Миофасциальная боль
- возникновение постоянных мышечных болей, мышечного напряжения, реже мышечной слабости и вегетативной дисфункцией
локальная ишемия (мышечный или сосудистый спазм)
формирование триггерной точки
вегетативная дисфункция (вазоконстрикция и пилоэрекция)
Отдельные болевые синдромы
Лицевая боль
прозопалгия
Туннельно – |
|
компрессионные |
Воспалительные |
Рефлекторные
Виды лицевой боли
• Сосудистые (пучковые головные боли,
пароксизмальные гемикрании)
• Неврогенные (невралгии тройничного, лицевого,
языкоглоточного нервов)
•Миогенные (болевая миофасциальная дисфункция)
•Симптоматические (при заболеваниях лор –
органов, глаз, зубов и челюстей)
• Психогенные (стоматалгии, глоссалгия, психалгия)
Невралгия тройничного нерва
Туннельные нейропатии
А – глазной нерв
Б – верхнечелюстной нерв
В – нижнечелюстной нерв
Реакция организма на боль
Топическая и дифференциальная диагностика болевого синдрома
Сбор анамнеза
Физикальное обследование и дополнительные методы
Оценка боли
Психосоциальное обследование
Электромиография и исследование нервно – мышечной проводимости
Термография
Визуальная аналоговая шкала (ВАШ)
нет |
|
max |
боли |
|
боль |
|
||
|
Точка |
|
|
боли |
|
Опросник Мак - Гила
10 слов, определяющих сенсорные аспекты (ноцицептивные пути проведения)
5 слов, описывающих аффективные аспекты (ретикулярная формация, лимбические
структуры)
1 слово, описывающее когнитивно – оценочный аспект (кора головного мозга)
4 многоаспектных слова
Шкала оценки мимических проявлений у
новорожденных (Neonatal Facial Coding System)
Примечание:
• для доношенных max - 9,
• для недоношенных
max - 10; |
|
• наличие |
3-4 |
мимических |
|
признаков
обычно
сопровождается плачем.
Примечание: Min – 0,
Max – 7;
иногда низкий балл наблюдается у малышей в очень тяжелом состоянии на фоне
медикаментозной
седации