Клинические проявления ран Дополните.

1. Боль – основная жалоба пострадавшего;

2. __________________________________;

3. __________________________________.

Раневой процесс - это изменения, происходящие в ране и связанные с ними реакции всего организма.

Общие реакции организма имеют две стадии:

• первая продолжается в течение 1-4 суток после травмы. В этот период повышается температура тела, слабость, снижение работоспособности. В анализе крови - лейкоцитоз, в моче появляется белок. При значительной кровопотере снижается количество эритроцитов, гемоглобин.

• вторая ________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

Проходит раневой процесс в определенной последовательности и имеет три фазы:

І фаза – фаза воспаления (1-5-й день);

ІІ фаза - _____________________________________________________________________________;

ІІІ фаза - _____________________________________________________________________._______

Виды заживления ран:

• заживление первичным натяжением;

• ______________________________________________________________________________;

• ______________________________________________________________________________.

Вид заживления обусловлен характером ранения, степенью инфицированности, особенностями иммунитета.

Классификация ран

Заполните пустые графы

Степень инфицирования:

• свежеинфицированная;

Раны

Отношение к полостям:

• проникающая;

Количество повреждающих факторов:

• неосложненная;

Определите последовательность действий при оказании доврачебной помощи при ранениях:

1. остановить кровотечение любым временным способом;

• провести транспортную иммобилизацию;

• наложить асептическую повязку;

• транспортировать в ЛПУ;

• ввести обезболивающие средства.

Помните:

• при проникающих ранениях грудной клетки наложить окклюзионную повязку;

• при проникающих ранениях брюшной полости с выпадением внутренних органов последние не вправлять!

Алгоритм оказания доврачебной помощи при травматической ампутации части конечности

Дополните.

• остановить кровотечение любым временным способом;

• наложить________________________________________________________________________;

• ввести обезболивающие средства;

• провести_________________________________________________________________________;завернуть ампутированную часть конечности в стерильную ткань, поместить её в полиэтиленовый пакет и туго завязать;

• этот пакет поместить в другой, наполненный кусочками льда, снегом или холодной водой;

• экстренно транспортировать пострадавшего вместе с ампутированным сегментом в ЛПУ;

• при транспортировке в самолете или поезде пакет с ампутированным сегментом поместить в холодильник;

• пострадавшего транспортировать____________________________________________________.

Запрещается:

• ампутированный сегмент промывать водой или другой жидкостью;

• помещать сегмент в консервирующий раствор;

• помещать сегмент непосредственно на лёд, снег или в морозильную камеру;

• пакет с ампутированным сегментом должен быть подвешен (не класть!).

Первичная хирургическая обработка (ПХО)

Для большинства случайных ран ведущим методом лечения является первичная хирургическая обработка (ПХО). Основная задача ПХО – перевести инфицированную рану в асептическую.

Рис. 1.Первичная хирургическая обработка раны (схема).

а) – рана до обработки; б)- иссечение краев и дна раны; в)- зашивание раны.

Определите последовательность действий основных этапов ПХО:

1. обработка операционного поля;

   • ограничение операционного поля стерильным бельём;

   • повторная обработка операционного поля;

   • профилактика столбняка;

   • наложение асептической повязки;

   • наложение швов;

   • анестезия;

   • иссечение краев, дна, стенок раны;

   • ревизия раневого канала;

   • иммобилизация;

   • рассечение раны;

   • остановка кровотечения.

Экстренная профилактика столбняка по Безредке

Дополните.

1. Внутрикожно в сгибательную поверхность предплечья ввести 0,1 мл разведенной 1׃ 100 сыворотки.

2. Если проба отрицательная, то через _______мин. ввести подкожно в __________

_______________________________мл.неразведённой сыворотки.

3. Если проба отрицательная, то через _______мин. ввести подкожно в __________

_________________________или внутримышечно всю оставшуюся неразведённую сыворотку (3000 МЕ).