- •Методы, средства и режимы обработки медицинского инструментария в лпу
- •I этап – дезинфекция
- •II этап – предстерилизационная обработка
- •III этап – стерилизация
- •I этап – дезинфекция медицинского инструментария
- •Дезинфекция изделий медицинского назначения (имн) химический метод по Методическим указаниям му – 287-113 мз рф от 30.12.1998г.
- •II этап – предстерилизационная обработка многоразового инструментария
- •Ручной способ
- •Ручной способ обработки мединструментария (дезинфекция совмещенная с псо)
- •Механический способ обработки многоразового инструментария
- •Контроль качества предстерилизационной обработки многоразового мединструментария
- •Контроль качества предстерилизационной обработки (на наличие остатков крови)
- •Контроль качества предстерилизационной обработки (на наличие остатков смс и жиров)
- •III этап - стерилизация медицинского инструментария
- •Методы стерилизации
- •Физический
- •Радиационный
- •1. Физический метод стерилизации
- •Режимы стерилизации в паровом стерилизаторе
- •Режимы стерилизации в воздушном стерилизаторе
- •1.3 Инфракрасный метод стерилизации
- •2. Химический метод стерилизации
- •Режимы жидкостного метода стерилизации
- •2 .2 Газовый метод стерилизации
- •2.3 Плазменный метод стерилизации
2. Химический метод стерилизации
2.1 Жидкостный метод стерилизации как правило применяют, для стерилизации изделий, в конструкции которых использованы термолабильные материалы, не позволяющие использовать другие официально рекомендуемые, доступные методы стерилизации.
Для химической стерилизации применяют растворы альдегидсодержащих, кислородсодержащих и некоторых хлорсодержащих средств, проявляющих спороцидное действием (таблица 7).
Условия проведения химической стерилизации:
Температура раствора в процессе стерилизации не поддерживается.
Все манипуляции проводятся в асептических условиях, в стерильных перчатках.
Стерилизация должна проводиться при полном погружении изделия в раствор на все время стерилизационной выдержки.
В раствор погружают только сухие изделия.
Для стерилизации используется емкость с крышкой.
Изделия, подлежащие стерилизации, свободно раскладывают в емкости с раствором. При большой длине изделия его укладывают по спирали максимального размера. Каналы должны быть заполнены раствором.
По окончанию стерилизационной выдержки изделие дважды погружают в стерильную воду, каждый раз меняя её. Для этой цели используют стерильные емкости. Время отмывки зависит от стерилизующего агента и материала, из которого изделие изготовлено.
Отмытые от остатков препаратов стерильные изделия извлекают из воды стерильным корнцангом, помещают в стерильную простыню, удаляют с помощью стерильного шприца оставшуюся в каналах воду.
Простерилизованный и осушенный инструмент перекладывают в стерильный бикс, выложенный стерильной простыней или на стерильный стол.
Срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных химическим методом и находящихся в стерильном биксе, выложенном стерильной простыней - 3 суток. Инструменты, выложенные на стерильный стол, должны быть использованы в течение 6 часов.
Таблица 7
Режимы жидкостного метода стерилизации
Стерилизую-щий агент |
Концен-трация |
Темпе-ратура |
Время |
Примечание |
Перекись водорода |
6% |
500 |
3 часа |
|
Перекись водорода |
6% |
180 |
6 часов |
|
Гигасепт ФФ |
10% |
180 |
10 часов |
|
Глутарал |
2% |
180 |
4 часа 10 часов |
Для изделий из металла и стекла. Для полимерных материалов. |
Бианол |
20% |
210 |
10 часов |
|
Сайдекс (активирован- ный) |
|
180 |
10 часов |
Для изделий из металла, стекла. Для полимерных материалов. Рабочие растворы используются до 14 дней, если их внешний вид не изменился. |
Ну-Сайдекс |
|
20 |
15 минут |
Рабочие растворы используются многократно до 24 часов, если их внешний вид не изменился. |
Ника-Неодез |
25% 10% |
200 |
15 мин 60 мин |
Для изделий из стекла, пластмасс, резин, на основе натурального каучука. Рабочие растворы используются до 14 дней, если их внешний вид не изменился. |
Лизоформин 3000 |
8% |
500 |
60 мин |
Для изделий из резины, пластмасс, стекла, металлов |
Амиксидин |
3% |
180 |
30 мин |
Для изделий из стекла, пластмасс, резин, на основе натурального каучука. Рабочие растворы можно использовать до 28 дней, если их внешний вид не изменился. |
