16. Вопрос

У больной 30 лет, выявлено плотной консистенции опухолевидное образо вание в правой доле

щитовидной железы размерами 2 на 2 см. Периферические лимфоузлы не увеличены. Данные

радиоизотопного сканирования подтверждают диагноз: узловой эутиреоидный зоб. Лечение?

Ответы:

1. резекция части доли щитовидной железы с узлом *

2. субтотальная струмэктомия

3. гемиструмэктомия

4. вылущивание опухоли

5. консервативное лечение

17. Вопрос

На 2 день после операции по поводу диффузного токсического зоба у больного внезапно

появилось двигательное и психическое возбуждение, тахикардия 130 уд/мин, температура

39,8°С. Диагноз?

Ответы:

1. гиперпаратиреоз

2. гипопаратиреоз

3. тиреотоксический шок *

4. Гипотиреоз

5. тиреоидит оставшейся части щитовидной железы

18. Вопрос

Больной 35 лет, произведена субтотальная резекция щитовидной железы по поводу

тиреотоксического зоба. На следующий день появились жалобы на слабость, затруднение

глотания, распирающие боли в левой половине шеи. Снята повязка. При осмотре обнаружена

выраженная припухлость левой половины шеи мягкой консистенции. Из раны небольшое

кровянистое выделение. Тактика?

Ответы:

1. пункция, отсасывание отделяемого

2. снят швы, удалить сгустки, остановить кровотечение *

3. гемостатическая терапия

4. холод на левую половину шеи

5. антибиотикотерапия

19. Вопрос

У больной, оперированной по поводу диффузного зоба с явлениями тиреотоксикоза средней

тяжести, на следующий день после операции парастезии в области кончиков пальцев рук,

ощущения "мурашек". Затем появился симптом "руки акушера", боли в мышцах предплечья.

Какое осложнение можно предположить у больной?

Ответы:

1. гипотиреоидная реакция

2. гипертиреоидная реакция

3. паратиреоидная недостаточность *

4. гиперпаратиреоидоз

5. повреждение n.vagus

20. Вопрос

Больная 60 лет, жалуется на раздражительность, непереносимость жары, похудание,

сердцебиение, повышенную потливость. Отмечается нарушение ритма сердечных сокращений.

Глазные симптомы отсутствуют. При пальпации щитовидной железы определяется узел с

четкими границами, не спаянный с окружающими тканями, смещающийся при глотании.

Диагноз?

Ответы:

1. рак щитовидной железы *

2. киста щитовидной железы

3. узловой токсический зоб

4. абсцесс щитовидной железы

5. холодная аденома щитовидной железы

21. Вопрос

Больная 25 лет, при поступлении в отделение жалуется на общую слабость, быстрые смены

настроения, раздражительность, плаксивость, утомляемость. беспокоит также опухолевидное

образование на передней поверхности шеи. При осмотре: увеличение обеих долей щитовидной

железы III ст., положи- тельные глазные симптомы. Тахикардия 120 уд/мин. При пальпации

щито- видная железа эластичной консистенции, диффузно увеличены обе доли. Диагноз?

Ответы:

1. токсическая аденома

2. диффузный токсический зоб *

3. рак щитовидной железы

4. струмит

5. тиреоидит

22. Вопрос

Больная 30 лет, поступила с жалобами на боли при глотании и увеличение левой доли

щитовидной железы. Из анамнеза известно, что недавно пере- несла фолликулярную ангину.

При осмотре: температура 38°С, левая доля щитовидной железы увеличена, уплотнена,

болезненна. Пульс 100 уд/мин. В анализе крови: лейкоциты 15.000/мл, СОЭ 30 мм/час.

Основной обмен - 25%. Диагноз?

Ответы:

1. тиреотоксический зоб

2. эутиреоидный зоб

3. общий тиреоидит

4. шейный лимфаденит

5. абсцесс щитовидной железы *