Восточные методы в психотерапии семейно-сексуальных дисгармоний.
Tagged: Для Врачей
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
"МОСКОВСКИЙ НИИ ПСИХИАТРИИ
ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ"
ВОСТОЧНЫЕ МЕТОДЫ В ПСИХОТЕРАПИИ
СЕМЕЙНО-СЕКСУАЛЬНЫХ ДИСГАРМОНИЙ
пособие для врачей
Москва-2007
АННОТАЦИЯ
Семейно-сексуальные дисгармонии занимают важное место в практике сексолога. Они затрагивают сексуальную, физическую, психическую и социальную сферы жизни человека.
Пособие для врачей основано на описании восточного подхода к решению сексуальных дисфункций и семейно-сексуальных проблем.
Восточные культуры отличаются своеобразными взглядами на проблемы сексуальных взаимоотношений. Однако, на протяжении тысячелетий эти взгляды успешно практиковали миллионы людей, что демонстрирует целесообразность их использования в парных отношениях.
В пособии для врачей взяты известные восточные сексуальные практики и, обьяснив с точки зрения привычной нам западной культуры, даны рекомендации по использованию в рамках лечебного процесса. Отрыв от оккультного подтекста, выявление материалистических основ восточного «искусства брачных покоев» выявляет достаточную эффективность методик для терапии семейно-сексуальной дисгармонии.
Пособие для врачей основано на восточном подходе к решению сексуальных и семейно-сексуальных проблем. В пособии описаны общие взгляды на интимную сферу в рамках Тантра-йоги и дао любви, применительно к задачам психотерапевтического подхода к лечению семейно-сексуальной дисгармонии. Также даны отдельные методики индивидуального лечебно-профилактического воздействия, применительно к основным жалобам, предьявляемым сексологическими пациентами в рамках семейно-сексуальной дисгармонии.
Материалы пособия позволят врачам обоснованно противостоять все более распространяющейся практике применения восточных методик без показаний, без контроля, людьми, несведущими как в медицине, так и в восточных теориях. Материалистический подход к предлагаемым методикам с пониманием физиологических механизмов воздействия создает основу для эффективного решения семейно-сексуальных проблем, приводящих к ослаблению брачного потенциала.
Пособие рассчитано на врачей различного профиля, в первую очередь – на сексологов и психотерапевтов.
Организация – ФГУ «Московский научно-исследовательский институт психиатрии федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (директор института – проф. В.Н. Краснов).
Пособие для врачей утверждено Ученым Советом ФГУ «МНИИП Росздрава» от 17 декабря 2007 г. Протокол N7.
Авторы – руководитель отдела сексопатологии Московского НИИ психиатрии, д.м.н., профессор Н.Д. Кибрик,
- научный сотрудник отделения сексопатологии Московского НИИ психиатрии, к.м.н. Ю.П. Прокопенко.
Рецензенты – д.м.н. профессор Макаров В.В.
Д.м.н. профессор Овсянников С.А.
ВВЕДЕНИЕ
Семейно-сексуальная дисгармония – серьезная проблема сексологической практики. В ряде случаев она возникает самостоятельно, в то же время, как правило, сопровождая большинство индивидуальных сексуальных расстройств одного из партнеров.
Семейно-сексуальная дисгармония отражается на различных аспектах личного и партнерского существования. Возникает риск занижения самооценки, образования комплекса неполноценности, развития неврозов или депрессии, снижения сексуального влечения, ухудшения партнерских отношений, внебрачных половых контактов, развода, суицидальных тенденций.
Гармония пары в семейно-сексуальном аспекте может трактоваться как удовлетворительная взаимная адаптация постоянных партнеров на личностном, психологическом, сексуально-поведенческом, сексуально-физиологическом, психо-сексуальном уровнях. Нарушения в любом из перечисленных звеньев можно расценивать как семейно-сексуальную дисгармонию.
Отличие семейно-сексуальной дисгармонии от семейной дисгармонии в том, что первая включает в себя не только поведенческие, но и сексуально-физиологические факторы.
Отличие семейно-сексуальной дисгармонии от сексуальной в том, что первая относится к нарушению гармонических отношений постоянных партнеров и включает в себя поведенческие и социальные нарушения.
Таким образом, семейно-сексуальная дисгармония – это конфликт межличностных отношений, вызывающих дезадаптацию в социально-психологическом плане, проявляющуюся снижением сексуального влечения(Н.Д. Кибрик, О.А. Проховник, 2005). В то же время, необходимо упомянуть и о снижении удовлетворения своей интимной жизнью в широком смысле.
Семейно-сексуальная дисгармония может внезапно наступить у вполне адаптированных друг к другу партнеров после многих лет бесконфликтного сосуществования, а в других парах, наоборот, долгий и затяжной конфликт внезапно переходит в идиллический «медовый месяц».
Причины семейно-сексуальной дисгармонии индивидуальны, хотя и могут быть рассмотрены с учетом пяти брачных факторов (Ю.А. Решетняк, 1978).
Таким образом, можно говорить о несовпадении физических, материальных, культурных, сексуальных и психологических особенностей супругов. Детализация каждого из факторов позволяет выделять различные варианты развития дисгармонии, что может оказаться важным не только в плане определения подхода к терапии данной пары, но и в осознании самими супругами последовательности развития их конфликта.
