ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ

УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО

ОБРАЗОВАНИЯ «ОРЕНБУРГСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ

МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ» МИНИСТЕРСТВА

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Кафедра факультетской педиатрии

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА

II часть

Учебное пособие

для студентов педиатрического факультета

Оренбург

2013

УДК 616.155

ББК (Р) 54.11

Л.М. Гордиенко, А.А. Вялкова, А.И. Буракова

Под редакцией д.м.н, профессора, зав. кафедрой факультетской педиатрии, Заслуженного врача РФ, Заслуженного деятеля науки РФ

А.А. Вялковой

Гатроэнтерология детского возраста (Язвенная болезнь). Учебное пособие для студентов педиатрического факультета – Оренбург, 2013, - 29 с

В пособии представлены определение, этиология, факторы риска, клинические проявления, методы профилактики и лечения гатроэнтерологических заболеваний у детей.

Пособие содержит вопросы для подготовки к занятиям, перечень литературы и задания для тестового контроля знаний по данной теме.

Учебное пособие по факультетской педиатрии предназначено для студентов, обучающихся по специальности «Педиатрия».

Рецензенты:

Челпаченко О.Е. – д.м.н., профессор кафедры педиатрии ФПДО ГБОУ ВПО ОрГМА Минздрава России

Тарасенко Н.Ф.- к.м.н., доцент кафедры госпитальной педиатрии ГБОУ ВПО ОрГМА Минздрава России, главный внештатный гастроэнтеролог Минздрава Оренбургской области

Учебное пособие рассмотрено и рекомендовано к печати РИС ОрГМА

Список сокращений

ЯБ – язвенная болезнь

ДПК – двенадцатиперстная кишка

МКБ – международная классификация болезней

ЭГДС – эзофагогастродуоденоскопия

ОРВИ – острые респираторные вирусные инфекции

ФНЖКТ – функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта

ЭКГ - электрокардиография

КАК – клинический анализ крови

Hb - гемоглобин

RBC – количество эритроцитов

MCV – средний объем эритроцитов

Ht - гематокрит

ЖКТ- желудочно-кишечный тракт

Оглавление

Введение………………………………………………………………….5

Определение……………………………………………………………..6

Этиология язвенной болезни у детей…………………………………..8

Патогенез язвенной болезни…………………………………………….10

Клиническая картина…………………………………………………….11

План обследования……………………………………………………….13

Лечение……………………………………………………………………14

Профилактика язвенной болезни у детей ……………………………..18

Диспансерное наблюдение………………………………………………19

Формулировка диагноза………………………………………………….19

Вопросы для самоподготовки……………………………………………19

Тестовые задания…………………………………………………………21

Ситуационные задачи…………………………………………………….24

Эталоны ответов на тестовые задания ………………………………….27

Эталоны ответов на ситуационные задачи……………………………..28

Рекомендуемая литература………………………………………………29

Введение

Язвенная болезнь остается одним из наиболее распространенных заболеваний органов пищеварения. Встречается у людей любого возраста, ею страдают около 5% взрослого населения. В настоящее время наибольшее число сторонников имеет концепции, что язвенная болезнь с локализацией язвы в желудке и 12-типерстной кишке, являются самостоятельными клинико-патогенетическими формами в рамках общего единого заболевания.

Актуальность проблемы язвенная болезнь (ЯБ) у детей определяется:

• высокой частотой заболевания,

• хроническим рецидивирующим ее течением,

• возможностью опасных для жизни осложнений,

• омоложением патологии (дебют заболевания 5-7 лет),

• поздней диагностикой скрытых форм - «немые язвы».

• Распространенность ЯБ - 1,6+0,1 на 1000 детей.

• У детей школьного возраста ЯБ встречается в 7 раз чаще, чем у дошкольников (2,7 на 1000 и 0,4 на 1000 соответственно), у городских детей в 2 раза чаще, чем у сельских.

• За последнее десятилетие частота ЯБ у городских школьников возросла в 2,5 раза.

Целью изучения данного направления является формирование профессиональных компетенций заявленных в ФГОС третьего поколения для специальности «Педиатрия»:

ПК- 1	способность и готовность реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами, средним и младшим медицинским персоналом, взрослым населением и подростками, их родителями и родственниками
ПК-5	способность и готовность проводить и интерпретировать опрос, физикальный осмотр, клиническое обследование, результаты современных лабораторно-инструментальных исследований детей
ПК- 12	способность и готовность проводить с прикрепленным детским населением и подростками профилактические мероприятия по предупреждению возникновения наиболее часто встречающихся заболеваний, осуществлять общеоздоровительные мероприятия по воспитанию здорового образа жизни с учетом факторов риска
ПК-17	способность и готовность выявлять у больных детей и подростков основные патологические симптомы и синдромы заболеваний, используя знания основ медико-биологических и клинических дисциплин с учетом законов течения патологии по органам, системам организма в целом, анализировать закономерности функционирования различных органов и систем при различных заболеваниях и патологических процессах