- •Міністерство охорони здоров’я україни
- •Рак сечового міхура
- •2. Навчальні цілі.
- •3. Матеріали доаудиторної самостійної роботи
- •6. Болюх б.А. «Клінічна онкологія». -Вінниця. –дп «дкф». -2012. -704 с.
- •4. Матеріали для аудиторної самостійної роботи
- •Алгоритм об'єктивного обстеження хворого на рак см
- •Алгоритм проведення цистоскопії хворому на рсм
- •5. Завдання для післяаудиторної самостійної пошукової роботи
4. Матеріали для аудиторної самостійної роботи
4.1.Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті
Зібрати анамнез, провести огляд, пальпацію, перкусію, пальцеве ректальне обстеження у хворого на рак СМ, правильно оцінювати дані фізикального обстеження, скласти індивідуальну діагностичну программу для конкретного хворого на рак СМ.
Навчитись правильно інтерпретувати дані лабораторних та інструментальних методів досліджень хворих на рак СМ.
Обґрунтувати, встановити та сформулювати діагноз, проводити диференційну діагностику з іншими захворюваннями СМ.
Визначати тактику лікування в залежності від локалізації, гістологічної форми та розповсюдженості раку СМ.
Оформити історію хвороби, написати передопераційний епікриз та протокол операції, оформити виписку та лікарняний лист, виписати рецепт на лікарські препарати.
Вміти надати правильні рекомендації хворому на РСМ щодо особливостей соціальної та трудової діяльності після проведеного лікування, здійснювати прогноз життя та працездатності.
Використовувати навчальну та наукову літературу, включаючи Інтернет, в учбовому класі для вирішення професійних завдань, підвищення рівня професійної підготовки.
4.2. Професійні алгоритми
Алгоритм об'єктивного обстеження хворого на рак см
№ п/п |
Послідовність дій |
Критерії оцінки |
1 |
Огляд надлобкової ділянки |
Наявність пухлиноподібного утворення в надлобковій ділянці |
2 |
Пальпація регіонарних лімфатичних вузлів |
Збільшені або ущільнені регіонарні лімфовузли, їх кількість, локалізація, рухомість, болючість |
3 |
Пальпація поперекових ділянок |
Позитивний симптом постукування внаслідок блокування устя сечоводу та розвитку пієлонефриту |
4 |
Черезпіхвове обстеження новоутворення сечового міхура |
Визначаються важливі симптоми РСМ |
5 |
Бімануальна пальпація надлобкової ділянки |
Дозволяє оцінити розміри, рухомість, наявність інфільтрації оточуючих тканин |
Алгоритм проведення цистоскопії хворому на рсм
№ п/п |
Послідовність дій |
Критерії оцінки |
11 |
Розташування хворого в гінекологічному кріслі |
Єдине фізіологічне положення для проведення цистоскопії. |
22 |
Обробка зовнішнього отвору уретри. |
Профілактика запальних ускладнень. |
33 |
Введення тубуса цистоскопа |
Враховуючи анатомічні особливості пацієнта, виконується з найменшою травматизацією |
44 |
Огляд стінок сечового міхура |
Оцінюється стан слизової оболонки всього сечового міхура |
55 |
Збір сечі для цитологічного обстеження |
Виявлення ракових та атипових клітин |
