оқулық} = (Психиатрия жане наркология,

Иванец Н.Н., Тюльпин Ю.Г., 2009 ж.)

{Курс} =7

{Семестр} = 14

05_05_қаз

Жалпы дәрігерлік тәжірибе-05

Тақырып «Психиатрия және наркология» 05

$$$007

Науқастың басының астынан жастықты алып тастадық. Ол сол басы көтерулі қалпында бірнеше сағаттай жатады. Науқастың аурулы жағдайын атаңыз:

А) Эхопраксия

В) Белсенді негативизм

С) Пассивті негативизм

D) Пассивті (автоматикалық) бағынушылық

Е) Каталепсия

{Дұрыс жауабы} = Е

{Күрделілігі} =2

{Оқулық} = (Психиатрия жане наркология,

Иванец Н.Н., Тюльпин Ю.Г., 2009 ж.)

{Курс} =7

{Семестр} = 14

05_05_қаз

Жалпы дәрігерлік тәжірибе-05

Тақырып «Психиатрия және наркология» 05

$$$008

Есірткіні жүйелі түрде қолдану фонында дамитын улану кезіндегі психикалық жайлылық төмендегідей сипатталады:

А) Организм реактивтігінің өзгеруі

В) Психикалық тәуелділіктің қалыптасуы

С) Физикалық тәуелділіктің қалыптасуы

D) Толеранттықтың төмендеуі

Е) Абстиненттік синдромның дамуы

{Дұрыс жауабы} = B

{Күрделілігі} =2

{Оқулық} = (Психиатрия жане наркология,

Иванец Н.Н., Тюльпин Ю.Г., 2009 ж.)

{Курс} =7

{Семестр} = 14

05_05_қаз

Жалпы дәрігерлік тәжірибе-05

Тақырып «Психиатрия және наркология» 05

$$$009

Науқас қоршаған ортадан қол үзген, дәрігермен әңгімелесуден бас тартады, қимыл қозғалысы шектеулі, тек төсек аумағын қамтиды, делирийдің бұл түрін қалай аталады:

А) Профессионалдық делирий

В) Атипиялық делирий

С) Делирийсіз делирий

D) Гипнагогиялық делирий

{Дұрыс жауабы} = D

{Күрделілігі} =1

{Оқулық} = (Психиатрия жане наркология,

Иванец Н.Н., Тюльпин Ю.Г., 2009 ж.)

{Курс} =7

{Семестр} = 14

05_05_қаз

Жалпы дәрігерлік тәжірибе-05

Тақырып «Психиатрия және наркология» 05

$$$0010