Однако следует отметить, что в разных парах даже нарушение одних и тех же брачных факторов приводит к различным проявлениям семейно-сексуальной дисгармонии. Очевидно, это зависит как от личностных особенностей каждого из супругов, так и от отсутствия учета таких нарушений, которые могут не осознаваться самими супругами и не доходить до консультирующего их сексолога или психолога.
Специфика проявлений дисгармоничных сексуальных отношений весьма широка и не прогнозируется даже при тщательном изучении исходной ситуации. При этом дисгармоничные сексуальные отношения могут формироваться на любой стадии близких и интимных отношений, могут суммироваться или взаимно поглощаться, проявляться сразу или через некоторое (или весьма длительное) время и т.д.
В стратегии достижения семейно-сексуальной гармонии могут быть использованы два варианта поведения: 1. Активная адаптация – вариативная подборка индивидуального поведения обоих супругов в общих, эротико-сексуальных отношениях, в тактике и технике интимной близости. 2. Пассивная адаптация – избегание описанной активности, делегирование этих функций партнеру. При отсутствии выбора варианта адаптации наступает психическая дезадаптация – нарастают тревожность, страх, растерянность, утрата жизненных ориентиров, отстраненность и партнера и мира.
В становлении семейно-сексуальной гармонии можно выделить три этапа:
1. Начальная адаптация супругов друг к другу и изменившейся ситуации. Переход от редких встреч к постоянному сожительству, раскрытие тонких особенностей личности, бытового поведения, индивидуальных привычек, а также новые права и обязанности – все это дает возможность принять себя и супруга на достаточно поверхностном, поведенческом уровне. В сексуальных отношениях этот этап характеризуется отработкой ритма близости, форм подготовки, ласк, особенностей удовлетворения (например, заместительные формы коитуса), то есть также, в основном, поведенческого компонента, без раскрытия глубинных побудительных мотивов секса.
Длительность первого периода может занимать до полугода супружеской жизни.
2. Углубленная адаптация может продлиться до 2-4 лет и заключается в дальнейшем сближении супругов на основе общности интересов, единого хозяйства, репродуктивного и сексуального поведения. Каждый из супругов, на основании долговременного общения и наблюдения за партнером в бытовой обстановке осознанно или неосознанно начинает предвосхищать желания и поступки второй половины, стоить свою жизнь с учетом особенностей оценки и поступков мужа (жены). Осознаются глубинные мотивы тех или иных поступков и реакций, изменяется их (поступков) оценка, меняются тактические и стратегические задачи супружеского и родительского партнерства. Сексуальные отношения интенсивные, с высокой частотой, с поиском новых вариантов поведения как на стадии ласк, так и во время непосредственного контакта. Появляется адекватное представление о личности и сексуальной мотивировке супруга, возможности и способах его удовлетворения, заместительных формах близости, краевых вариантах. Оргастичность женщины на протяжении этого периода прогрессивно возрастает, а процент фрустраций резко снижается.
3. Стабильная адаптация наступает спустя 4-5 лет после начала брака. В это время все стороны семейной жизни приобретают некий стереотипный вид, выработавшийся в процессе поисков наиболее эффективного и наименее трудоемкого поведения. Как минимум поначалу эти находки являются прогрессивными, становятся якорями, которые удерживают на плаву лодку семейного быта. То же относится и к интимной стороны: выявлены наиболее приятные виды воздействия, отработан ритм интимной жизни, каждый из партнеров знает, чего ждать от супруга и в какой помощи он нуждается.
Как видно из этого описания, нарушение гармонии может происходить на любом этапе адаптации, относиться к любой стороне отношений, касаться первично только одного из супругов или возникнуть сразу у обоих (по одному брачному фактору или по разным).
Дисгармония проявляется в стиле взаимоотношений между супругами – соперничество, псевдосотрудничество, изоляция. При этом и становление, и терапия каждого из стилей поведения являются индивидуальными и неповторимым. Это связано как с особенностями характера каждого из супругов, так и с влиянием социальной и микросоциальной среды.
Наконец, дисгармоничные семейно-сексуальные отношения могут проявляться в рамках неврозов или депрессии, что требует не только предупреждения, но и быстрой и адекватной терапии. Однако разнообразие симптоматики нередко делает выбор тактики психотерапевта крайне затруднительным.
В то же время, существуют методы и приемы, входящие в подавляющее большинство психотерапевтических пособий как важная, или основная, или вспомогательная часть.
Несмотря на широкие колебания в выборе основных методов воздействия (в зависимости от профессиональной принадлежности и школы врача или психолога), терапию семейно-сексуальной дисгармонии проводят с использованием широкого арсенала средств воздействия - психотерапии, аутотренинга, лекарственной терапии, физиотерапии, супружеской секс-терапии.
Данное пособие раскрывает особенности восточного подхода к коррекции семейно-сексуальной дисгармонии в рамках Тантра-йоги и Дао - основных учений, основанных на работе с сексуальной энергией.
