Ефремовский филиал государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования

«Рязанский государственный медицинский университет имени академика

И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

(Ефремовский филиал ГБОУ ВПО РязГМУ Минздрава России)

Рабочая тетрадь

для аудиторной и внеаудиторной самостоятельной работы студентов

специальности 34.02.01 Сестринское дело

ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

МДК.02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях

Сестринский уход в хирургии

студента _______________________________________________________________

группы_________ курса_________ специальности «Сестринское дело»

Ефремов

2016

Рабочий лист №1

Тема: Профилактика хирургической внутрибольничной инфекции

Студент должен уметь:

• Осуществлять профилактику всех видов инфекции;

• Осуществлять дезинфекцию инструмента;

• Осуществлять предстерилизационную очистку инструментов, согласно ОСТ 42-21-2-85;осуществлять предстерилизационный контроль на скрытую кровь и остатки моющего средства;

• Готовить и укладывать операционное белье в бикс;

• Готовить перевязочный материал и укладывать его в бикс;

• Осуществлять контроль стерильности при помощи ленты «Винар»;

• Осуществлять хирургическую обработку рук различными способами;

• Надевать стерильный халат на себя и хирурга;

• Надевать стерильные перчатки на себя и хирурга после хирургической обработки рук;

• Накрывать стерильный стол для перевязочной;

• Подавать стерильный материал и стерильные инструменты врачу;

• Правильно носить и снимать маски и колпаки.

Студент должен знать:

• Устройство и принципы работы автоклава, и понятие о технике безопасности;

• Роль микробной флоры в развитии гнойной инфекции;

• Входные ворота и их значение для развития гнойной инфекции;

• Пути проникновения инфекции в рану;

• Методы профилактики инфекции;

• Современные приказы и ОСТы МЗ РФ по профилактике ВБИ;

• Виды антисептики;

• Основные группы химических антисептических средств и способы их применения;

• Возможные осложнения при использовании различных видов антисептики и способы их профилактики;

• Современное понимание асептики;

Виды стерилизации.

Хирургическая инфекция – внедрение и размножение в организме человека болезнетворных микробов, вызывающих гнойно-воспалительные процессы, требующие хирургического лечения.

Источником эндогенной инфекции являются гнойно-воспалительные процессы в организме самого человека вне зоны операции (кариозные зубы, тонзиллит, гайморит и др.).

Экзогенная (из внешней среды) инфекция может проникнуть в рану пациента различными путями:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________.

Рис 1.Внешний вид операционной.

Заполните пустые графы

Контактная

Капельная (капли жидкости)

Воздушная инфекция (воздух, пыль)

Источник: больной; бациллоноситель; животные

Асептика – это комплекс мероприятий, направленный на предупреждение проникновения микробов в рану, организм в целом.

Основной закон хирургии – всё, что соприкасается с поверхностью раны, должно быть стерильным.

В операционной, перевязочной, манипуляционной предусмотрены следующие уборки с применением антисептических средств:

Заполните пустые графы

Вид уборки	Порядок и сроки проведения
1. Предварительная	В начале рабочего дня (заполняются ёмкости дезинфицирующими растворами, стирается пыль с горизонтальных поверхностей). Время работы бактерицидной лампы__________.
2. Текущая
3.	В конце рабочего дня (стены моются на вытянутую руку, оборудование моется и протирается дезинфектантами, выносится весь отработанный материал, проводится УФО помещения в течение 2-х часов).
4.	1 раз в 7 дней по графику. Моются стены, потолки, лампы, окна антисептическими средствами; передвижное оборудование вывозится и обрабатывается в другом помещении; проводится УФО помещения в течение 2-х часов.

Стерилизация – метод, обеспечивающий гибель всех микроорганизмов, включая споровые формы.

Заполните пустые графы

Вид материала	Режим стерилизации				Контроль качества стерильности
	Р пара, атм.	t, ºC	Время, мин.
Перевязочный материал; операционное бельё; инструменты
Резиновые изделия (перчатки, катетеры, дренажи)

Рис.3 Сухожаровый шкаф-стерилизатор. Стерилизатор паровой (автоклав).

Рис.4 Самоклеющиеся индикаторы «Свидетели»

О

Дезинфекция

бработка рук медицинского персонала – важное мероприятие профилактики контактной инфекции. Основное требование к правильному содержанию рук: кожа рук должна быть мягкой, эластичной, без ссадин и царапин; ногти подстрижены, без лака. Перед началом работы снимаются кольца, браслеты, часы.Хирургическая антисептика рук проводится перед операциями и любыми вмешательствами, связанными с нарушениями целостности кожных покровов.Правильная и своевременная обработка рук является залогом безопасности медицинского персонала и пациентов.

Общие правила хирургической антисептики рук современными антисептиками

1. Антисептик наносят только на сухие руки после гигиенического мытья.

2. П

   Предстерилизационная очистка

   репарат энергично втирают в кожу кистей рук и предплечий двукратно в течение определенного времени, согласно инструкции.

3. На высохшие руки сразу надевают стерильные перчатки.

4. Перчатки обрабатывают шариком со спиртом для удаления талька.

Контроль качества

предстерилизационной очистки

Рис.5 Хирургическая обработка рук

Рис.6 Антисептические средства