Виды общей анестезии

Путь поступления анестетика	Способ введения анестетика	Анестетики
Ингаляционный		Летучие жидкости: эфир, фторотан, хлороформ, хлорэтил, пентран; Газообразные вещества: закись азота, циклопропан
Неингаляционный	Внутривенно, внутримышечно, ректально

Стадии наркоза

Ι стадия – частичная аналгезия и постепенное засыпание;

ΙΙ стадия –

ΙΙΙ стадия –

ΙV стадия - пробуждение

Во время анестезиологического пособия медицинская сестра-анестезист заполняет анестезиологическую карту, в которую вносит:

- основные показатели наблюдения за пациентом (пульс, АД ) каждые 10 минут;

- параметры искусственной вентиляции легких: объем и частота работы дыхательного аппарата и его название;

- соотношение кислорода к закиси азота в наркотической смеси;

- дозировка наркотического вещества в объемных процентах по показателю испарителя;

- этапы операции: начало наркоза, интубация трахеи, подсоединение дыхательного аппарата, начало операции, удаление или ушивание органа и т.д.;

- все вводимые препараты и их дозы;

- все переливаемые жидкости и их объемы;

- объем кровопотери;

- осложнения наркоза и операции.

По окончании операции анестезиологическая карта вкладывается в историю болезни.

Дата заполнения________________ Подпись студента________________

Дата проверки__________________

Замечания_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Подпись преподавателя__________

Рабочий лист №3 Тема: Гемостаз

Студент должен уметь:

• определить вид кровотечения и подобрать оптимальный метод временной остановки;

• определить по местным признакам источник кровотечения;

• распознать признаки геморрагического шока;

• осуществлять временные методы остановки кровотечения;

• оценить лабораторные показатели клинического анализа крови при острой кровопотере;

• осуществлять правильную транспортировку пострадавших с кровопотерей;

• выявлять проблемы пациента и осуществлять сестринский процесс;

• применять пальцевое прижатие артерии;

• накладывать артериальный жгут на конечности и уметь оценить эффективность его наложения;

• наложение давящей повязки;

• применять холод для остановки кровотечения.

Студент должен знать:

• объем циркулирующей крови (ОЦК) и способ его определения;

• критерии и оценки кровопотери;

• тактика оказания неотложной помощи в зависимости от кровопотери;

• последствия кровопотери для организма;

• причины кровотечения;

• общие симптомы при значительной кровопотере;

• местные симптомы кровотечений;

• осложнения кровотечений;

• методы временной и окончательной остановки кровотечений.

Гемодинамика, т.е. движение крови, обеспечивается работой сердечно-сосудистой системы и нормальным объемом циркулирующей крови (ОЦК).

Большая кровопотеря приводит к уменьшению ОЦК, следовательно, нарушает функцию жизненно-важных органов, т.к. нарушается питание тканей и снабжение их кислородом. Кровопотеря угрожает жизни человека, поэтому требует самых неотложных мероприятий по его остановке.

Кровотечение – это выход крови из кровеносного русла.

Причины кровотечения.

Заполните пустые графы

Кровотечение

Патологический процесс:

- язва;

- опухоль;

- гнойное воспаление

Нарушение проницаемости сосудистой стенки

С нарушением целостности сосудистой стенки

Без нарушения целостности сосудистой стенки

Классификация кровотечений по анатомическому признаку

Заполните пустые графы

Вид кровотечения	Характеристика	Опасность
Артериальное		Быстро наступает кровопотеря
	Кровь темного цвета, вытекает из раны ровной струей
Капиллярное		Опасно только для людей с пониженной свертываемостью крови
	Внутреннее, из паренхиматозных органов	Не останавливается самостоятельно, требует обязательного хирургического вмешательства
Смешанное

Классификация кровотечений по отношению к внешней среде

Дополните

Если кровь излилась за пределы организма и характеризуется поступлением крови в окружающую среду - это _____________________кровотечение.

Истечение крови в полость тела человека, не сообщающуюся с окружающей средой – это

________________________ кровотечение.

Классификация кровотечений по времени возникновения

Дополните

_________________________________ возникают сразу после действия повреждающего фактора.

Возникающие через некоторое время после остановки первичного кровотечения на этом же самом месте _______________________________./

Причины вторичного кровотечения

1. недостаточная остановка первичного;

2. _________________________________________________________________

3. _________________________________________________________________

4. _________________________________________________________________

5. возникновение инфекции в послеоперационной ране.