В данной методике впервые в руки практического врача традиционного западного образования даются знания, позволяющие расширить и изменить застывшие личные представления о сексуальности, и отношения в паре. Использование психотерапевтических методик с привлечением знаний о культуре, семейно-брачных отношениях, сексуальности восточных обществ, врач может оказать более действенную помощь, чем, опираясь на стандартный подход, включающий, кроме других ограничений, и абстрагирование от подлинных запросов пациентов в сторону интеллектуального отношения к эмоциональным проблемам.
Предлагаемые в данном методическом пособии отдельные упражнения, не являются исчерпывающими при решении индивидуальных проблем каждой пары. В то же время, представленные методики сгруппированы по тем запросам, с которыми пациенты приходят на прием и быстрое решение которых не только позволяет разрешить сиюминутный конфликт, но и внушает доверие пациента к врачу, в связи с чем появляется возможность провести адекватный курс психо- и медикаментозной терапии.
Показания к использованию метода:
Семейно-сексуальная дисгармония с преобладанием рассогласования физического, культурного, сексуального, психологического факторов, проявляющаяся в интимной сфере такими феноменами как сексуальная дисфункция, снижение сексуального влечения, аноргазмия, фригидность, вагинизм, слабая эрекция, ускоренное семяизвержение и др.
Противопоказания к использованию метода:
Наличие хотя бы у одного из супругов психического расстройства (шизофрении, маниакально-депрессивного психоза, клинически выраженной депрессии).
ОПИСАНИЕ МЕТОДА
Говоря о брачном потенциале супружеской пары, мы имеем в виду совпадение или несовпадение индивидуальных ценностей каждого из супругов.
Таким образом, можно говорить о несовпадении физических, материальных, культурных, сексуальных и психологических особенностей супругов. Детализация каждого из факторов позволяет выделять такие моменты, как непросвещенность в сексуальной области, сексуальный примитивизм, чрезмерная романтизация секса, несовпадение ценностных приоритетов (даже при совпадении по первым четырем брачным факторам), незнание или пренебрежение выполнением супружеских обязанностей в плане материального обеспечения, воспитания детей и т.д. Нередки также случаи, в которых дисгармония строилась на отсутствии взаимных чувств у супругов, наличии истерических или психастенических черт характера хотя бы одного из партнеров, несовпадении взглядов или жизненных установок, а также ролевых отношений.
Другой отправной точкой зарождения семейно-сексуальной дисгармонии могут быть несовпадения сексуально-конституциональных особенностей, запросов и ожиданий – например, разница в желательной частоте и формах проведения сексуальных контактов, ускоренным семяизвержением, слабой эрекцией и др. Ситуация усугубляется, если у одного или обоих супругов имеются сексуальные нарушения – например, гениталгии, синдром ожидания сексуальной неудачи, гипо- и алибидемия, аноргазмия у женщины и др.
Неумение решать конфликты, различия в подходе к решению конфликтов, неадекватные реакции на конфликт усиливают напряжение в паре, что проявляется такими инфантильными способами привлечения внимания, как обида, гнев, агрессия. Каждый из супругов оценивает запросы и действия партнера с точки зрения своих интересов, своих особенностей сексуальных потребностей и возможностей. Это свидетельствует о снижении способности к сотрудничеству, нон-конформизме, причем, на фоне отсутствия собственных конструктивных предложений по поводу нормализации отношений в семье.
Другие закономерности зарождения и нарастания семейно-сексуальной дисгармонии в парах, в которых хотя бы у одного из супругов имеются сексуальные нарушения. При этом, как правило, за помощью к сексологу обращается тот партнер, у которого нет расстройства – он, как более сохранный, лучше видит и понимает нарастающие внутренние противоречия в паре.
Можно говорить о разных степенях выраженности семейно-сексуальной дисгармонии. Так, к легкой степени можно отнести нарушения взаимной адаптации в рамках первичного приспособления супругов друг к другу, наличие поискового поведения и перебора вариантов взаимодействия. В подобных случаях существует добросовестное заблуждение о личности партнера, которое достаточно быстро и легко корректируется в процессе совместной жизни – особенно, при достаточной открытости супруга.
Средняя степень семейно-сексуальной дезадаптации проявляется в периодических конфликтах на однотипные темы, связанные с различиями в программах поведения и способах разрешения кризисов. В интимной жизни это проявляется в низком проценте оргастичности или в высоком проценте фрустраций на фоне достаточно высокой оргастичности. Мужчины в такой ситуации фиксируются на сексуальных переживаниях жены, постепенно переходя к мыслям о собственной «неполноценности». Решение сексуального конфликта затрудняется наличием рассогласования оценок по одному или нескольким брачным факторам.
Тяжелая степень семейно-сексуальной дисгармонии, по своей сути, является ситуаций предразвода. Конфликты не решаются, а служат только целям унизить супруга, оскорбить, сформировать комплекс неполноценности. В интимной сфере сексуальных отношений нет, либо действительным мотивом к очередной близости служит желание наказать супруга или воспользоваться им для решения собственных затруднений.
