600 |
Тема 24 |
•эндокринопатии (акромегалия, синдром Кушиига, глюкагонома, феохромацитома, тиреотоксикоз, соматостатинома, альдаетеро
ма и др.);
•диабет, индуцированный лекарствами или химикалиями (глюко
кортикоиды, никотиновая кислота, тиреоидные гормоны , тиази
ды, а.-интерферон, Р-адреноблокаторы и др.);
•диабет, индуцированный инфекциями (врожденная краснуха,
цитомегаловирус и др.);
•необычные формы иммунно-опосредованного диабета;
•другие генетические синдромы, сочетающиеся с СД (синдром
Дауна, синдром Клайнфелтера, синдром Тернера, миотоническая дистрофия, порфирия и др.)
Диагностические критерии СД представлены в табл. 49.
Диагноз СД должен быть подтвержден повторным определением
гликемии в другие дни.
Таблица 49. Диагностические критерии сахарного диабета
Концентрация глюкозы, ммоль/л
|
Цельная кровь |
Плазма |
|
|
Венозная |
Капиллярная |
Венозная |
Натощак |
>6, l |
>6,1 |
>7,0 |
Через 2 ч после глюкозотолеран- |
>10,0 |
>11, l |
>11,1 |
тного теста или через 2 ч после |
|
|
|
приема пищи (постпрандиальная
гликемия) или случайное опреде-
ление гликемии в любое время дня
вне зависимости от времени при-
ема пищи
6.4. Сосудистые пораженния СД {сосудистые осложнения)
1. Диабетические микроангиопатии:
•диабетическая ретинапатия (непролиферативная; препролифе ративная; пролиферативная);
•диабетическая нефропатия (стадия микроальбуминурии, стадия протеинурии с сохранной азотевыделительной функцией почек,
стадия ХПН).
2.Диабетические макроангиопатии:
•ИБС и сердечная недостаточность;
608 |
Тема 24 |
границы легких в пределах нормы с обеих сторон. Верхушечный толчок пальпируется в пятом межреберье на 2,5 см кнаружи от левой среднеключичной линии, умеренной силы. Границы относитель
ной сердечной тупости: правая - по правому краю грудины, верх-
Рис. 24-1. Электрокардиограмма больного