44) Дыхательная система.

Стенка трахеи образована треля оболочками - слизистой, во- яокнието-хрящееой и адеентициальной 

I. Слизистая оболочка включает эпителии, собственную пластинку и подслизистую основу.

а) эпителий - однослойный многорядный призматический реснитчатый - располагается на толстой базальной мембране.

б) собственная пластинка образована рыхлой волокнистой тканью с высоким содержанием продольно расположенных эластических волокон и мелкими пучками циркулярно идущих гпадкомышечных клеток: мышечная пластинка отсутствует.

в) подслитстая основа также образована рыхлой тканью; она содержит концевые отделы белково-слизистых желез, в особенности, в задних в боковых «пленах органа и между хрящевыми кольцами.

2. Волокнисто-хрящевая оболочка образована подковообразными полукольцами, состоящими из гиалинового хряща; их открытые края направлены кзади в связаны пластинкой плотной соединительной ткани с высоким содержанием гладкомышечных клеток.

3. Адвентициальная оболочка состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани, связывающей трахею с соседними органами.

Трахея разделяется на два главных бронха, которые проникают в ворота легких, те в свою очередь делятся ва долевые бронхи (два слева в три справа). Долевые бронхи разветвляются на сегментарные, еще дистальнсе расположены субсегментарные, дающие начало внутридоль- ковым.

Бронхи по строению стенки разделяют ва крупные (долевые, зональные. сегментарные), средние (субсегментарные) и мелкие (вну- тридольковые) - рис. 6-5. Стенка бронхов состоит из трех оболочек, которые имеют характерные особенности в каждом из отделов бронхиального дерева.

Главные бронхи сходны по строению с трахеей: эпителий - высокий призматический, железы лежат отдельными труппами, гиалиновые хрящи имеют вид почти замкнутых колец. Мышечная ткань содержится в незначительном количестве и не образует сплошных колец.

Крупные бронхи характеризуются значительным содержанием в высоком призматическом эпителии бокаловидных клеток; мышечные пучки образуют замкнутые кольца, гиалиновый хрящ располагается в виде пластин Железы сравнительно многочисленны; в собственной пластинке, подслизистой основе (реже в адвентищш) встречаются лимфатические узелки.

Средние бронхи выстланы многорядным призматическим эпителием, который ниже, чем в крупных, с меньшим содержанием бокаловидных клеток. Мышечные элементы образуют крупные пучки. Желез немного, их концевые отделы обычно лежат между островками эластического хряща, образующими основу волокнисто-хрящевой оболочки и расположенными, как правило, в области деления бронхов. Мгаут встречаться лимфатические узелки.

Мелкие бронхи выстланы более низким эпителием, чем средние (обычно двурядным), бокаловидные клетки единичны. Железы отсутствуют, хрящевая ткань может встречаться лишь в виде очень мелких зерен эластического хряща, лимфовдные элементы распределены диф- фузно. Важной особенностью служит мощное развитие циркулярных пучков гладкомышечных клеток в стенке, при сокращении которых просвет бронха (в отсутствие жесткого каркаса) резко уменьшается.

45) Респираторный отдел легкого. Ацинус.

Респираторный отдел легкого осуществляет функцию газообмена и состоит из структурно-функциональных единиц - ацинусое, - каж дый из которых включает респираторные бронхиолы трех порядков, альвеолярные ходы и альвеолярные мешочки. Ацинусы разделены тонкими прослойками соединительной ткани: 12-18 ацинусов образуют легочную дольку.

Альвеолы - округлые образования диаметром 200-300 мкм. выстланные плоским эпителием и окруженные густой капиллярной сетью. В легких человека имеется 300-500 млн. альвеол с общей площадью поверхности до 150 м!. Эпителиальную выстилку альвеол образуют клетки двух типов - плоские, или респираторные (клетки I типа) и волб- шие. или гранулярные (клетки II типа) 

а) клетки / типа - плоские, неправильной формы с истонченной (менее 0.2 мкм) цитоплазмой, содержащей слабо развитые органеллы и большое число пино11итозных пузырьков. Они занимают 95-97% площади поверхности альвеол, являются компонентом аэро-гематического барьера (см. ниже) и связаны друг с другом и с клетками П типа плотными соединениями. Клетки I типа очень чувствительны к токсическим веществам.

б) клетки II типа почти так же многочисленны, как клетки I типа, среди которых они лежат поодиночке или мелкими 1руппамн (по 2-3). однако они покрывают лишь 2-5% плошали альвеол. Они кубической формы, секреторные, с хорошо развитыми органеллами и ос ми о- фильными гранулами диаметром 1-2 мкм, содержащими пластинчатый материал (пластинчатые тельца). Содержимое гранул выделяется, формируя на поверхности альвеолярного эпителия слой поверхностно-ак- тивного вещества липопротеидной природы - сурфактанта, который включает две фазы: гипофазу и апофазу.

Азрогематический барьер, таким образом, включает следующие компоненты: I) слой сурфактанта; 2) истонченную цитоплазму альвеолярной клетки / типа, 3) слившуюся базальную мембрану альвеолярной клетки I типа и эндотелиоцита; 4) истонченную цитоплазму эндотелиоцита капилляра.