ТЕРАПИЯ СЕМЕЙНО-СЕКСУАЛЬНОЙ ДИСГАРМОНИИ
Как уже было сказано, стандартное лечение семейно-сексуальной дисгармонии, как правило, включает в себя психотерапию, супружескую секс-терапию, лекарственную и физио-терапию, аутотернинг. При этом на первый план выходит психотерапия, задачи которой необычайно широки. Это и восстановление утраченных межличностных связей, и коррекция дисгармоничных отношений, и ликвидация невротических реакций на происходящее, и предупреждение фиксации на каких-то этапах достижения семейной гармонии.
При этом задачи психотерапии различаются в зависимости от индивидуальной картины дисгармонии в данной паре. Для одних пар необходима активизация интимной жизни, регулирование ритма и качества половых отношений. Для других – изменение оценки общечеловеческих и сексуальных качеств самого себя и партнера, просвещение в области психологии и физиологии половой жизни. Для третьих – умение открыто говорить о своих чувствах, давать и принимать наслаждение без оглядки на старые стереотипы.
Наконец, часть супружеских пар нуждается в прямом просвещении и руководстве по технике полового акта: виды и качество ласк, выбор поз, способы стимуляции, умение общаться во время близости, не теряя при этом возбуждения, расширение диапазона приемлемости (даже если не все, входящее в него, будет применяться супругами на практике).
При нормализации отношений в супружеской паре психологический климат в семье нормализуется, и интимные отношения полностью восстанавливаются – либо в потенции исходного консенсуса, либо в новых рамках и стереотипах.
В этой связи важную роль в терапии семейно-сексуальной дисгармонии может играть восточный подход к развитию, стабилизации, реабилитации интимных отношений в постоянной паре – как альтернатива западному подходу, и своеобразная модель психотерапевтической супружеской секс-терапии.
В рамках психотерапии семейно-сексуальных дисгармоний важно обосновывать назначения общими понятиями подхода к вопросам любви и секса в восточных учениях.
В основном, эти вопросы разрабатывали два учения - индийская йога (в первую очередь – Тантра-йога) и китайское Дао любви.
Показаниями для применения элементов восточного подхода к интимным отношениям являются:
1. Изменение идеологии секса для тех, у кого имеются проблемы с осуществлением европейской модели.
2. Снятие сверхценного значения длительности периода фрикций – при ускоренном семяизвержении и застойном семяизвержении у пожилых мужчин.
3. Снятие сверхценного значения необходимости стойкости эрекции – при невротических расстройствах, а также при сосудистых проблемах.
4. Усиление значения парности секса.
5. Для мужчин: повышение ценности женского оргазма.
8. Для женщин: идея служения мужчине наряду с осознанием превосходства над ним.
9. Упражнения для повышения сексуальной (т.е. общей) выносливости.
10. Упражнения для укрепления эрекции.
11. Упражнения для задержки семяизвержения.
12. Упражнения для увеличения размеров пениса.
13. Профилактика гомосексуализма – на основе концепции Инь и Ян.
14. Внесение разнообразия в позы акта на основе эмоционального отношения в противоположность механистическому, преимущественно западному подходу.
15. Пропаганда здорового образа жизни.
При этом врач должен стремиться всячески избегать любых обьяснений с точки зрения эзотерики и магии – даже если психотерапевтический эффект кажется очевидным. Привлечение потусторонних сил или сакральных символов для обьяснения вполне материальных понятий чреват расшатыванием психики пациентов и риском философической интоксикации. В то же время, использование самобытного словаря, присущего восточным учениям, может усиливать психотерапевтическое воздействие, повышать эффективность лечения и давать долгосрочный результат за счет пробуждения интереса к необычным методикам.
1. Изменение идеологии секса для тех, у кого имеются проблемы с осуществлением европейской модели.
Европейская модель интимных отношений является отражением общих тенденций развития культуры. Увлечение построением тела, развития мышечной силы и прочих внешних характеристик привносит в интимные отношения механистический характер, некую «спортивность»: секс есть физически контакт на физиологической основе; оргазм – продукт «правильного» поведения партнеров; ограничения сексуальности сродни физической нетренированности, их можно преодолеть определенными упражнениями; любые сексуальные нарушения у мужчин, в конце концов, отражаются на эрекции, а ее можно добиться медикаментозными (Виагра et cetera), чисто механическими (внутрикавернозные инъекции), хирургическими (эндо - и экзопротезирование) методами.
Привлечение в сексопатологию термина «эректильная дисфункция» окончательно выхолащивает значение парности интимных отношений, низводит сексуальность мужчины к чисто физиологическому проявлению сосудистой реакции при парном сексуальном контакте. Это отражается на первом и основном значении сексуальной функции, как единственного парного физиологического акта (даже если не принимать во внимание психологическую сторону секса). Этот момент играет большую роль в усугублении семейно-сексуальной дисгармонии, окончательно разрывая пару на две противоборствующие личности. Поэтому необходимость восстановления гармоничных межличностных отношений становится еще более важной, учитывая для многих (особенно, молодых) пар значимость сексуальной жизни.
