Добавил:
uma.mmva@gmail.com Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

книги / Внутренние болезни под ред. В.И. Подзолкова

.pdf
Скачиваний:
198
Добавлен:
27.05.2020
Размер:
21.77 Mб
Скачать

13. Тема занятия: Пневмонии

1. АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ

Знание темы необходимо для формирования профессиональных

навыков и умений врача по ведению больных с пневмонией.

2 . ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ

На основании знания этиологии, патогенеза, клинических осо­

бенностей заболевания и его осложнений, лабораторно-инструмен­

тальных методов исследования научиться расnознавать лнеnмонию и

уметь назначить лечение больному пневмонией.

3 . ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЗАНЯТИЮ

1. Определение понятия <<nнеnмония>>.

2. Этиология пневмонии.

3. Патогенетические механизмы развития пневмонии и морфоло-

гические изменения при nневмонии.

4. Классификация пневмонии.

5. Клинические проявления пневмонии.

6. Диагностические критерии nневмонии.

7. Принципы лечения пневмонии.

4. ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ

1 Тестовые задания для проведения контроля уровня знаний.

2. Ситуационные задачи по теме занятия.

3. Больные с пневмонией.

4.

5.

Истории болезни пациентов с пневмонией.

Данные лабораторных и инструментальных обследований боль­

ных пневмонией: данные клинического анализа крови, мокроты;

ЭКГ, рентгенограммы органов грудной клетки.

3 18

Тема 13

18. Для стадии красного опеченения при крупозной пневмонии

характерно:

А. Крепитация indux. Б. Крепитация redux.

В. Усиление голосового дрожания и бронхофонии. Г. Коробочный леркуторный звук.

Д. Резко ослабленное дыхание.

19. Преларатами выбора для лечения внебольничной пневмонии у больных до 60 лет без сопутствующих заболеваний считаются:

А. Цефалоспорины JII поколения.

Б. Тетрациклины.

В. Аминогликозиды.

Г. Ванкомици н.

Д. Ингибитор защищенные пенициллины.

20. Критериями эффективности антибактериальной терапии счи­

таются:

А. Выявление высокой чувствительности микрофлоры к анти-

бактериальному прсnарату nри бактериологическом исследовании.

Б. Снижение СОЭ. В. Снижение температуры тела и уменьшение интоксикации.

Г. Снижение интенсивности кашля.

Д. Уменьшение выраженности головной боли.

6. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ

6.1. Определение

Пневмонияэто острое инфекционное заболевание, характе­

ризующееся очаговым поражением ресnираторных отделов легких с

внутриальвеолярной экссудацией, что выявляется при физикальном

и рентгенологическом исследовании , а также выраженными в различ­

ной степени лихорадочной реакцией и интоксикацией.

Проблема nневмонии остается весьма актуальной. С одной сторо­

ны , достигнуты впечатляющие результаты в понимании патогенеза

инфекционного процесса, повышении эффективности химиотера­

пии. А с другой, происходит увеличение числа больных с тяжелым

течением болезни и возрастает смертность. В России ежегодно забо­

левают пневмонией более 2 млн человек. Наиболее часто болеют дети

до 5 лет и лица старше 75 лет. Смертность от внебольничных пневмо-