- •Методы, средства и режимы обработки медицинского инструментария в лпу
- •I этап – дезинфекция
- •II этап – предстерилизационная обработка
- •III этап – стерилизация
- •I этап – дезинфекция медицинского инструментария
- •Дезинфекция изделий медицинского назначения (имн) химический метод по Методическим указаниям му – 287-113 мз рф от 30.12.1998г.
- •II этап – предстерилизационная обработка многоразового инструментария
- •Ручной способ
- •Ручной способ обработки мединструментария (дезинфекция совмещенная с псо)
- •Механический способ обработки многоразового инструментария
- •Контроль качества предстерилизационной обработки многоразового мединструментария
- •Контроль качества предстерилизационной обработки (на наличие остатков крови)
- •Контроль качества предстерилизационной обработки (на наличие остатков смс и жиров)
- •III этап - стерилизация медицинского инструментария
- •Методы стерилизации
- •Физический
- •Радиационный
- •1. Физический метод стерилизации
- •Режимы стерилизации в паровом стерилизаторе
- •Режимы стерилизации в воздушном стерилизаторе
- •1.3 Инфракрасный метод стерилизации
- •2. Химический метод стерилизации
- •Режимы жидкостного метода стерилизации
- •2 .2 Газовый метод стерилизации
- •2.3 Плазменный метод стерилизации
Контроль качества предстерилизационной обработки (на наличие остатков смс и жиров)
Этапы пробы |
Фенолфталеиновая проба на СМС |
Проба с Суданом III на жиры |
Ингредиенты |
1 гр фенолфталеина + 100 мл 95% этилового спирта |
В 70 мл нагретого до 60°С 95% этилового спирта растворяют 0,2 г измельченной краски Судана III и 0,2 г метиленового синего, добавляют 10 мл раствора аммиака 20% -25% и 20 мл дистиллированной воды. |
Условия и сроки хранения реактива |
Во флаконе с притертой пробкой в холодильнике в течение 1 месяца. |
Во флаконе с притертой пробкой в холодильнике в течение 6 месяцев. |
Правила проведения |
Смочить стерильный ватный тампон реактивом, протереть им инструмент или 2-4 капли реактива нанести стерильной пипеткой во внутренний канал изделия. Через 0,5-1 минуту вытеснить реактив на стерильную марлевую салфетку, гладкое изделие протереть стерильной салфеткой. |
Наносим реактив на поверхность изделия. Через 10 сек. смываем реактив под проточной воды. |
Чтение пробы |
При наличии моющих средств появляется розовое окрашивание |
Желтые пятна и подтеки говорят о наличии на инструмент загрязнений |
Действия при положительной пробе |
вся партия обработанных изделий возвращается на повторную промывание под проточной водой. |
вся партия обработанных изделий возвращается на повторную предстерилизационную обработку (в моющий комплекс). |
Ложно положительный результат |
Возможен при:
|
|
III этап - стерилизация медицинского инструментария
Стерилизация – это метод, обеспечивающий гибель в стерилизуемом материале вегетативных и споровых форм патогенных и не патогенных микроорганизмов, путем воздействия на них физических, химических факторов, а так же радиации. Это полное обеспложивание изделий медицинского назначения (ИМН).
Стерилизация является основой асептики. Классификация методов стерилизации представлена на рисунке 1.
Методы стерилизации
паровой
автоклав
воздушный
Сухожировой шкаф
Физический
Гласперленовый стерилизатор
гласперленовый
инфракрасный
Инфракрасный
стерилизатор
ХИМИЧЕСКИЙ
Жидкостный метод
Растворы химических средств (альдегид-,
кислород- и хлорсодержащие)
Плазменные стерилизаторы
Парафармалиновые камеры (эксикаторы)
Радиационный
Установки бета-
и гамма- излучения (в промыш-ленных
условиях)
Рис. 1. Классификация методов стерилизации
Выписка из СанПин 2.1.3.263-10
«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Стерилизации подвергают все изделия медицинского назначения, контактирующие с раневой поверхностью, кровью (в организме пациента или вводимой в него) и/или инъекционными препаратами, а также отдельные виды медицинских инструментов, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение.
Изделия однократного применения, предназначенные для осуществления таких манипуляций, выпускаются в стерильном виде предприятиями-изготовителями. Их повторное использование запрещается.
