- •2.6. Тема: "Медицинская генетика"
- •1. Медицинская генетика как наука, ее предмет и задачи.
- •2. Подходы к классификации наследственных болезней.
- •4. Типы наследования генных болезней. Примеры.
- •5. Рассмотрите на примере известных вам генных болезней механизмы их развития.
- •6. Общая характеристика хромосомных болезней.
- •8. Рассмотрите известные вам хромосомные синдромы.
- •10. Перечислите наиболее распространенные мультифакториальные болезни и рассмотрите роль генетических и средовых факторов в их возникновении.
- •11. Основные направления лечебной коррекции наследственной патологии.
6. Общая характеристика хромосомных болезней.
Хромосомные болезни - большая группа врожденных заболеваний обусловленных изменением структуры отдельных хромосом или их количества в кариотипе и характеризующихся множественными пороками развития. В настоящее время различают около 1000 хромосомных синдромов. Их вклад в спонтанные аборты, неонатальную смертность и заболеваемость весьма значительный. Не менее 50% всех спонтанных абортов обусловлены хромосомными мутациями, частота хромосомных аномалий среди новорожденных составляет 0,8%, а среди мертворожденных - 5%. Причиной возникновения хромосомных болезней являются хромосомные и геномные мутации.
Все хромосомные болезни подразделяются на две группы:
Болезни, связанные с аномалиями числа хромосом
а) болезни, обусловленные нарушением числа аутосом.
б) болезни, связанные с увеличением или уменьшением числа половых X и Y-хромосом.
Болезни, связанные со структурными нарушениями (аберрациями) хромосом
Выделяют следующие разновидности хромосомных мутаций:
Транслокация - перенос генетического материала с одной хромосомы на другую;
Инверсия - поворот участка хромосомы на 180°.
Делеция - потеря участка хромосомы;
Дупликация - удвоение участка хромосомы;
7. Перечислите виды хромосомных и геномных мутаций.
Хромосомные мутации
Это изменения структуры хромосом. Перестройки могут осуществляться как в пределах одной хромосомы — внутрихромосомные мутации (делеция, инверсия, дупликация, инсерция), так и между хромосомами — межхромосомные мутации (транслокация).
Выделяют:
Делеции – утрата участка хромосомы;
Дубликации – удвоение участка хромосомы;
Инверсии – разворот на 180°;
Транслокации– обмен участками между негомологичными хромосомами.
Заболевания, причиной которых являются хромосомные мутации, относятся к категории хромосомных болезней. К таким заболеваниям относятся синдром «крика кошки» (46, 5р-), транслокационный вариант синдрома Дауна (46, 21 t2121) и др.
Геномные мутации
Геномной мутацией называется изменение числа хромосом. Геномные мутации возникают в результате нарушения нормального хода митоза или мейоза.
Выделяют: полиплоидию, гаплоидию, анеуплоидию.
Полиплоидия - характеризуется увеличением числа геномов (гаплоидных наборов генов) и может выражаться в образовании триплоидов (3n), тетраплоидов (4n) и др. форм.
Гаплоидия– это уменьшение числа хромосом, кратное гаплоидному.
Анеуплоидия характеризуется изменением числа хромосом по отдельной паре (моносомии, трисомии, тетросомии) хромосом.
Наиболее вероятной причиной гетероплоидии является нерасхождение какой-либо пары гомологичных хромосом во время мейоза у кого-то из родителей. В этом случае одна из образовавшихся гамет содержит на одну хромосому меньше, а другая — на одну больше. Слияние таких гамет с нормальной гаплоидной гаметой при оплодотворении приводит к образованию зиготы с меньшим или большим числом хромосом по сравнению с диплоидным набором, характерным для данного вида: нулесомия (2n - 2),моносомия (2n - 1), трисомия (2n + 1), тетрасомия (2n + 2) и т.д.
