23. Вопрос

Больной 45 лет был оперирован по поводу гипертиреоидного зоба. Сразу же после операции у

больного появились осиплость голоса, стал поперхиваться. Какое осложнение струмэктомии

возникло у данного больного?

Ответы:

1. Повреждение трахеи

2. повреждение n.laringeus reccurens*

3. инородное тело гортани

4. гематома

5. тиреотоксический криз

24. Вопрос

Больная 30 лет, поступила с жалобами на опухолевидное образование на передней поверхности

шеи, которое появилось 5 лет назад и с тех пор медленно увеличивалось. В левой доле

щитовидной железы при пальпации определяется плотное образование с гладкой поверхностью

размерами 8 на 5 см, болезненное. Пульс 78 уд/мин. Основной обмен 10%. Какое лечение показано

данной больной?

Ответы:

1. субтотальная резекция щитовидной железы

2. энуклеация узла

3. резекция левой доли железы *

4. струмэктомия с удалением регионарных узлов

5. паратиреоаденомэктомия

25. Вопрос

Больная 60 лет. 10 лет назад у нее диагностирован узловой эутиреоидный зоб размерами 5 на 3 см.

За последние полгода образование увеличилось вдвое, ухудшилось общее состояние больной:

слабость, быстрая утомляемость. При пальпации поверхность щитовидной железы неровная,

консистенция плотная. Образование малоподвижное. Лимфоузлы на левой половине шеи

увеличены, плотные. Диагноз?

Ответы:

1. острый тиреоидит

2. тиреотоксический узловой зоб

3. эутиреоидный узловой зоб

4. малигнизация зоба *

5. паратиреоаденома

26. Вопрос

Больной 40 лет, заболел остро: озноб, слабость, затруднение глотания, боли в области шеи с

иррадиацией в уши, голову, усиливающиеся при поворотах, температура 38°С. Больного

беспокоит потливость. При пальпации щитовидная железа увеличена, болезненна, не спаяна с

окружающими тканями, уплотнена в отдельных участках, флюктуирующих участков нет.

Подчелюстные, шейные лимфатические узлы не увеличены. В анализе крови: СОЭ до 21 мм/час,

относительный лимфоцитоз. При исследовании накопления йода щитовидной железой, на

сканограмме участки просветления, накопление понижено. Диагноз?

Ответы:

1. флегмона шеи

2. кровоизлияние в узловой зоб

3. острый тиреоидит *

4. инфицированная киста шеи

5. диффузный токсический зоб

27. Вопрос

Больная поступила с жалобами на раздражительность, потливость, слабость, сердцебиение.

Больна 2 года. Щитовидная железа не увеличена. Основной обмен - 30%. При физикальном

обследовании больной никакой патологии не выявлено. При рентгенологическом исследовании

в переднем средостении на уровне 2 ребра справа определяется образование округлой формы

размером 5 на 5 см с четкими границами. Какое дополнительное исследование необходимо для

уточнения диагноза?

Ответы:

1. пункционная биопсия

2. сканирование щитовидной железы *

3. анализ крови (эозинофилия) для исключения эхинококковой кисты

4. внутрикожная проба с эхинококковым диагностикумом

5. медиастиноскопия

28. Вопрос

Какой метод Вы бы избрали как наиболее исчерпывающий при подозрении на малигнизацию

узлового зоба?

Ответы:

1. пункционную биопсию *

2. радиоизотопное исследование функции железы

3. лучевую терапию

4. тотальную струмэктомию с последующей лучевой терапией

5. струмэктомию с удалением регионарных лимфоузлов