Эталон ответа на билет №32

ПЛАНИРОВАНИЕ

МОТИВАЦИЯ

1. Медицинская сестра разнообразит меню продуктами, содержащими железо (гречка, говядина, печень, гранаты и т.д.)

- Для повышения содержания гемоглобина в крови

2. Медицинская сестра кормит пациента малыми порциями 5-6 раз в день пищей в теплом виде

- Для улучшения усвоения пищи.

3. Медицинская сестра эстетически оформляет прием пищи

- Для повышения аппетита

4. Медицинская сестра с разрешения врача включает в рацион аппетитный чай, кислые морсы, соки

5. Медицинская сестра привлечет по возможности родственников пациента к его кормлению

- Для эффективности кормления

6. Медицинская сестра обеспечит прогулки на свежем воздухе, занятия физкультурой за 30-40 мин. до еды, массаж, гимнастику

- Для повышения аппетита

7. Медицинская сестра проведет беседу с родственниками о необходимости полноценного питания

- Для профилактики осложнений

8. Медицинская сестра выполняет назначения врача

- Для лечения пациента

9. Медицинская сестра ежедневно взвешивает

- Для контроля за массой тела

Этапы

Обоснование

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

• Познакомить ребёнка и маму с ходом исследования, установить доброжелательные отношения

• Психологическая подготовка, осознанное участие в исследовании

• Успокоить ребёнка или подождать когда он заснёт

• Ритм дыхания у детей неустойчивый (возрастные особенности); беспокойство, крик способствуют учащению дыхания

• Вымыть и осушить руки

• Обеспечение инфекционной безопасности

• Удобно уложить или усадить ребёнка, чтобы видеть его грудь и живот (Сесть лицом к лицу с ребёнком)

• Обеспечение достоверности результата

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

• Осуществить визуальное наблюдение за движениями грудной клетки и передней брюшной стенки

• Тип дыхания зависит от возраста и пола ребёнка:

у детей раннего возраста наблюдается брюшной тип дыхания; у девочек с 5-6 летнего возраста появляется грудной тип дыхания; у мальчиков остаётся без изменений.

• Определить тип дыхания и подсчитать дыхательные движения строго за 1 минуту.

• Обеспечение достоверности результата т.к. дыхание у детей аритмичное

• Если визуальный подсчёт дыхательных движений невозможен, то взять его руку в области пульса положить руку на грудную клетку или живот ребёнка в зависимости от возраста и посчитать частоту дыхательных движений строго за 1 минуту.

• Сравнить результат с возрастной нормой.

Примечание:

У маленьких детей для подсчёта числа дыханий можно пользоваться мягким стетоскопом, раструб которого держат около носа ребёнка.

• Учащение дыхания – тахикардия,

• Урежение – брадипное,

• Одышка – диспноэ.

ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

• Записать результаты исследования в температурный лист

• Документирование результатов исследования. Обеспечение преемственности.

• Вымыть и осушить руки

• Обеспечение инфекционной безопасности

Этапы

Обоснование

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ:

• Познакомить ребёнка и маму с ходом исследования, установить доброжелательные отношения

• Психологическая подготовка, осознанное участие в исследовании

• Обеспечить спокойную обстановку

• Пульс у детей очень лабильный (возрастные особенности); беспокойство, крик способствуют учащению пульса

• Вымыть и осушить руки

• Обеспечение инфекционной безопасности

• Придать ребёнку удобное положение (сидя или лёжа), уложить предплечье и кисть обследуемого на горизонтальную поверхность.

• Обеспечение достоверности результата

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

• Найти 2,3,4-пальцами правой руки пульс на лучевой артерии ребёнка, слегка прижать. И почувствовать пульсацию артерии.

• Взять часы и подсчитать пульс строго за 1 минуту.

• Сравнить количество пульсовых ударов у ребёнка с возрастной нормой

• Обеспечение достоверности результата т.к. пульс у детей аритмичный

• Учащение пульса – тахикардия,

• Урежение – брадикардия,

• Прижать артерию немного сильнее к лучевой кости и определить напряжение пульса

• Если пульсация ослабевает при умеренном нажатии – напряжение хорошее, если полностью прекращается – напряжение слабое, если пульсация не ослабевает – пульс напряжённый.

