Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
задачи СУ в педиатрии .doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
2.95 Mб
Скачать

Эталон ответа на билет №36

1. Нарушенные потребности: одеваться раздеваться, быть чистым, быть здоровым.

Проблемы пациента:

Настоящие –

- потница,

- изменение кожи в области естественных складок,

- беспокойство, высыпания на коже.

Потенциальные

- нарушение комфортного состояния из-за неправильно подобранной одежды.

2.Приоритетная проблема: потница.

3. Краткосрочная цель: уменьшение высыпаний на коже в течение 1-2 дней.

Долгосрочная цель: высыпания на коже исчезнут или существенно уменьшатся в течение 1 недели.

ПЛАНИРОВАНИЕ

МОТИВАЦИЯ

1. Медицинская сестра обеспечит гигиену кожи пациента (обтирание, гигиеническая ванна с раствором череды, ромашки и т.д.)

- Для уменьшения высыпаний на коже

2. Медицинская сестра обеспечит одевание ребенка согласно температуре окружающей среды (не перекутывать)

- Для уменьшения высыпаний на коже и профилактика повторения

3. Медицинская сестра обеспечит гигиенически правильный сон ребенка (только в своей кроватке, не в коляске, не с родителями)

- Для уменьшения высыпаний на коже и профилактики повторений

4. Медицинская сестра проведет беседу с родственниками о правильной стирке нательного белья (стирать только детским мылом, двукратное полоскание, проглаживать с двух сторон)

- Для уменьшения высыпаний на коже и повторения

5. Медицинская сестра проводите гигиеническую уборку комнаты 2 раза в день, 3 раза в день проветривать по 30 мин (температура в комнате 20-22°С)

- Для соблюдения гигиенического режима и обогащения воздуха кислородом

6. Медицинская сестра будет выполнять назначения врача

- Для здоровья ребенка

ОЦЕНКА: высыпания на коже существенно уменьшаться. Цель будет достигнута

5. Утренний туалет грудного ребёнка

ЦЕЛЬ:

  • Соблюдение гигиены тела

  • Обеспечение универсальной потребности ребёнка « быть чистым»

  • Формирование навыков чистоплотности

ОСНАЩЕНИЕ:

  • Кипячёная вода

  • Стерильное растительное масло

  • Ватные шарики и жгутики

  • Лоток для обработанного материала

  • Чистый набор для пеленания или одежда, расположенные на пеленальном столике

  • Резиновые перчатки

  • Дезинфицирующий раствор, ветошь

  • Мешок для грязного белья

ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ УСЛОВИЕ:

  • при обработке носовых и слуховых ходов исключить использование твёрдых предметов

Этапы

Обоснование

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

  • Объяснить маме (родственникам) цель и ход проведения процедуры

  • Обеспечение правильного ежедневного ухода за ребёнком

- Подготовить необходимое оснащение

- Обеспечение чёткости и быстроты выполнения процедуры

  • Вымыть и осушить руки, надеть перчатки

  • Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором и постелить на него пелёнку

  • Обеспечение инфекционной безопасности

  • Раздеть ребёнка (при необходимости подмыть) и положить на пеленальный столик

- Подготовка ребёнка к процедуре

  • Сбросить одежду в мешок для грязного белья

  • Предупреждение загрязнения окружающей среды

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ:

  • Умыть ребёнка промокательными движениями ватным тампоном, смоченным кипячённой водой (рис.3-а)

  • Предупреждение раздражения кожи ребёнка

  • Обработать глаза ребёнка от наружного угла глаза к внутреннему ватным тампоном, смоченным кипячёной водой (для каждого глаза использовать отдельный тампон) рис.3-б.

  • Предупреждение переноса инфекции из одного глаза в другой

19

  • Аналогично обработке просушить глаза сухими ватными тампонами

  • Удаление остатков влаги и обеспечение гигиенического комфорта

  • Вращательными движениями прочистить носовые ходы тугими ватными жгутиками, смоченными в стерильном растительном масле или кипяченой воде (для каждого носового хода использовать отдельный жгутик)

  • Обеспечение свободного носового дыхания

  • Размягчение «корочек» с помощью растительного масла и более лёгкое их удаление

  • Вращательными движениями прочистить слуховые проходы тугими ватными жгутиками, смоченными в стерильном растительном масле (для каждого слухового прохода использовать отдельный жгутик)

Примечание: уши ребёнку обрабатывать 1 раз в неделю или по мере необходимости.

  • Обеспечение чистоты слуховых ходов

  • Размягчение «серных пробок» с помощью растительного масла и более лёгкое их удаление

  • Открыть рот ребёнка, слегка нажав на подбородок, и осмотреть слизистую оболочку полости рта

  • Исключение наличия стоматитов и других патологических изменений слизистой полости рта

  • Обработать естественные складки кожи ватным тампоном, смоченным в стерильном растительном масле. Обрабатывать в строгой последовательности (рис.3- в)

а) заушные

б) шейные

в) подмышечные

г) локтевые

д) лучезапястные

е) подколенные

ж) голеностопные

з) паховые

и) ягодичные

  • Предупреждается развитие опрелостей

  • Паховые и ягодичные складки максимально загрязнены и должны обрабатываться в последнюю очередь

ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ:

- Одеть ребёнка и уложить в кроватку

  • Обеспечение комфортного состояния

  • Убрать пелёнку с пеленального столика и поместить её в мешок для грязного белья.

  • Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором

  • Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

  • Обеспечение инфекционной безопасности.

060501 «Сестринское дело»

ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

МДК 02.01. «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях» Проведение сестринского ухода в педиатрии по специальности 060501 Сестринское дело, базовой и углубленной подготовки

КГБОУ СПО «Красноярский базовый медицинский колледж имени В.М. Крутовского»

Рассмотрено

на ЦМК № 4

«08» апреля 2013г.

Председатель_______

Бижан Е.П.

Билет 37

Утверждаю

Зам директора

по учебной работе

Роднина М. В. _______

«___» _________2013г

Инструкция:

1. Внимательно прочитайте задание.

2. Ответьте последовательно на все вопросы.

3. Подготовьте необходимое оснащение для выполнения практической манипуляции.

4. При ее выполнении комментируйте и обосновывайте все свои действия.

5. Время выполнения задания – 15 мин.

Ребенок 6 месяцев поступает на стационарное лечение в детское отделение с диагнозом: железодефицитная анемия среднетяжелая форма Дистрофия типа гипотрофии 1 степени. При сестринском обследовании: медсестра получила следующие данные: жалобы на беспокойный сон, стул со склонностью к запорам, дефицит масса тела, бледность кожи и слизистых. Ребенок родился с массой 3200 г. С 1 мес. ребенок на искусственном вскармливании, получает прикорм в виде каши 2-3 раза в день. Соки и фруктовое пюре получает нерегулярно. Ребенок вял, капризен. Кожа и слизистые бледные. За кормление съедает 100 мл пищи. Имеет дефицит массы тела 16%, ЧДД 46 в мин., пульс 140 в мин. Подкожно-жировой слой истончен на животе, груди, конечностях. При исследовании кров: эр. 3/2х10 12/л, Нв=г/л, ц.п. – 0,65

ЗАДАНИЕ:

1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено.

2. Определить проблемы пациента с их обоснованием.

3. Определите проблемы пациента, запланируйте сестринские вмешательства с мотивацией.

4. Объясните матери особенности питания ребенка.

5. Обучите мать правилам введения препаратов железа.

6. Продемонстрируйте технику кормления из бутылочки.

Результаты (освоенные профессиональные компетенции)

Основные показатели оценки результата

Формы и методы контроля и оценки

ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств.

Устанавливает контакт с пациентом.

Проводит оценку исходного уровня знаний пациента о вмешательстве.

предоставляет информацию в доступной форме для конкретной возрастной категории.

получает согласие на вмешательство.

Контролирует усвоения полученной информации

Оценка качества памятки. Плана беседы, санбюллетеня.

Интервьюирование пациента и персонала на учебной и квалификационной практиках.

ПК2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса

Выбирает дистанцию максимального комфорта для взаимодействия с пациентом и окружающими.

Целесообразно и адекватно оснащает рабочее место.

Обеспечивает постоянную обратную связь с пациентом в процессе вмешательства. Обеспечивает безопасность пациента и медперсонала

Оценка качества памятки для пациента, ролевой игры. Сопоставление процесса выполнения лечебно-диагностического вмешательства с протоколами, принятыми в ЛПУ. Текущая аттестация. Зачет у постели пациента.

ПК2.4. Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования

Обеспечивает применение годного препарата в соответствии с назначением. Информирует об особенностях приема медикаментозных средств и их воздействии на организм. Владеет методиками введения медикаментозных средств.

Собеседование. Составление памятки. Тестовый контроль. Решения проблемных ситуационных задач.

ПК2.6 Вести утвержденную медицинскую документацию

Точно, грамотно, полно, достоверно, конфиденциально ведет утвержденную медицинскую документацию. Правильно регистрирует и хранит документы.

Проверка качества заполнения документов.

ПК2.7. Осуществлять реабилитационные мероприятия

Организует мероприятия по улучшению качества жизни, вовлекая в процесс пациента. Осуществляет реабилитационные мероприятия в пределах своих полномочий в условиях первичной медико-санитарной помощи и стационара.

Отзыв пациента и окружающих

ПК2.8 Оказывает паллиативную помощь

Организует мероприятия по поддержанию качества жизни, вовлекая в процесс пациента, родных.

Осуществляет сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях.

Отзыв пациента и окружающих. Демонстрация навыков на зачете.

ОК1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес

Демонстрация интереса к будущей профессии;

активное участие в конкурсах, конференциях, олимпиадах по специальности; создание портфолио

ОК3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за н6их ответственность

решение стандартных и нестандартных профессиональных задач при проведении профилактических мероприятий.

ОК4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.

эффективный поиск необходимой информации; использование различных источников, включая электронные

ОК5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности

демонстрация умений использования информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.

ОК6. Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.

демонстрация навыков работы в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, пациентами и их окружением.

ОК12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности

демонстрация готовности организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности при осуществлении лечебно-диагностических, паллиативных и реабилитационных сестринских мероприятий

ОК13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей

демонстрация ведения здорового образа жизни, участия в спортивных и физкультурных мероприятий.