Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Хирургия.+ожоги, операция..docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
515.55 Кб
Скачать

9. Технику внутривенной анестезии.

Конечность обескровливается эластическим бинтом, который накладывается на приподнятую конечность от периферии к центру. После этого центральный отдел конечности перевязывается жгутом и эластический бинт снимается. У нижней границы операционного поля накладывается второй жгут. При этом обескровленное операционное поле находится между двумя жгутами. В находящуюся здесь подкожную вену вводят 50-100 мл 0,5% раствора новокаина, что обеспечивает получение обезболивающего эффекта. Вводимый в вену новокаин проникает в капиллярную сеть и из нее поступает в ткани, приходя в соприкосновение с нервными окончаниями и нервными стволами. Анестезия обычно наступает через 10-15 мин. Чтобы избежать быстрого поступления в кровяное русло организма больного новокаина, после окончания операции и развития интоксикации жгуты с конечности надо снимать медленно. Вначале удаляется периферический жгут, а затем распускается центральный. Аналогичным образом производится и внутриартериальная анестезия.

10. Подготовку больного к местному обезболиванию.

Подготовка больного к местному обезболиванию имеет целью оказать воздействие на психику больного. Ему необходимо объяснить, что во время операции сохраняется тактильная чувствительность, а боль отсутствует.

11. Правила проведения местного обезболивания.

1.Использовать анестезирующий препарат в наименьшей концентрации и возможно меньшем количестве. Не допускать передозировки анестезирующего вещества.

2. Проводить местное обезболивание только в положении больного лежа.

3. Перед началом анестезии проверить по этикетке на бутылке с раствором название препарата и его концентрацию, затем убедиться в стерильности применяемого раствора.

4. Во время операции следует пользоваться только одним видом анестезирующего препарата, чтобы избежать ошибки при определении количества введенного препарата.

5. При появлении симптомов интоксикации надо быть готовым к интубации трахеи, иметь аппарат для искусственной вентиляции легких, кислород, растворы для инфузионной терапии, знать технику реанимационных манипуляций. Больному назначается введение антигистаминных препаратов, кортикостероидов, кардиальных средств.

12. Экстренные мероприятия при появлении симптомов интоксикации анестезирующим препаратом.

При появлении симптомов интоксикации надо быть готовым к интубации трахеи, иметь аппарат для искусственной вентиляции легких, кислород, растворы для инфузионной терапии, знать технику реанимационных манипуляций. Больному назначается введение антигистаминных препаратов, кортикостероидов, кардиальных средств.

13. Патогенетическую основу новокаиновой блокады.

Патогенетическая терапия новокаиновой блокады основана, с одной стороны, на временном перерыве элементов периферической нервной системы, с другой ˗ на действии новокаина на регуляторные функции центральной нервной системы. Для блокады выбираются такие участки тела, которые содержат большое количество нервных элементов, преимущественно вегетативной природы. К ним относятся: область шеи и поясничная область, футляры конечностей, область таза.