Наблюдение за больным.
Рис.
1.Исследование пульса.
Наблюдение за внешним видом больного: выражение лица (страдальческое, ____________ ________________________________________________________); цвет кожных покровов (бледность, __________________________________________________________________).
Регистрируются основные функциональные показатели: пульс, ______________________ _____________________________________________________________________________________ количество введенной и выделенной жидкости; отхождение газов, стула. Обязательно осуществляется наблюдение за повязкой ( промокание кровью, гнойным содержимым).
Неосложненный послеоперационный период
Хирургическая операция и наркоз вызывают определенные изменения в органах и системах больного, которые являются ответом организма на операционную травму. Эти изменения носят общий характер. При «гладком» течении послеоперационного периода реактивные изменения выражены умеренно и наблюдаются в течение 2-3 дней после хирургического вмешательства.
Характеристика «гладкого» послеоперационного периода Заполните пустые графы
Симптомы |
Причины |
Профилактика и лечение |
Боль в области послеоперационной раны |
Травматичность операции; нервное возбуждение |
Хорошая анестезия; удобное положение в постели; введение аналгетиков |
Нарушение сна |
|
Удобное положение в постели; проветривание палаты; назначение снотворных препаратов. |
Повышение температуры тела не выше 37,9ºС |
Травматичность операции; реакция организма на всасывание белков в зоне операции; кровопотеря |
|
Дрожь, озноб |
|
Согреть постель; грелки к ногам |
Учащение дыхания |
Травматичность операции; кровопотеря |
|
Тахикардия |
|
Измерение и регистрация пульса; восполнение кровопотери |
Снижение АД (незначительное) |
Травматичность операции; кровопотеря |
|
Острая задержка мочи |
Нервно-рефлекторный спазм мочевыделительных путей; необычное положение пациента |
|
Основные послеоперационные осложнения и их профилактика
Осложнения |
Причины |
Профилактика |
Кровотечение, гематома |
Соскальзывание лигатуры; понижение свертываемости крови |
|
Инфильтрат, нагноение |
|
Измерять температуру тела; соблюдать правила асептики при перевязках; проводить щадящие перевязки |
Расхождение послеоперационной раны |
Развитие гнойного воспаления; раннее снятие швов; снижение процессов регенерации (сахарный диабет, авитаминоз, истощение); кашель; запоры |
|
Шок |
|
Положение Транделенбурга; измерять пульс, АД |
Послеоперационный психоз |
Психическая травма; характер психической деятельности больного; возраст |
|
Бронхиты, пневмонии |
|
Активная предоперационная подготовка; полусидячее положение; дыхательная гимнастика; вибрационный массаж; оксигенотерапия; исключить переохлаждение |
Тромбоз вен |
Замедление кровотока; повышение свертываемости крови |
|
Отрыжка, тошнота, рвота |
|
Положение на спине (голову набок) или на боку; отсасывать содержимое желудка; промывать желудок |
Метеоризм |
Парез органов ЖКТ |
|
Острый паротит |
Нарушение оттока слюны; обезвоживание; истощение |
|
Анурия |
|
Следить за количеством введенной и выделенной жидкости; изолировать пациента ширмой; рефлекторные методы воздействия (включить кран, тепло на лонную область); катетеризация мочевого пузыря |
Дата заполнения________________ Подпись студента________________
Дата проверки__________________
Замечания_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Подпись преподавателя___________