Конечно, в рамках европейской модели сексуальности есть немало опорных пунктов для построения более гуманистической и парно-ориентированной сексуальной жизни. Но во многих случаях психотерапевту и сексопатологу может быть более эффективно обратиться за примером к качественно иной структуре сексуальных отношений, чем отыскивать положительные моменты в уже скомпрометировавшей себя системе. Отсюда может возникнуть необходимость обратиться к восточной модели сексуальности и сексуальных отношений в паре.
Взгляд на интимные отношений в рамках Тантра-йоги и дао любви.
Доктрина йоги рассматривает мир как проявление действий Шивы (мужской ипостаси божества) под влиянием пробуждающей энергии Шакти (женской ипостаси божества). Поэтому мужчина и женщина, как земные эквиваленты Шивы и Шакти постоянно находятся в аналогичной связи: мужчина способен проявить свою волю, но только под влиянием побуждения со стороны женщины. Отсюда вытекает необходимость моногамных отношений, в которых женщина берет на себя роль активатора, а затем поддерживает супруга в тех начинаниях, которые сама и инициировала.
Важно, что Тантра рассматривает человека не как богоподобное существо, не как индивидуума, стремящегося обьединиться с Божеством, но уже как Бога. С этой точки зрения приверженец Тантры смотрит на жизнь и тех, кто находится рядом. Как Бог он не может обижать их, а будет заботиться о созданном им самим мире и людях. Как Бог, он рассматривает других людей как Богов и Богинь, обладающих ясновидением – и потому не обманывает и не кривит душой. Он служит женщине, потому что она – Богиня, и одновременно общается с ней как с равной, потому что и он – тоже Бог.
Действуя в осознании совершенства каждого мужчины и каждой женщины, человек достаточно быстро отмечает, что его взаимоотношения и повседневная жизнь радикально изменяются. Хотя поначалу ему необходим посыл от психотерапевта, он быстро понимает различие позиций для отношений – обычные и те, которые приходят с осознанием новых приоритетов. Изменение взгляда на самого себя сопровождается улучшением как самооценки, так и соматического здоровья. Если мы плохо о себе думаем, то вряд ли можно надеяться на возможность стать счастливыми, а комфортная самооценка приводит к ощущению счастья. Если мы увидим себя чистыми и прекрасными, то мы как бы открываемся тем внутренним благодатным силам, которые внутри нас и вокруг нас.
Тантра-йога – учение, связанное с понятиями о взаимодействии энергетики партнеров, имеет глубокий философский и мистический смысл. «Хорошее» поведение в течение жизни поощряется в будущем возрождении, в следующей жизни. «Правильное» сексуальное поведение является залогом хорошего здоровья, проявлением здорового духа, комфортных взаимоотношений супругов.
Дао любви – практические учение, направленное на улучшение качества жизни здесь и сейчас. Сексуальные отношения являются столь же необходимой частью жизни, как дыхание или питание, причем, тренировки в течение всей жизни позволяют продлить сексуальную активность до преклонного возраста, а нерегулярная интимная жизнь с частыми излишествами или воздержанием подрывают не только потенцию мужчины, но и само здоровье. В одном китайском сексологическом трактате IX века говорится: «Если пара правильно следует дао любви, то мужчина всегда будет здоровым и молодым, а женщина избежит Ста Болезней. Если же они неправильно практикуют дао, то занятия любовью могут навредить их здоровью. Правильное поведение пары должно быть таким, чтобы мужчина не был ослаблен, когда женщина уже полностью удовлетворена».
Древнейшее понимание дао любви было не только эзотерическим, но и гуманистическим. Важность постоянного удовлетворения женщины, несмотря на энергетическое различие партнеров, многократно подчеркивали все основатели дао. Мужчина-огонь способен воспламенить партнершу, но женщина-вода побеждает любой огонь. Мужчина сохраняет свой сексуальные способности, в конечном счете, для удовлетворения женщины и, если она не поддерживает его или даже сопротивляется партнеру, его желания не воплотятся.
Если мужчина настолько груб, что его не интересуют переживания партнерши, он может, конечно, более или менее длительное время иметь с ней сношения, испытывать оргазм при семяизвержении, но такое поведение более подходит животному; такой мужчина неспособен к даоскому пониманию глубинной сущности интимного общения.
Если же мужчина придет к пониманию важности ответной реакции женщины и затратит определенные усилия на то, чтобы соответственно воспитать себя и свою партнершу, он убедится, что наслаждение, получаемое от нее после этого, гораздо сладостнее, чем переживаемое без глубинного контакта с душой женщины.
Женщина также должна иметь представление о дао. Европейская женщина часто считает, что, чем скорее происходит эякуляция у партнера, тем больше женщина влечет и возбуждает его. Такие женщины буквально требуют от партнера семяизвержения в знак доказательства любви, хотя сами могут страдать аноргазмией или даже быть фригидными.
Многие женщины являются своеобразными стихийными даосами: они готовы часами предаваться ласкам, не переходя к самому коитусу. В силу естественных природных различий женщина более эротична, и ее сильнее влекут нежность, ласка, поцелуи; мужчина более сексуален, у европейского мужчины на первом месте в сексуальном общении стоит сам половой акт.
Энергетический компонент интимных отношений в паре рассматривается как ведущий, причем внесемейные сексуальные контакты снижают энергетическую (и чувственную) насыщенность секса, приводят к утрате мужских сил.