• Определить ритмичность пульса

• Оценить наполнение пульса, сдавливая артерию с различной силой (полный или пустой пульс)

Примечание:

У детей до 1 года пульс чаще определяют на височной артерии, а у детей старше 2 лет - на лучевой артерии; у детей первых лет жизни исследование проводят 2, 3 пальцами. Пульс у детей можно исследовать также на плечевой, сонной, бедренной артерии.

• ЧСС – у детей до 2-х лет определяют – роструб фонендоскопа ставят на область сердца и подсчитывают в течение 1 минуты.

• Обеспечение точности оценки напряжения пульса

• Одинаковость интервалов между пульсовыми волнами.

• Эти крупные сосуды близко расположены, их можно прижать к кости.

ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

• Записать результаты исследования в температурный лист, ф. 112

• Документирование результатов исследования. Обеспечение преемственности.

• Вымыть и осушить руки

• Обеспечение инфекционной безопасности

060501 «Сестринское дело»

ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

МДК 02.01. «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях» Проведение сестринского ухода в педиатрии по специальности 060501 Сестринское дело, базовой и углубленной подготовки

КГБОУ СПО «Красноярский базовый медицинский колледж имени В.М. Крутовского»

Рассмотрено

на ЦМК № 4

«08» апреля 2013г.

Председатель_______

Бижан Е.П.

Билет 33

Утверждаю

Зам директора

по учебной работе

Роднина М. В. _______

«___» _________2013г

Результаты (освоенные профессиональные компетенции)

Основные показатели оценки результата

Формы и методы контроля и оценки

ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств.

Устанавливает контакт с пациентом.

Проводит оценку исходного уровня знаний пациента о вмешательстве.

предоставляет информацию в доступной форме для конкретной возрастной категории.

получает согласие на вмешательство.

Контролирует усвоения полученной информации

Оценка качества памятки. Плана беседы, санбюллетеня.

Интервьюирование пациента и персонала на учебной и квалификационной практиках.

ПК2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса

Выбирает дистанцию максимального комфорта для взаимодействия с пациентом и окружающими.

Целесообразно и адекватно оснащает рабочее место.

Обеспечивает постоянную обратную связь с пациентом в процессе вмешательства. Обеспечивает безопасность пациента и медперсонала

Оценка качества памятки для пациента, ролевой игры. Сопоставление процесса выполнения лечебно-диагностического вмешательства с протоколами, принятыми в ЛПУ. Текущая аттестация. Зачет у постели пациента.

ПК2.4. Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования

Обеспечивает применение годного препарата в соответствии с назначением. Информирует об особенностях приема медикаментозных средств и их воздействии на организм. Владеет методиками введения медикаментозных средств.

Собеседование. Составление памятки. Тестовый контроль. Решения проблемных ситуационных задач.

ПК2.6 Вести утвержденную медицинскую документацию

Точно, грамотно, полно, достоверно, конфиденциально ведет утвержденную медицинскую документацию. Правильно регистрирует и хранит документы.

Проверка качества заполнения документов.

ПК2.7. Осуществлять реабилитационные мероприятия

Организует мероприятия по улучшению качества жизни, вовлекая в процесс пациента. Осуществляет реабилитационные мероприятия в пределах своих полномочий в условиях первичной медико-санитарной помощи и стационара.

Отзыв пациента и окружающих

ПК2.8 Оказывает паллиативную помощь

Организует мероприятия по поддержанию качества жизни, вовлекая в процесс пациента, родных.

Осуществляет сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях.

Отзыв пациента и окружающих. Демонстрация навыков на зачете.

ОК1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес

Демонстрация интереса к будущей профессии;

активное участие в конкурсах, конференциях, олимпиадах по специальности; создание портфолио

ОК3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за н6их ответственность

решение стандартных и нестандартных профессиональных задач при проведении профилактических мероприятий.

ОК4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.

эффективный поиск необходимой информации; использование различных источников, включая электронные

ОК5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности

демонстрация умений использования информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.

ОК6. Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.

демонстрация навыков работы в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, пациентами и их окружением.

ОК12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности

демонстрация готовности организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности при осуществлении лечебно-диагностических, паллиативных и реабилитационных сестринских мероприятий

ОК13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей

демонстрация ведения здорового образа жизни, участия в спортивных и физкультурных мероприятий.