324 |
Тема 13 |
3. Синдром воспалительной инфильтрации легочной ткани:
•Физикальные признаки синдрома уплотнения легочной ткани:
-при пальпации - усиление голосового дрожания;
-при перкуссииукорочение или притупление легочного звука;
-при аускультации - усиление бронхофонии, появление брон
хиального дыхания, звонкие мелкопузырчатые хрипы.
•Рентгенологический признак синдрома уплотнения легочной
ткани - <<затенение>> участка легких:
-в начальной стадииусиление легочного рисунка поражен
ных сегментов, прозрачность легочной ткани в этих участках
нормальная или слегка пониженная;
-в стадии уплотнения - интенсивное затемнен ие участков
легкого, охваченных воспалением (участки инфильтрации легочной ткани). При крупозной пневмонии, захватывающей
долю или большую ее часть, - тень однородна, гомогенна, в центральных отделах более интенсивна;
-в стадии разрешения - уменьшение размеров и интенсивности
воспалительной инфильтрации, ее постепенное исчезновение,
восстановление структуры легочной ткани, однако корень лег
кого длительное время может оставаться расширен;
-при очаговой пневмонии - воспалительная инфильтрация в виде отдельных очагов (поражение 1 или нескольких сегмен тов).
4.Синдром раздражения плевры (болевой синдром):
•боли в области грудной клетки, возникающие и/или усиливаю
щиеся при дыхании;
•при аускультациишум трения плевры.
5.Синдром плеврального выпота: незначительное (фиксируемое
лишь рентгенологически) количество жидкости в синусах и между
плевральными листками считается весьма характерным признаком
пневмонии. Накопление большого количества плевральной жидкости
расценивается уже как парапневмонический плеврит.
6. Лабораторный синдром воспаления (неспецифичен, выражен-
ность зависит от обширности поражения легочной ткани):
•лейкоцитоз;
•сдвиг лейкоцитарной формулы влево;
•токсическая зернистость нейтрофилов;
•лимфопения;