В то же время, постоянный обмен «энергией» между супругами, замыкание внутренних связей, проникновение в чувства и эмоции друг друга усиливает сексуальное наслаждение, увеличивает потенцию супруга, повышает оргастичность супруги. Оргазм женщины питает мужчину «энергией», не обедняя саму женщину – таково свойство «женской энергетики». Поэтому мужчина должен стремиться удовлетворять женщину любыми путями – как половым актом, так и ласками. В то же время, мужчина не обязан иметь семяизвержение при каждом интимном контакте, что позволяет ему идти на близость со слабой эрекцией или вовсе без нее.
Для налаживания «энергетического обмена» необходимо быть открытым для партнера, в то же время, будучи способным давать ему все то, что он (она) высказывает как пожелание.
Это положение необходимо опосредовать и потенцировать при проведении психотерапии. Постоянная открытость сама по себе может стать путем к гармонизации отношений.
Образование «энергетических» связей происходит двумя путями – на уровне тонких энергий (психологическом) и на уровне физического тела (секс, как таковой). Для замыкания тонкого энергетического плана супруги совместно занимаются йогой, медитируют, открывают собственную душу и душевные переживания друг друга.
Понятно, что, когда речь заходит об «энергетических» процессах, на самом деле подразумевается психологический компонент брака: выявление положительных качеств партнера, создание идеального образа и адаптация его к существующему реальному супругу, открытость в эмоциях, психологическая поддержка в стрессовых и бытовых ситуациях, умение не только давать, но и принимать поддержку партнера. Поэтому психотерапевт может употреблять понятие энергии, имея в виду самые глубинные стороны взаимоотношений между супругами, причем эти взаимоотношения необходимо упорядочивать так, чтобы «энергия текла правильно» - то есть не было неприятия друг друга, взаимная поддержка существовала на всех уровнях и по всем брачным факторам.
В тех же «энергетических» терминах могут быть описаны проблемы тревожности, депрессии, невротизации и т.д.
В рамках описанных воззрений паре могут быть предложены разнообразные психотерапевтические методики, описанные в древних йогических трактатах.
1. ПОСТРОЕНИЕ БУДУЩЕГО. Мужчина и женщина вместе строят планы, обмениваясь фантазиями, наряду с реальными предложениями. Критика второй стороны полностью отсутствует, каждый высказывает свое мнение без опаски быть осмеянным или не принятым. Творение «новой Вселенной» может быть завершено общим соглашением или остаться открытым для последующих добавлений. Это избавляет от риска нереализации имеющихся или возникших в будущем дополнительных соображений, создает атмосферу открытости, взаимного доверия, совместного творчества.
2. МЕДИТАЦИЯ ЗВУКОВ. В течение 5 минут мужчина говорит женщине приятные слова, осыпает комплиментами, проявляет свою любовь любыми вербальными способами. Женщина принимает поклонение, выражая одобрение мимикой и жестами. Затем партнеры меняются ролями. Произносить слова и звуки необходимо, не сосредотачиваясь на их смысле, не обдумывая некую логическую цепочку выражений. В результате вырабатывается стереотип произношения без подключения интеллектуальной критики. Со временем партнеры включают эту способность во время интимного контакта.
3. МЕДИТАЦИЯ ВЗГЛЯДОВ. Мужчина и женщина садятся на пол, скрестив ноги по-турецки, напротив друг друга обнаженными и в течение 10 минут смотрят друг на друга, не встречаясь глазами. При этом каждый из супругов может воскрешать в памяти интимные моменты – как с партнером, так и с другими мужчинами или женщинами (если такой опыт уже есть).
4. МЕДИТАЦИЯ ПРОНИКНОВЕНИЯ.Мужчина и женщина сидят напротив друг друга. Мужчина приподнимает правую руку с разведенными большим и указательным пальцами и прижатыми к ладони остальными. Женщина приподнимает левую руку с аналогично согнутыми пальцами. Супруги соприкасаются большим пальцем с большим, указательным – с указательным. Большим и указательным пальцами левой руки мужчина прикасается к ногтям сомкнутых указательных пальцев. Затем оба партнера закрывают глаза и мужчина медленно, ласкающими движениями начинает водить своими пальцами по сомкнутым пальцам, все больше удаляясь от ногтевой фаланги. При этом возникает ощущение, что находящийся под его указательным пальцем активной руки палец женщины – также принадлежит ему, хотя воспринимается более приглушенно, чем свой, находящийся под большим пальцем активной руки. Мужчина вчувствывается в это ощущение, связывая его с взаимным проникновением энергии. В некоторых случаях женщина начинает ощущать как свой палец мужчины, прикасающийся к ее указательному пальцу.
Затем соприкасаются пальцы правой руки женщины и левой руки мужчины, и женщина проводит описанные выше манипуляции.
Опосредование выявленных ощущений проводится врачом в рамках избранной модели терапии – западной или восточной. В восточной терминологии полученный опыт аутосуггестии подается с употреблением, опять-таки, «энергетической» терминологии: Тело не является строго ограниченным предметом, в него можно проникнуть своей энергией, ощущая как свое и владея им как своим. Необходимо запомнить появившиеся ощущения – они помогут в работе с вагинизмом, слабой чувствительностью груди или других эрогенных зон, неприятием партнера как сексуального объекта (опосредование производится в соответствии с имеющейся в паре проблемой).
