- •Каковы причины омертвения тканей.
- •2. Общие принципы диагностики причины развития омертвения тканей.
- •3. Значение нарушения кровообращения в тканях для развития омертвений и клинические особенности различных видов нарушения кровообращения.
- •4. Что такое гангрена.
- •5. Виды гангрен и особенности их клинической картины.
- •6. Общие принципы лечения омертвений.
- •7. Лечение больных с различными видами гангрен.
- •8. Общие принципы лечения больных с язвами кожи.
- •9. Классификацию свищей.
- •10. Особенности клинической картины свищей.
- •16. Причины образования пролежней.
- •17. Основные мероприятия, препятствующие образованию пролежней.
- •Что называется кровотечением и кровопотерей.
- •2. Каковы причины кровотечений.
- •3. Классификацию кровотечений.
- •4. Клиническую картину кровотечений и кровопотери.
- •6. Методы определения кровопотери.
- •11. Что такое временная остановка кровотечения.
- •12. Методы временной остановки кровотечения.
- •13. Методику и правила наложения кровоостанавливающего жгута.
- •18. Как лечить больного с кровотечением.
- •7. Виды швов при первичной хирургической обработке раны.
- •8. Принципы лечения гнойных ран.
- •9. Лечение гнойных ран в первой фазе воспалительного процесса.
- •10. Лечение гнойных ран во второй фазе воспалительного процесса.
- •10. Принцип отечественной и международной классификации злокачественных опухолей.
- •11. Что такое метастазирование опухоли и как диагностировать метастазы опухоли.
- •12. В чем заключается принцип оперативного лечения опухолей. Что называется радикальной и паллиативной операцией.
- •13. Что такое лучевая терапия и химиотерапия опухолей.
- •4. Технику инфильтрационного способа местного обезболивания.
- •5. Особенность местного обезболивания по способу а.В. Ви-шневского.
- •6. Суть проводниковой местной анестезии, ее виды.
- •7. Осложнения при проводниковой анестезии.
- •8. Основные моменты внутрикостного обезболивания.
- •9. Технику внутривенной анестезии.
- •14. Виды новокаиновых блокад и показания к ним.
- •Что называется хирургической операцией.
- •2. Виды и этапы хирургических операций.
- •3. Какое влияние хирургическая операция оказывает на организм больного.
- •4. Что такое предоперационный период. Какие задачи решаются в предоперационном периоде. В чем суть подготовки больного к операции.
- •12. Основные группы послеоперационных осложнений, причины их развития.
- •13. Роль ухода за больным в послеоперационном периоде.
- •14. Значение ранней активизации больного в послеоперационном периоде для профилактики развития осложнений.
- •Классификацию ожогов.
- •2. Способы измерения площадей ожоговых поверхностей.
- •3. Местные симптомы при ожогах.
- •1 Степень: покраснение и припухлость кожи.
- •4. Общие симптомы при ожогах (ожоговой болезни).
- •5. Принципы оказания первой доврачебной помощи при ожогах.
- •1 Мл 1 % раствора морфина, дают горячее питье и укутывают в теплые одеяла.
- •6. Лечебные мероприятия при местном лечении ожогов.
- •7. Особенности закрытого и открытого способов лечения ожогов.
- •8. Общие принципы лечения ожоговой болезни.
- •9. Принципы оказания первой доврачебной помощи при химических ожогах.
- •10. Классификацию отморожений.
- •11. Характеристику скрытого периода отморожения.
- •12. Клиническую картину различных степеней отморожения в реактивном периоде.
- •13. Принципы оказания первой доврачебной помощи при отморожении.
- •14. Лечение отморожений в скрытом периоде,
- •15. Лечебные мероприятия при различных степенях отморожения в реактивном периоде..
Каковы причины омертвения тканей.
Причиной гибели клеток и тканей может быть непосредственное разрушение их травмирующим агентом или расстройство кровообращения в органах и тканях.
2. Общие принципы диагностики причины развития омертвения тканей.
Тщательный сбор анамнеза. Если причиной омертвения тканей явился травмирующий агент, действующий непосредственно в зоне возникновения некроза (механическое разрушение тканей, действие на ткани высоких и низких температур, крепких растворов кислот и щелочей, а также микробных токсинов), то лечебные мероприятия, как правило, ограничиваются воздействием на зону локализации патологического процесса.
При изучении анамнеза заболевания у больных данной группы удается установить, что патологический процесс возник после действия травмирующего агента, и в его течении превалируют главным образом местные симптомы: погибшая ткань имеет серовато-бурый или черный цвет (рис. 92, а), нарушена ее тактильная чувствительность. Поскольку воздействие на ткани местного фактора сопровождается их инфицированием, то вокруг очага некроза имеются признаки воспалительной реакции разной степени выраженности. По мере стихания воспалительного процесса удается четко определить границу некроза, что имеет большое значение для выбора срока и объема хирургического вмешательства. К этому времени заканчивается период некротизации тканей и начинается процесс отторжения некротизированных тканей.
В тех случаях, когда некроз развивается вследствие нарушения кровообращения, в анамнезе заболевания обычно отсутствует действие травмирующего агента или он незначителен (небольшая травма тканей, потертость их). Клиническая картина имеет прямую связь со степенью остроты нарушения кровообращения – постепенно развивающееся нарушение кровообращения сопровождается медленным развитием некроза, тогда как при остром прекращении притока крови к тканям участки некроза тканей появляются быстро.
Некроз тканей, развивающийся на фоне нарушения кровообращения, может захватывать значительную часть органа или весь орган. В этом случае принято говорить о гангрене органа.
3. Значение нарушения кровообращения в тканях для развития омертвений и клинические особенности различных видов нарушения кровообращения.
В тех случаях, когда некроз развивается вследствие нарушения кровообращения, в анамнезе заболевания обычно отсутствует действие травмирующего агента или он незначителен (небольшая травма тканей, потертость их). Клиническая картина имеет прямую связь со степенью остроты нарушения кровообращения – постепенно развивающееся нарушение кровообращения сопровождается медленным развитием некроза, тогда как при остром прекращении притока крови к тканям участки некроза тканей появляются быстро.
Некроз тканей, развивающийся на фоне нарушения кровообращения, может захватывать значительную часть органа или весь орган. В этом случае принято говорить о гангрене органа. По клиническому течению различают сухую и влажную гангрену.
4. Что такое гангрена.
Разновидность некроза тканей, при которой омертвение захватывает значительную часть тканей органа или целого органа.