- •1. Свободный тестостерон
- •2. Тестостерон
- •3. Фолликулостимулирующий гормон
- •1 День.
- •4. Дигидротестостерон
- •6 Рабочих дней.
- •Что такое спермограмма
- •Сперма и сперматозоиды
- •Когда назначается спермограмма
- •Как правильно сдавать сперму на анализ
- •Как проводится спермограмма
- •Какие показатели спермограммы в норме
- •Показатели спермограммы в норме (воз 2010)
- •Какие показатели спермы при патологии
- •Какие количественные изменения в сперме при патологии
- •Вязкость спермы
- •Скорость разжижения
- •Микроскопия спермы
- •Число сперматозоидов
- •Подвижность сперматозоидов
- •Форма сперматозоидов
- •Состояние мембраны сперматозоидов – гипоосмолярный тест
- •Мазок из уретры: расшифровка результатов
Вязкость спермы
Вязкость спермы определяют в первую очередь (до разжижения спермы). Для этого берется капля исследуемого материала на кончик стеклянной пипетки, пластиковый наконечник автоматического дозатора или на кончик иглы. После чего опускают инструмент вертикально и фиксируют длину растяжения капли спермы. В норме составляет 0,5 см. Уменьшение данного показателя может проявляться при хронических воспалениях половых желез (простаты, семенных пузырьков).
Скорость разжижения
Следует точно отметить время эякуляции. Это нужно для оценки скорости разжижения спермы. В норме разжижение наступает через 20-30 – 60 минут при комнатной температуре. Удлинение времени разжижения соответствует повышенной вязкости спермы. То есть также может наблюдаться при хронических воспалениях половых желез (простаты, семенных пузырьков).
Микроскопия спермы
При микроскопическом исследовании спермы фиксируют наличие эритроцитов, лейкоцитов, лецитиновых капель, амилоидных телец, клеток сперматогенного эпителия, слизи. В норме в сперме присутствуют амилоидные тельца, лецитиновые капли, клетки сперматогенного эпителия (до 2%) и лейкоциты в скудном количестве (0-3 в поле зрения). Эритроцитов и слизи нормальная сперма здорового мужчины не содержит. Увеличение количества лейкоцитов и появление слизи в сперме говорят о наличии воспалительного процесса. Микроскопическое исследование эякулята и исследование его физико-химических свойств отражает общепатологические процессы, протекающие в мужских половых органах. Это представляет большой интерес для врача-уролога или репродуктолога. Теперь перейдем к самому основному в спермограмме – исследованию сперматозоидов.
Число сперматозоидов
В настоящее время границы нормы числа сперматозоидов таковы: 20-60 миллионов штук в 1 миллилитре эякулята. Однако небольшое число сперматозоидов компенсируется их качеством – хорошей двигательной активностью. Поэтому сперма, содержащая более 50% сперматозоидов с высокой подвижностью, считается нормальной.
Подвижность сперматозоидов
Может быть четырех типов:
характер движения – быстрые, линейные движения
характер движения – медленные линейные, прогрессивные нелинейные
характер движения – прогрессивные движения отсутствуют или движения на месте
характер движения – неподвижность сперматозоидов
У здорового мужчины более 25% сперматозоидов обладают первым типом движения или более 50% сперматозоидов обладают первым и/или вторым типом подвижности. При изучении подвижности сперматозоидов могут выявляться явления агглютинации и агрегации сперматозоидов. Это означает, что сперматозоиды склеиваются друг с другом, вследствие неразжижения спермы. Такое явление сопровождает хронические воспаления половых желез мужчины (простаты, семенных пузырьков).
Форма сперматозоидов
Изменения формы сперматозоидов могут выражаться в изменениях размеров головки сперматозоида, ее формы и структуры. Выявляются сперматозоиды с маленькой головкой, двухголовые, двухвостые и т.д. Необходимо обратить внимание, что при табакокурении нередки изменения формы сперматозоидов, а также появление аномальных форм.