5. МЕДИТАЦИЯ ПРИКОСНОВЕНИЙ.Супруги садятся на пол обнаженными, так, чтобы правая нога была согнута в колене и пропущена под коленом партнера, а левая нога была выпрямлена вдоль тела партнера. Оба закрывают глаза и настраиваются друг на друга в течение 1-2 минут. Затем, не открывая глаз, мужчина медленно поднимает руки и очень мягко и нежно прикасается кончиками пальцев рук к лицу, или лбу, или голове партнерши. Через 5-6 секунд неподвижного прикосновения, мужчина начинает водить своими пальцами по лицу и голове супруги, словно запоминая ее черты перед тем, как лепить ее скульптурный портрет. Женщина в это время может говорить приятные слова, как во втором упражнении. Через 2-3 минуты женщина, не открывая глаза, поднимает руки и нежно прикасается к лицу или голове партнера. Она действует так же, как ее супруг, а он может говорить приятные слова. Длительность упражнения около 5-7 минут.
Воздействие через тактильные ощущения в сочетании с пробуждением фантазии опосредуется врачом как обьединение энергетических полей и создание единого энергетического колпака, под которым супруги могут избежать дестабилизирующих энергетических влияний извне. В такой ситуации ничто не помешает двум потокам энергии объединиться и положительно воздействовать как на либидо, так и на физические параметры сексуальности - качество и длительность эрекции, наличие и яркость оргазма и др.
6. МЕДИТАЦИЯ КАСАНИЙ.Женщина ложится на спину и закрывает глаза, а супруг прикасается к ее телу так, как ему заблагорассудится - рукой, ногой, языком или любой другой частью тела. Женщина полностью растворяется в ощущениях, одновременно давая знать партнеру, что именно ей более приятно. Мужчина учится давать, женщина – принимать. Женщина учится ощущать свое тело, а мужчина изучает ее тело путем прикосновений и видения реакций женщины. Примерно через 5 минут женщина может повернуться на спину, а мужчина продолжит свои действия. Затем супруги меняются местами и ролями. Каждый бывает активным и пассивным по 10 минут.
Это упражнение похоже на одно из рекомендуемых С. Кратохвилом (1978) в рамках его системы секс-терапии, но предусматривает более широкий диапазон прикосновений – не только ладонями (как это принято в европейском массаже), но и любыми другими частями тела. Это опосредуется врачом как стремление пробудить новые точки обмена энергией между партнерами.
7. МЕДИТАЦИЯ ЭНЕРГИИ.Мужчина стоит за спиной женщины, на расстоянии 2-3 см от нее, не прикасаясь к ней руками. Глаза у обоих закрыты. Они вместе создают общее «энергетическое поле», отгораживающее от мира, проникаются единым биением сердца. Оба настраиваются на то, что их руки являются продолжением сердца, а сердце – вместилище любви.
В какой-то момент мужчина, не открывая глаза, через стороны поднимает руки вверх и осторожно кладет кончики пальцев сверху на плечи партнерши. Прикосновение должно быть таким слабым, чтобы женщина вначале лишь гадала – прикоснулся ли к ней партнер. Именно в этот момент энергетический обмен наиболее активен. Затем мужчина постепенно опускает ладони полностью, плотно прикасаясь ими к телу женщины. Он представляет себе партнершу как божественную супругу – Шакти.
Мужчина представляет себе, что его сердце, как насос, гонит «энергию любви» по рукам, как по трубам, а из рук энергия входит в женщину и сосредотачивается в области сердечного центра – Анахаты.
Женщина ощущает, как из пальцев мужчины льется поток любовной «энергии», заполняя область ее груди, а затем распространяясь по всему телу. Она представляет себе партнера как божественного супруга – Шиву.
Партнеры находятся в таком состоянии 2-3 минуты, а затем мужчина делает медленное движение телом, чтобы своей грудью мягко прикоснуться к спине партнерши. Он может ощутить, что между лопатками женщины есть область, наполненная сухим горячим жаром. Это и есть Анахата – у женщин, по доктрине йоги, она открыта с рождения. В то же время, и женщина может ощутить, что грудь мужчина горячая и приятно обжигающая. Это возможно, если у партнера отрывается Анахата, которая у мужчин обычно от рождения закрыта.
Через 1-2 минуты мужчина делает мягкое, еле уловимое движение, прикасаясь к партнерше низом живота (или животом – в зависимости от анатомических особенностей). В этот момент женщина ощущает, как из его промежности (Муладхары) истекает горячий поток активной сексуальной «энергии» и распространяется по тазу, а затем вверх. Мужчина также может ощутить горячий участок в области крестца женщины. Это обьясняется тем, что Муладхара у мужчин открыта с рождения, а у женщин открывается в результате работы над ней. С описанным различием связывают разницу в частоте переживания оргазма мужчинами и женщинами.
