Эталон ответа на билет №35

ПЛАНИРОВАНИЕ

МОТИВАЦИЯ

1. Медицинская сестра обеспечит кисло-молочно-растительную диету (кефир, овощной отвар, фруктовые соки и пюре)

- Для нормализации моторики кишечника

- Для нормализации моторики кишечника

2. Медицинская сестра обеспечит достаточный прием жидкости (кисломолочные продукты, соки) в зависимости от аппетита

- Для регулярного опорожнения кишечника.

3. Медицинская сестра попытается выработать у пациента условным рефлекс на дефекацию в определенное время суток (например, утром после приема пищи)

- Для улучшения общего состояния пациента

- Для опорожнения кишечника

4. Медицинская сестра обеспечит массаж, гимнастику, воздушные ванны

5. Медицинская сестра обеспечит постановку очистительной клизмы, газоотводной трубки, по назначению врача

6. Медицинская сестра будет регистрировать ежедневно кратность стула в медицинской документации.

- Для наблюдения за опорожнением кишечника

7. Медицинская сестра обучит родственников особенностям питания при запорах.

- Для профилактики запоров

.8. Медицинская сестра рекомендует расширение режима двигательной активности

- Для нормализации моторики кишечника

Этапы

Обоснование

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ:

• Объяснить маме цель и ход проведения процедуры, получить согласие

• Обеспечение права на информацию, участие в процедуре

• Подготовить необходимое оснащение

• Постелить клеенку, накрыть ее пеленкой.

• Выложить полотенце для подсушивания ребенка после проведения процедуры

• Обеспечение четкости выполнения процедуры

• Вымыть и осушить руки, надеть фартук, перчатки

• Обеспечение инфекционной безопасности

• Взять резиновый баллончик в правую руку и выпустить из него воздух

• Набрать в баллончик воду температурой 20 - 22°С

Примечание: необходимое кол-во воды: а) новорожденному – 25 - 30 мл;

б) грудному ребенку – 50 - 150 мл;

в) 1 - 3 лет – 150 - 250 мл

• Вода комнатной температуры не всасывается в кишечнике, разжижает каловые массы и вызывает перистальтику

• Смазать наконечник вазелиновым маслом методом полива

• Облегчение введения наконечника в прямую кишку

• Предупреждение возникновения неприятных ощущений у ребенка

ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ:

• Уложить ребенка на левый бок, ноги согнуть в коленных и тазобедренных суставах и прижать к животу

Примечание: ребенка до 6 месяцев можно уложить на спину и приподнять ноги вверх

• Учет анатомической особенности расположения прямой и сигмовидной кишки

• Раздвинуть ягодицы ребенка 1 и 2 пальцами левой руки и зафиксировать ребенка в данном положении

• Расположив резиновый баллончик наконечником вверх, нажать на него снизу большим пальцем правой руки

149

• Удаление из баллончика воздуха и предупреждение введения воздуха в прямую кишку

• Не разжимая баллончик, ввести наконечник осторожно, без усилий в анальное отверстие и продвинуть его в прямую кишку, направляя его сначала к пупку, а затем, преодолев сфинктеры, параллельно копчику

• Учет анатомических изгибов прямой кишки

• Медленно нажимая на баллончик снизу, ввести воду и, не разжимая его, извлечь наконечник из прямой кишки (баллончик поместить в лоток для отработанного материала)

• Предупреждение развития неприятных ощущений у ребенка

• Предотвращение всасывания воды обратно в баллончик

• Левой рукой сжать ягодицы ребенка на 3 - 5 минут

• Уложить ребенка на спину, прикрыв промежность пеленкой (до появления стула или позывов на дефекацию)

• Обеспечение времени для разжижения каловых масс и начала перистальтики

ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ:

• Подмыть ребенка после акта дефекации, подсушить полотенцем промокательными движениями

• Одеть

• Обеспечение комфортного состояния после процедуры

• Снять фартук, перчатки, поместить в дезраствор

• Вымыть и осушить руки

• Обеспечение инфекционной безопасности

060501 «Сестринское дело»

ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

МДК 02.01. «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях» Проведение сестринского ухода в педиатрии по специальности 060501 Сестринское дело, базовой и углубленной подготовки

КГБОУ СПО «Красноярский базовый медицинский колледж имени В.М. Крутовского»

Рассмотрено

на ЦМК № 4

«08» апреля 2013г.

Председатель_______

Бижан Е.П.

Билет 36

Утверждаю

Зам директора

по учебной работе

Роднина М. В. _______

«___» _________2013г

Результаты (освоенные профессиональные компетенции)

Основные показатели оценки результата

Формы и методы контроля и оценки

ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств.

Устанавливает контакт с пациентом.

Проводит оценку исходного уровня знаний пациента о вмешательстве.

предоставляет информацию в доступной форме для конкретной возрастной категории.

получает согласие на вмешательство.

Контролирует усвоения полученной информации

Оценка качества памятки. Плана беседы, санбюллетеня.

Интервьюирование пациента и персонала на учебной и квалификационной практиках.

ПК2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса

Выбирает дистанцию максимального комфорта для взаимодействия с пациентом и окружающими.

Целесообразно и адекватно оснащает рабочее место.

Обеспечивает постоянную обратную связь с пациентом в процессе вмешательства. Обеспечивает безопасность пациента и медперсонала

Оценка качества памятки для пациента, ролевой игры. Сопоставление процесса выполнения лечебно-диагностического вмешательства с протоколами, принятыми в ЛПУ. Текущая аттестация. Зачет у постели пациента.

ПК2.4. Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования

Обеспечивает применение годного препарата в соответствии с назначением. Информирует об особенностях приема медикаментозных средств и их воздействии на организм. Владеет методиками введения медикаментозных средств.

Собеседование. Составление памятки. Тестовый контроль. Решения проблемных ситуационных задач.

ПК2.6 Вести утвержденную медицинскую документацию

Точно, грамотно, полно, достоверно, конфиденциально ведет утвержденную медицинскую документацию. Правильно регистрирует и хранит документы.

Проверка качества заполнения документов.

ПК2.7. Осуществлять реабилитационные мероприятия

Организует мероприятия по улучшению качества жизни, вовлекая в процесс пациента. Осуществляет реабилитационные мероприятия в пределах своих полномочий в условиях первичной медико-санитарной помощи и стационара.

Отзыв пациента и окружающих

ПК2.8 Оказывает паллиативную помощь

Организует мероприятия по поддержанию качества жизни, вовлекая в процесс пациента, родных.

Осуществляет сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях.

Отзыв пациента и окружающих. Демонстрация навыков на зачете.

ОК1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес

Демонстрация интереса к будущей профессии;

активное участие в конкурсах, конференциях, олимпиадах по специальности; создание портфолио

ОК3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за н6их ответственность

решение стандартных и нестандартных профессиональных задач при проведении профилактических мероприятий.

ОК4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.

эффективный поиск необходимой информации; использование различных источников, включая электронные

ОК5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности

демонстрация умений использования информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.

ОК6. Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.

демонстрация навыков работы в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, пациентами и их окружением.

ОК12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности

демонстрация готовности организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности при осуществлении лечебно-диагностических, паллиативных и реабилитационных сестринских мероприятий

ОК13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей

демонстрация ведения здорового образа жизни, участия в спортивных и физкультурных мероприятий.