- •Каковы причины омертвения тканей.
- •2. Общие принципы диагностики причины развития омертвения тканей.
- •3. Значение нарушения кровообращения в тканях для развития омертвений и клинические особенности различных видов нарушения кровообращения.
- •4. Что такое гангрена.
- •5. Виды гангрен и особенности их клинической картины.
- •6. Общие принципы лечения омертвений.
- •7. Лечение больных с различными видами гангрен.
- •8. Общие принципы лечения больных с язвами кожи.
- •9. Классификацию свищей.
- •10. Особенности клинической картины свищей.
- •16. Причины образования пролежней.
- •17. Основные мероприятия, препятствующие образованию пролежней.
- •Что называется кровотечением и кровопотерей.
- •2. Каковы причины кровотечений.
- •3. Классификацию кровотечений.
- •4. Клиническую картину кровотечений и кровопотери.
- •6. Методы определения кровопотери.
- •11. Что такое временная остановка кровотечения.
- •12. Методы временной остановки кровотечения.
- •13. Методику и правила наложения кровоостанавливающего жгута.
- •18. Как лечить больного с кровотечением.
- •7. Виды швов при первичной хирургической обработке раны.
- •8. Принципы лечения гнойных ран.
- •9. Лечение гнойных ран в первой фазе воспалительного процесса.
- •10. Лечение гнойных ран во второй фазе воспалительного процесса.
- •10. Принцип отечественной и международной классификации злокачественных опухолей.
- •11. Что такое метастазирование опухоли и как диагностировать метастазы опухоли.
- •12. В чем заключается принцип оперативного лечения опухолей. Что называется радикальной и паллиативной операцией.
- •13. Что такое лучевая терапия и химиотерапия опухолей.
- •4. Технику инфильтрационного способа местного обезболивания.
- •5. Особенность местного обезболивания по способу а.В. Ви-шневского.
- •6. Суть проводниковой местной анестезии, ее виды.
- •7. Осложнения при проводниковой анестезии.
- •8. Основные моменты внутрикостного обезболивания.
- •9. Технику внутривенной анестезии.
- •14. Виды новокаиновых блокад и показания к ним.
- •Что называется хирургической операцией.
- •2. Виды и этапы хирургических операций.
- •3. Какое влияние хирургическая операция оказывает на организм больного.
- •4. Что такое предоперационный период. Какие задачи решаются в предоперационном периоде. В чем суть подготовки больного к операции.
- •12. Основные группы послеоперационных осложнений, причины их развития.
- •13. Роль ухода за больным в послеоперационном периоде.
- •14. Значение ранней активизации больного в послеоперационном периоде для профилактики развития осложнений.
- •Классификацию ожогов.
- •2. Способы измерения площадей ожоговых поверхностей.
- •3. Местные симптомы при ожогах.
- •1 Степень: покраснение и припухлость кожи.
- •4. Общие симптомы при ожогах (ожоговой болезни).
- •5. Принципы оказания первой доврачебной помощи при ожогах.
- •1 Мл 1 % раствора морфина, дают горячее питье и укутывают в теплые одеяла.
- •6. Лечебные мероприятия при местном лечении ожогов.
- •7. Особенности закрытого и открытого способов лечения ожогов.
- •8. Общие принципы лечения ожоговой болезни.
- •9. Принципы оказания первой доврачебной помощи при химических ожогах.
- •10. Классификацию отморожений.
- •11. Характеристику скрытого периода отморожения.
- •12. Клиническую картину различных степеней отморожения в реактивном периоде.
- •13. Принципы оказания первой доврачебной помощи при отморожении.
- •14. Лечение отморожений в скрытом периоде,
- •15. Лечебные мероприятия при различных степенях отморожения в реактивном периоде..
7. Лечение больных с различными видами гангрен.
При сухой гангрене сегмента конечности оперативное лечение производится при полном отграничении зоны мертвых тканей. При влажной гангрене операции выполняются в экстренном порядке. Удаление мертвых тканей производится в пределах видимых здоровых тканей при диабетической стопе и ампутация конечности при атеросклеротическом процессе.
8. Общие принципы лечения больных с язвами кожи.
Лечение язв должно проводиться на основе изучения их этиопатогенеза и быть направлено на устранение причины, вызвавшей образование некроза и поддерживающей преобладание процесса разрушения тканей над процессом их регенерации. В большинстве случаев в лечении язв преобладают элементы общего воздействия, направленные на ликвидацию инфекции, причин дистрофии ткани, улучшение кровообращения в тканях. Для этого используются дезинтоксикационная терапия, антибиотикотерапия, витаминотерапия, проводится нормализация обменных процессов, активация иммунных свойств организма, улучшается функция важных органов и систем.
Основными элементами местного консервативного лечения являются мероприятия, проводимые в зоне расположения язв. Они направлены на устранение застоя крови и лимфы (конечностям придается приподнятое положение при постельном режиме), создание оттока тканевых жидкостей из язвы (используются повязки с гипертоническим раствором), на очищение язв от некротических тканей и активное образование грануляционной ткани (использование энзимотерапии, повязок с индифферентной мазью). Лечение должно сочетаться с иммобилизацией конечностей гипсовой лонгетой.
К мероприятиям местного лечения относится и оперативное лечение, которое предусматривает два момента: 1) освобождение язвенной поверхности от патологически из-мененных грануляций и рубцов, затрудняющих кровоснабжение тканей дна и стенок язвы; 2) пластическое закрытие дефекта тканей кожей. Для успешного оперативного лечения необходимо улучшить общее состояние больного перед проведением операции, активизировать его иммунобиологические и регенеративные способности. Важным моментом при этом должна быть борьба с инфекцией в зоне язвы, удаление некротически измененных тканей в области язвы.
9. Классификацию свищей.
Свищ (fistula) – узкий ход, выстланный грануляциями или эпителием и соединяющий орган, полость или глубжележащие ткани с поверхностью тела либо полые органы между собой.
По этиологии:
-врожденные
-приобретенные
В зависимости от локализации:
-наружный(выходит на поверхность тела)
-внутренний(соединяет полости внутренних органов)
По характеру отделяемого:
-гнойные
-кишечные
-каловые
-желчные
-панкреатические
-мочевые
По характеру свищевого канала:
-сформированные- соединяет просвет полого органа с внешней средой
-не сформированные - свищи открывающиеся сначала в полость, а затем во внешнюю среду
По строению :
-губовидный- когда слизистая оболочка полого органа переходит на кожу
-трубчатый- когда между просчетом органа и внешней средой и имеется расстояние канал выстланый эпителием
Кроме того различают :
Полный свищ- когда отделяемое из органа полностью выделяется наружу через свищ
Неполный свищ- отделяемое из органа частично поступает наружу , частично по ходу органа.
Характерной особенностью свища является наличие отделяемого: слизистого, гнойного, секрета железы, содержимого полого органа (мочи, каловых масс, желчи).