- •Методы, средства и режимы обработки медицинского инструментария в лпу
- •I этап – дезинфекция
- •II этап – предстерилизационная обработка
- •III этап – стерилизация
- •I этап – дезинфекция медицинского инструментария
- •Дезинфекция изделий медицинского назначения (имн) химический метод по Методическим указаниям му – 287-113 мз рф от 30.12.1998г.
- •II этап – предстерилизационная обработка многоразового инструментария
- •Ручной способ
- •Ручной способ обработки мединструментария (дезинфекция совмещенная с псо)
- •Механический способ обработки многоразового инструментария
- •Контроль качества предстерилизационной обработки многоразового мединструментария
- •Контроль качества предстерилизационной обработки (на наличие остатков крови)
- •Контроль качества предстерилизационной обработки (на наличие остатков смс и жиров)
- •III этап - стерилизация медицинского инструментария
- •Методы стерилизации
- •Физический
- •Радиационный
- •1. Физический метод стерилизации
- •Режимы стерилизации в паровом стерилизаторе
- •Режимы стерилизации в воздушном стерилизаторе
- •1.3 Инфракрасный метод стерилизации
- •2. Химический метод стерилизации
- •Режимы жидкостного метода стерилизации
- •2 .2 Газовый метод стерилизации
- •2.3 Плазменный метод стерилизации
Режимы стерилизации в воздушном стерилизаторе
Режим |
Температуpa |
Время |
1 режим |
1600 |
150 мин |
2 режим |
1800 |
60 мин |
3 режим |
2000 |
30 мин |
Хранение изделий, простерилизованных в упакованном виде, осуществляют в шкафах, рабочих столах. Сроки хранения указываются на упаковке и определяются видом упаковочного материала согласно инструкции по его применению.
Упаковки и сроки сохранения стерильности в соответствии с Инструкцией № ДГМ-01/2010 по применению медицинских стерилизационных упаковочных материалов и СанПиН 2.1.3.263-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»:
крафт-пакет бумажный самоклеящийся - 20 суток;
комбинированные пакеты самозапечатывающиеся – 6мес
комбинированные пакеты, запечатанные термосварочным аппаратом -1 год
двойная упаковка из бумаги крепированной, запечатанная с помощью самоклеящейся ленты - 3 недели
открытые лотки - инструменты используются сразу или выкладываются на стерильный стол, запрещается перенос их из кабинета в кабинет.
Контроль стерилизации включает:
1. Контроль работы стерилизаторов проводят следующими методами:
физическим (с использованием контрольно-измерительных приборов);
химическим (с использованием химических индикаторов);
бактериологическим (с использованием биологических индикаторов) методами.
Химические индикаторы, закладываемые в упаковку:
ИС-180, ИС-160 фирмы Винар (изменение окраски до эталонного цвета свидетельствует о стерильности материала в упаковке).
Стеритест-В-180/60, Стеритест-В-160/150.
В одноразовую упаковку закладывается один индикатор. После вскрытия упаковки индикаторы оцениваются и вклеиваются в «Журнал работы стерилизаторов».
Химические индикаторы, закладываемые в камеру стерилизатора (пять индикаторов в виде конверта):
Стериконт-180/60, Стериконт-160/150.
По окончании стерилизации все индикаторы оцениваются и вклеиваются в «Журнал работы стерилизатора».
2. Параметры режимов стерилизации контролируют физическим и химическим методами.
3. Эффективность стерилизации оценивают на основании результатов бактериологических исследований при контроле стерильности изделий медицинского назначения.
1.3 Инфракрасный метод стерилизации
Инфракрасным методом стерилизуют стоматологические и некоторые другие инструменты из металлов.
Имеется в виду инфракрасное излучение с длинной волны от 0,66 до 500 микрон (1микрон = 0,0001 см). Инфракрасные волны не имеют специфического действия на микроорганизмы, последние гибнут от высокой температуры. Для стерилизации инструментов инфракрасным излучением в Австрии и в ряде других стран Европы изготавливаются специальные аппараты: конвейерные печи, инфракрасные печи с глубоким вакуумом.
П
реимущества
этого, пока что, только потенциально
«трудоспособного» метода перед
традиционным автоклавированием является
возможность отказа от небезопасного в
обслуживании и нетехнологичного пара.
1.4 Гласперленовый метод предназначен для быстрой стерилизации небольших цельнометаллических инструментов, не имеющих полостей, каналов и замковых частей. Метод крайне прост - инструмент погружается в среду мелких стеклянных шариков, нагретых до температуры 190 - 2900С (таким образом, чтобы над рабочей поверхностью инструмента оставался слой шариков не менее 10 мм) на 20 - 180 секунд, в зависимости от размера и массы инструмента (таблица 6).
Э
Рис. 2. Гласперленовый
стерилизатор
Гласперленовый метод проводится в гласперленовых стерилизаторах.
Таблица 6
Экспозиционная выдержка при стерилизации ИМН в гласперленовых стерилизаторах
-
Инструменты
Время стерилизации
Зеркала гинекологические
2 сек
Зонды
2 сек
Эндодотические инструменты
5 сек
Хирургические инструменты
10 сек
