- •«Астана Медицина университеті» ақ
- •Оқке (Объективті құрылымды клиникалық емтихан)
- •«Астана Медицина университеті» ақ
- •Оқке(Объективті құрылымды клиникалық емтихан)
- •«Астана Медицина университеті» ақ
- •Оқке(Объективті құрылымды клиникалық емтихан)
- •Астана Медицина университеті» ақ
- •Оқке (Объективті құрылымды клиникалық емтихан)
- •Астана Медицина университеті» ақ
- •Оқке (Объективті құрылымды клиникалық емтихан)
- •Астана Медицина университеті» ақ
- •Оқке (Объективті құрылымды клиникалық емтихан)
- •Апгар шкаласы
- •«Астана Медицина университеті» ақ
- •Оқке 4 - станциясы
- •«Астана Медицина университеті» ақ
- •Оқке 4 - станциясы
- •«Астана Медицина университеті» ақ
- •Оқке 4 - станциясы
- •«Астана Медицина университеті» ақ
- •Оқке 4 - станциясы
- •«Астана Медицина университеті» ақ
- •Оқке 4 - станциясы
- •«Астана Медицина университеті» ақ
- •Оқке 4 - станциясы
- •«Астана медициналық университеті» ақ
- •Іс әрекет алгоритмі оқке №5 станциясы
«Астана Медицина университеті» ақ
№1 Балалар аурулары кафедрасы
Іс-әрекет алгоритмі
Оқке 4 - станциясы
Жүрек аускультациясы (10 жасар). Есеп №5 Тапсырма: Құрастырылған есеппен танысып және оны шешіп қорытынды жасаңыз.
№ |
Кезеңдері |
Іс-әрекеттердің сатылығы |
1 |
Жүрек ұшының аускультациясын жүргізу (митральді қақпақшаның проекциясымен аускультация). |
Сол жақтан, бесінші қабырға аралығының маңына, 1 см ішке қарай ортаңғы бұғана сызығы бойымен фонендоскопты қойыңыз. Іс-әрекетті баяндаңыз: «жүрек ұшы– митральді қақпақша». |
2 |
Төстен оңға қарай екінші қабырға аралығымен аускультация жүргізу (қолқа проекциясымен аускультация). |
Төстен 1 см оңға қарай, екінші қабырға аралығының маңына фонендоскопты қойыңыз. Іс-әрекетті баяндау: «қолқа». |
3 3 |
Төстен солға қарай екінші қабырға аралығымен аускультация жүргізу (өкпе артериясының проекциясымен аускультация). |
Төстен 1 см солға қарай, екінші қабырға аралығының маңына фонендоскопты қойыңыз. Іс-әрекетті баяндау: «өкпе артериясы». |
4 |
Семсер тәрізді өсінді аймағында аускультация жүргізу (үш ашпалы қақпашасының проекциясымен аускультация). |
Семсер тәрізді өсінді маңына фонендоскопты қойыңыз. Іс-әрекетті баяндау: «үш ашпалы қақпаша». |
5 |
Боткина нүктесін де аускультация жүргізу (қолқа қақпашасы проекциясымен аускультация). |
Төстен солға қарай, төртінші қабырға аралығының маңына фонендоскопты қойыңыз. Іс-әрекетті баяндау: «Боткина нүктесі – қолқа қақпашасы». |
6 |
Жүректің соғу жиілігін санау, интерпретация. |
Сол жақтан, бесінші қабырға аралығының маңына, 1 см ішке қарай ортаңғы бұғана сызығы бойымен (жүрек ұшына) фонендоскопты қойыңыз (жүрек ұшына). Іс-әрекетті баяндау: ЖСЖ минутына 140 рет, айқын тахикардия. |
7 |
Жүрек тондарын анықтап, сипаттама беріңіз. |
Іс-әрекетті баяндау: Жүрек тондары анық, өкпе артериясының үстінен II тонның акценті байқалады. |
8 |
Жүрек маңындағы шуларды анықтап, сипаттама беріңіз.
|
Іс-әрекетті баяндау: Төстін сол жағынан, II-III қабырға аралығында дөрекі тембрлі, созылыңқы қолқа мен жүрек ұшына берілетін– систолалық шу естіледі. |
9 |
Қорытынды жасау |
Болжам диагноз: Цианозсыз, кіші қан айналымы толықтаған жүректің тума ақауы (ЖТА). Жүрекше аралық перденің ақауы (жоғары). |
«Астана Медицина университеті» АҚ
№1 Балалар аурулары кафедрасы
Пән « Балалар аурулары»
ОҚКЕ №4 станциясы
Жүрек аускультациясы
№6 есеп
Ұл бала, 10 жаста. Ауруханаға пневмонияға күдікпен түскен. Кеуде тұлғасының рентгенографиясын да өкпе суретінің кедейленуі байқалды. Ентікпеге, тез шаршағыштықпен әлсіздікке шағымданады. Анамнезін де: ерте жасынан жүрек маңында шу естіледі, кардиолог бақылауында тұрады. Пальпация да өзгерістер байқалмайды, перкуссия да – жүрек шекаралары айқын оңға кеңейген.
Жүрек аускультациясын жүргізіңіз.
Жүректің соғу жиілігін санаңыз.
Жүректің ырғағынына сипаттама беріңіз.
Жүрек тоны мен шуларын анықтап, сипаттама беріңіз.
Қорытынды жасаңыз (болжам диагноз).
Станцияның ұзақтығы - 5 минут.
Алынған нәтижені бағалау және келесі станцияға өту – 2 минут.
