50) Гистофизиология канальцев.

Проксимальные канальцы.

Включает проксимальный извитой каналец и проксимальный Прямой каналец (нисходящую толстую часть петли); начинается от мочевого полюса капсулы почечного тельца и резко переходит в [тонкую часть петли. Имеет вид толстой (диаметр 40-60 I мкм) трубочки; выстлал однослойным кубическим каемчатым эпители- Щем, клетки которого окрашиваются оксифильно и содержат хорошо развитые органеллы.

Дистальные канальцы.

Включает дистальный прямой каналец (восходящую толстую честь петли), дистальный извитой каналец и связующий каналец. Короче и тоньше (30-S0 мкм) канальцев проксимального отдела. Выстлан однослойным кубическим эпителием со светлой цитоплазмой, развитыми нюердигитациями на латеральной поверхности и базальным лабиринтам 4базальной исчерченностью). 

Собирательные трубочки не входят в состав нефрона. отличаются от него своим происхождением, но тесно связаны с ним топографически н функционально.

Располагаются в корковом н мозговом веществе, образуя разветвленную систему. Эпителий содержит два типа клеток:

1) светлые (главные) клетки (численно преобладают) - со слабо развитыми органеллами н выпуклой, сравнительно гладкой апикальной поверхностью с длинной единичной ресничкой. Обеспечивают пассивную реабсорбцию воды.

2) темные клетки - с плотной гиалоштазмой, большим количеством митохондрий и батальными складками. На апикальной поверхности - множественные микроскладки. Содержат внутриклеточные канальцы и тубуллрно-везикулярные структуры: сходны с обкладочными клетками желудка.

Эндокринная система почки образует ряд гормонально активных веществ:

1) ренин - вырабатывается юкстогломерулярными клетками, повышает артериальное давление (см. юкстагломерулярный аппарат):

2) эритропоэтин - источник выработки точно не установлен, наиболее вероятный - эндотелий клубочков (мезангий? юкстагломеруляр- ные клетки?). Воздействует на костный мозг, стимулирует эрятропоэз:

3) простагландввы (Ег, Fm) - вырабатываются интерстициальны- ми клетками мозгового вещества (возможно, и светлыми клетками собирательных трубочек). Снижают артериальное давление, влияют ва секрецию ренина;

4) калликреин (элемент калликреин-хининовой системы) - вырабатывается предположительно клетками дистального (возможно, и проксимального) отдела, является ферментом, образующим кинины из субстратов плазмы.

51) Мочевыводящие пути.

Включают почечные чашечки (малые и большие), лоханку, мочеточник, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Стенки всех отделов мочевьшодяших путей (за исключением последнего) построены сходным образом - в нх состав входят три оболочки 1) слизистая, 2) мышечная, 3) адвентициальная (в мочевом пузыре частично - серозная).

1. Слизистая оболочка образована эпителием, собственной пластинкой и подслизистой основой

а) эпителий - переходный, его толщина и число слоев нарастают от чашечек к мочевому пузырю и уменьшаются при растяжении органов. Обладает непроницаемостью по отношению к воде и солям и способностью изменять свою форму. Его поверхностные клетки - крупные, с полиплоидными ядрами (или двуядерные). изменяющейся формой (округлой в нерастянутом состоянии и плоской - в растянутом), инваги нациями плазмолеммы в веретеновидными пузырьками в аникальн цитоплазме (резервами плазмолеммы, встраивающимися в нее при растяжении), большим числом микрофиламентов. Барьерная функция обеспечивается плотными соединениями между поверхностными клетаии, значительной толщиной их плазмолеммы и ее особым химическим составом.

б) собственная пластинка образована рыхлой волокнистой соединительной тканью; она очень тонкая в чашечках и лоханке, более выраженная - в мочеточнике и мочевом пузыре.

в) подслизистая основа отсутствует в чашечках и лоханке; не имеет резкой границы с собственной пластинкой (отчего ее существование признается не всеми), однако она образована более рыхлой тканью с повышенным содержанием эластических волокон по сравнению с собственной пластинкой, 

2. Мышечная оболочка содержит два или три нерезко разграниченных слоя, образованных пучками гладкомышечных клеток, окруженными прослойками соединительной ткани. Внутренний мышечный слой располагаются продольно, лежащий кнаружи от него - циркулярно. Помимо этого, в нижней трети мочеточника и в мочевом пузыре имеется наружный продольный слой. В чашечках н лоханке мышечная обо- лочка очень тонкая и состоит преимущественно из циркулярно расно- I ложенных мышечных пучков. В мочевом пузыре внутреннее отверстие ] уретры окружено циркулярным мышечным слоем (внутренний сфинктер мочевого пузыря).

3. Адвентициальная оболочка - наружная, образована волок- нистой соединительной тканью; на верхней поверхности мочевого пу- . зыря замешается серозной оболочкой.

52) Мужская половая система.

ЯИЧКО

Яичко (семенник) выполняет две функции - генеративную (образование мужских половых клеток - сперматогенез) и эндокринную (синтез мужских половых гормонов). Эти функции взаимосвязаны, но обеспечиваются различными структурными компонентами органа.

Покрыто толстой соединительнотканной капсулой (белочная оболочка), содержащей гладкомышечные клетки и отдающей перегородки ' (септы), которые разделяют орган на 150-250 конических долек, сходящихся верхушками в средостении яичка (рис. £-1). Каждая долька со- ' держит 1-4 извитых семенных канальца диаметром 150-250 мкм и дли- вой 70-80 см (общей протяженностью в каждом яичке 300-400 м). в ко-торых осуществляется сперматогенез.

Извитые семенные канальцы имеют сложно организованную стенку, состоящую из сперматогенных клеток, лежащих в 4-8 слоев на толстой базальной мембране и связанных с поддерживающими клетками (рис. 8-2). Снаружи к базальной мембране в 1-4 слоя прилежат уплощенные миоидные перитубулярные клетки (миофибробласты), а также фиброциты и эластические Волокна. Миоидные клетки сокращаются независимо от нервных импульсов, (возможно, вследствие выделения серотонина и гистамипа тучными клетками интерстипия), медленно продвигая образующиеся спермин в сеть яичка.