- •Каковы причины омертвения тканей.
- •2. Общие принципы диагностики причины развития омертвения тканей.
- •3. Значение нарушения кровообращения в тканях для развития омертвений и клинические особенности различных видов нарушения кровообращения.
- •4. Что такое гангрена.
- •5. Виды гангрен и особенности их клинической картины.
- •6. Общие принципы лечения омертвений.
- •7. Лечение больных с различными видами гангрен.
- •8. Общие принципы лечения больных с язвами кожи.
- •9. Классификацию свищей.
- •10. Особенности клинической картины свищей.
- •16. Причины образования пролежней.
- •17. Основные мероприятия, препятствующие образованию пролежней.
- •Что называется кровотечением и кровопотерей.
- •2. Каковы причины кровотечений.
- •3. Классификацию кровотечений.
- •4. Клиническую картину кровотечений и кровопотери.
- •6. Методы определения кровопотери.
- •11. Что такое временная остановка кровотечения.
- •12. Методы временной остановки кровотечения.
- •13. Методику и правила наложения кровоостанавливающего жгута.
- •18. Как лечить больного с кровотечением.
- •7. Виды швов при первичной хирургической обработке раны.
- •8. Принципы лечения гнойных ран.
- •9. Лечение гнойных ран в первой фазе воспалительного процесса.
- •10. Лечение гнойных ран во второй фазе воспалительного процесса.
- •10. Принцип отечественной и международной классификации злокачественных опухолей.
- •11. Что такое метастазирование опухоли и как диагностировать метастазы опухоли.
- •12. В чем заключается принцип оперативного лечения опухолей. Что называется радикальной и паллиативной операцией.
- •13. Что такое лучевая терапия и химиотерапия опухолей.
- •4. Технику инфильтрационного способа местного обезболивания.
- •5. Особенность местного обезболивания по способу а.В. Ви-шневского.
- •6. Суть проводниковой местной анестезии, ее виды.
- •7. Осложнения при проводниковой анестезии.
- •8. Основные моменты внутрикостного обезболивания.
- •9. Технику внутривенной анестезии.
- •14. Виды новокаиновых блокад и показания к ним.
- •Что называется хирургической операцией.
- •2. Виды и этапы хирургических операций.
- •3. Какое влияние хирургическая операция оказывает на организм больного.
- •4. Что такое предоперационный период. Какие задачи решаются в предоперационном периоде. В чем суть подготовки больного к операции.
- •12. Основные группы послеоперационных осложнений, причины их развития.
- •13. Роль ухода за больным в послеоперационном периоде.
- •14. Значение ранней активизации больного в послеоперационном периоде для профилактики развития осложнений.
- •Классификацию ожогов.
- •2. Способы измерения площадей ожоговых поверхностей.
- •3. Местные симптомы при ожогах.
- •1 Степень: покраснение и припухлость кожи.
- •4. Общие симптомы при ожогах (ожоговой болезни).
- •5. Принципы оказания первой доврачебной помощи при ожогах.
- •1 Мл 1 % раствора морфина, дают горячее питье и укутывают в теплые одеяла.
- •6. Лечебные мероприятия при местном лечении ожогов.
- •7. Особенности закрытого и открытого способов лечения ожогов.
- •8. Общие принципы лечения ожоговой болезни.
- •9. Принципы оказания первой доврачебной помощи при химических ожогах.
- •10. Классификацию отморожений.
- •11. Характеристику скрытого периода отморожения.
- •12. Клиническую картину различных степеней отморожения в реактивном периоде.
- •13. Принципы оказания первой доврачебной помощи при отморожении.
- •14. Лечение отморожений в скрытом периоде,
- •15. Лечебные мероприятия при различных степенях отморожения в реактивном периоде..
10. Классификацию отморожений.
Ра-зличают четыре степени отморожения: I степень характеризуется расстройством кровообращения в коже без необратимых повреждений ее; II – некрозом поверхностных слоев кожи до мальпигиева слоя; III – тотальным некрозом кожи (включая мальпигиевый слой) и подлежащих мягких тканей; IV – омертвением мягких тканей и костей
11. Характеристику скрытого периода отморожения.
В скрытом периоде субъективные ощущения сводятся к специфическому появлению чувства холода, покалывания и жжения в области поражения тканей. Затем наступает полная утрата чувствительности.
12. Клиническую картину различных степеней отморожения в реактивном периоде.
Реактивный период развивается после согревания отмороженного участка. В это время появляются признаки некроза и симптомы реактивного воспаления. Реактивный период развивается после согревания отмороженного участка. В это время появляются признаки некроза и симптомы реактивного воспаления. Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границы патологического процесса как на протяжении, так и в глубину. К этому сроку появляется возможность установить степень отморожения.
При отморожении I степени скрытый период имеет наиболее короткий срок. В реактивном периоде кожа в области отморожения синюшная, иногда появляется характерная мраморная окраска ее. Никаких признаков некроза тканей нет.
Для отморожения II степени характерен относительно длительный скрытый период. В реактивном периоде на коже в зоне отморожения появляются пузыри, наполненные прозрачным экссудатом. Дно их покрыто фибрином и очень чувствительно к механическому раздражению и действию спирта (спиртовая проба).
Отморожения I-II степени заканчиваются полным восстановлением кожи.
При отморожениях III степени пузыри содержат геморрагический экссудат, дно их сине-багрового цвета, нечувствительно ни к аппликации спиртом (отрицательная спиртовая проба), ни к механическому раздражению. Гибель всех эпителиальных элементов кожи приводит к развитию грануляций и образованию грубых рубцов, сошедшие ногти не отрастают.
Отморожения IV степени характеризуются развитием мумификации или влажной гангрены. Окончательная демаркационная линия появляется в первые 2 нед. после отморожения.
13. Принципы оказания первой доврачебной помощи при отморожении.
Перенос пострадавшего в теплое помещение, укутывание его, ацетилсалициловый кислота.
14. Лечение отморожений в скрытом периоде,
Лечебные мероприятия, проводимые в скрытом периоде, направлены на максимальное восстановление кровообращения в тканях, подвергшихся действию холода, и предупреждение развития в них инфекции. Для этого необходимо согреть пострадавший участок ткани и самого больного. Его помещают в теплое помещение, дают горячий чай и одновременно проводят активное постепенное согревание отмороженных участков в водяных ваннах, температуру воды в которых в течение 20-30 мин. повышают от +18 до +370С. При этом используется мыло и производится легкий массаж. После появления признаков восстанавливающегося кровообращения согревание и массаж тканей прекращают, кожу обрабатывают спиртом и накладывают утепляющую асептическую повязку. При наличии пузырей или признаков омертвения тканей массаж противопоказан. Категорически запрещено растирать ткани снегом, так как острыми льдинками можно травмировать кожу, что приведет к инфицированию отмороженной поверхности.