- •Методы, средства и режимы обработки медицинского инструментария в лпу
- •I этап – дезинфекция
- •II этап – предстерилизационная обработка
- •III этап – стерилизация
- •I этап – дезинфекция медицинского инструментария
- •Дезинфекция изделий медицинского назначения (имн) химический метод по Методическим указаниям му – 287-113 мз рф от 30.12.1998г.
- •II этап – предстерилизационная обработка многоразового инструментария
- •Ручной способ
- •Ручной способ обработки мединструментария (дезинфекция совмещенная с псо)
- •Механический способ обработки многоразового инструментария
- •Контроль качества предстерилизационной обработки многоразового мединструментария
- •Контроль качества предстерилизационной обработки (на наличие остатков крови)
- •Контроль качества предстерилизационной обработки (на наличие остатков смс и жиров)
- •III этап - стерилизация медицинского инструментария
- •Методы стерилизации
- •Физический
- •Радиационный
- •1. Физический метод стерилизации
- •Режимы стерилизации в паровом стерилизаторе
- •Режимы стерилизации в воздушном стерилизаторе
- •1.3 Инфракрасный метод стерилизации
- •2. Химический метод стерилизации
- •Режимы жидкостного метода стерилизации
- •2 .2 Газовый метод стерилизации
- •2.3 Плазменный метод стерилизации
Механический способ обработки многоразового инструментария
Для механизированной предстерилизационной обработки шприцев, игл и хирургических инструментов используют специальные моечные и моечно-дезинфекционные (комбинированные) машины.
Их работа основана на использовании одного из методов: струйного, ротационного, ершевания, ультразвукового.
Методика проведения механизированной обработки зависит от типа используемого оборудования и должна соответствовать инструкции по эксплуатации.
При любом способе предстерилизационной обработки изделий применяют только официально разрешенные в практике здравоохранения средства.
Контроль качества предстерилизационной обработки многоразового мединструментария
Качество очистки мединструментария оценивают путем постановки проб:
Азопирамовая и Амидопириновая – на наличие остатков крови (таблица 2).
Фенолфталеиновая – на загрязнение щелочными компонентами моющих средств (таблица 3).
Судан III (на загрязнение масляными веществами)
Контроль качества предстерилизационной очистки проводят ежедневно:
в стерилизационной - 1% от каждого наименования изделий, обработанных за смену, но не менее трех единиц;
при децентрализованной обработке - 1% одновременно обработанных изделий каждого наименования, но не менее трех единиц.
Результаты контроля регистрируют в журнале учета качества ПСО.
Таблица 2
Контроль качества предстерилизационной обработки (на наличие остатков крови)
Этапы пробы |
Цветная реакция на кровь |
||
Азопирамовая проба |
Амидопириновая проба |
||
Приготовление р-ра (реактива) непосредственно перед работой |
|||
Ингредиенты |
½ часть исходного азопирама + ½ часть 3% перекиси водорода |
1/3 часть 5% спиртового р-ра амидопирина+ 1/3 часть 30% р-ра уксусной кислоты + 1/3 часть 3% р-ра перекиси водорода |
|
Проверить активность рабочего раствора, капнув несколько капель на стекло с мазком крови. Раствор должен изменить цвет в течение минуты на розово-сиреневый. |
|||
Правила проведения |
Смочить стерильный ватный тампон реактивом, протереть им инструмент или 2-4 капли реактива нанести стерильной пипеткой во внутренний канал изделия. Через 0,5-1 минуту вытеснить реактив на стерильную марлевую салфетку, гладкое изделие протереть стерильной салфеткой. |
||
Экспозиция |
В течение 1 минуты |
||
Чтение пробы |
|
|
|
При положительной пробе вся партия обработанных изделий возвращается на повторную предстерилизационную обработку (в моющий комплекс). |
|||
Ложно положительный результат |
Возможен при:
|
||
Таблица 3