Находясь в положении, когда ладони мужчины лежат на плечах женщины, его грудь прикасается к ее спине, а промежность – к крестцу партнерши, супруги визуализируют единый «поток энергии». У мужчины мужская энергия нисходит с Неба в темя, проходит по позвоночнику через Анахату, достигает Муладхары, входит в Муладхару партнерши, поднимается до ее Анахаты и входит в Анахату мужчины. Эту траекторию можно представить в виде цифры 6.
У женщины женская энергия Земли проходит через стопы, достигает Муладхары, поднимается вверх по позвоночнику, через Анахату поступает в Анахату мужчины, спускается по его позвоночнику вниз, и через его Муладхару входит в Муладхару женщины. Эту траекторию можно представить в виде цифры 9.
Оба потока существуют одновременно, и их можно представить в виде знака параграфа, то есть слившихся цифр 6 и 9.
Через произвольное время мужчина мягко отстраняется от тела женщины, а еще через 20-30 секунд начинает ладонями мягко скользить по плечам, а затеи и по рукам партнерши – и мягко снимает свои пальцы, когда его руки полностью выпрямятся на руках женщины (обычно – в области запястий). Затем мужчина обходит партнершу, становится перед ней вплотную, и они обнимаются.
Описанное упражнение направлено, в первую очередь, на создание или воссоздание теплых эротико-платонических отношений, эмоциональный контакт, что трактуется врачом как обьединение энергии.
В то же время, психотерапевт может провести разбор причин семейно-сексуальной дисгармонии в паре. Один из наиболее частных вариантов дисгармонии с точки зрения восточного подхода – закрытая Анахата у мужчины. При этом происходит разрыв единого «энергетического потока»: мужчина принимает «энергию Неба», проводит через себя (в том числе, через Анахату к Муладхаре) и отдает женщине. Та поднимает «энергию» от Муладхары (сексуальность) до Анахаты (любовь) и пытается отдать партнеру. Но его Анахата закрыта, а потому «энергия» изливается напрасно – истощая мужчину. В то же время, женщина получает «энергию Земли», поднимает до Анахаты и передает мужчине. Но и эта «энергия» теряется, истощая женщину и не подпитывая мужчину. На бытовом уровне это воспринимается как слабая способность мужчины к любви, как невозможность для женщины получить необходимую ей частицу эротической романтики.
Другой возможный вариант прерывания «энергетического» контакта связан с закрытостью Муладхары у женщины. В этом случае также истощаются оба партнера, но страдает, в первую очередь, мужчина – он вкладывает «энергию», но не получает возмещения. На бытовом уровне это воспринимается как слабая сексуальность супруги, ее попытки свести интимные отношения к эротическим или отказаться от них вовсе.
Дальнейший разбор ситуации и путей ее преодоления может быть проведен методами европейской психотерапии.
8. МЕДИТАЦИЯ ЦИ. Супруги садятся на пол напротив друг друга с вытянутыми ногами. При этом правая ступня каждого прикасается к промежности партнера. Если рост партнеров значительно различается, то один из супругов может слегка согнуть ногу в колене, чтобы прикосновение с обеих сторон было примерно одинаковым. Опора на прямые руки, отставленные назад.
Дается вводная примерно следующего содержания.
«Движение энергии начинается от Муладхары вверх по позвоночнику. Для пробуждения потока энергии можно использовать стимуляцию Муладхары посредством работы с мышцей Ци (описание - см. соответствующий раздел). Вам нужно 1-2 минуты поработать с мышцей Ци, а когда почувствуете, что в Муладхаре сосредотачивается горячая энергия, ощутите ее как некий сгусток или комок и отправьте в путешествие по правой ноге. Движение неспешное, словно цветок плывет по тихой реке. Своим внутренним взором провожайте сгусток на всем протяжении пути: от своей Муладхары по ноге – до Муладхары партнера, а затем по его правой ноге до своей Муладхары. И вновь – по правой ноге в очередное путешествие».
Через 1-2 минуты упражнения дается дополнительная вводная.
«Время от времени подкачивайте энергию в свой сгусток, одновременно отслеживая, что происходит. Возможно, вы уловите, что энергия, которая приходит к вам обратно – не совсем ваша, она несет в себе отпечаток и партнера тоже. И с каждым кругом это ощущение может быть все сильнее, хотя, конечно, собственная энергия ощущается гораздо сильнее. Оцените состояние своей Муладхары – может, что-то изменилось. Возможно, изменилось и ощущение под стопой – Муладхара партнера тоже как-то меняется. А нога – она такая же, как в начале? Может быть, появилось ощущение ноги партнера – не только стопы, но и всей, с самого верха?»
Еще через 1-2 минуты дается вводная на постепенное прекращение движения сгустка «энергии», подьема «энергии» вверх по позвоночнику. Затем партнеры ложатся на спину и отдыхают. После проведенного упражнения чаще всего партнеры чувствуют некоторую усталость и сонливость, что трактуется психотерапевтом как преобладание желания ОТДАТЬ над умением ПРИНИМАТЬ. Каждый из партнеров вкладывает в «энергетический сгусток» слишком много сил, которые не компенсируются прохождением «энергетического сгустка» партнера. Необходимо развивать умение принимать даваемое партнером.