Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
задачи СУ в педиатрии .doc
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
2.95 Mб
Скачать

Эталон ответа на билет №29

1. У ребенка нарушены потребности: поддерживать температуру тела, есть, быть здоровым, общаться, пить.

Проблемы пациента: (настоящие)

- лихорадка,

- боли в горле при глотании из-за воспалительного процесса,

- головная боль.

(потенциальные)

- нарушение глотания, нарушение речи и зрения.

Из данных проблем приоритетной является – боль в горле при глотании.

2. Краткосрочная цель: к концу недели у ребенка уменьшатся боли в горле при глотании, нормализуется температура тела.

Долгосрочная цель: к моменту выписки у ребенка наступит клиническое выздоровление.

ПЛАН

МОТИВАЦИЯ

Медицинская сестра:

1. Поместит ребенка в отдельный бокс.

1. С целью изоляции

2. Обеспечит ребенку строгий постельный режим.

2. Для предупреждения осложнений

3. Будет обслуживать ребенка в маске. В боксе будет переодеваться в другой халат

3. Для строгого соблюдения санэпидрежима

4. Проконтролирует, чтобы ребенок получал полужидкую легкоусваиваемую пищу, обильное питье.

4. Для уменьшения болей в горле при глотании.

Для уменьшения симптомов интоксикации.

5. По назначению врача введет противодифтерийную сыворотку по методу Безредка

5. Для специфического лечения.

6. проведет по назначению врача инфузионную терапию: введет в/в гемодез, 5% р-р глюкозы

6. Для уменьшения симптомов интоксикации.

7. По назначению врача введет преднизолон, ампициллин в/мышечно

7. Для лечения инфекции.

8. Обеспечит регулярное снятие ЭКГ ребенку.

8. С целью ранней диагностики возможных осложнений со стороны сердца.

9. Будет регулярно брать мочу на исследования.

9. Из-за возможного развития нефрита

10. Будет регулярно брать у ребенка мазок из зева и носа

10. Для контроля за бактериовыделением

11. Организует досуг ребенка.

11. Для смягчения отрицательного влияния режима изоляции.

Оценка: к концу недели состояние ребенка улучшится: температура тела нормализуется, уменьшатся симптомы интоксикации, боли в горле при глотании. Цель будет достигнута.

3. Студент продемонстрирует правильно выбранный уровень общения с матерью, способность доступно, грамотно и аргументировано объяснить ей необходимость изоляции ребенка?

4. Студент продемонстрирует матери правила полоскания полости рта.

5. Противоэпидемические мероприятия в очаге дифтерии.

- госпитализация больного

- заключительная дезинфекция

- выявить всех контактных

- карантин на контактных на 7 дней

- завести лист наблюдения за контактными на 7 дней (температура, осмотр зева, носа)

- взять мазок из зева и носа на BL

- осмотр лор врача

- текущая дезинфекция в течении 7 дней

- просмотр формы № 63 всех контактный детей.

6. Техника проведения АКДС – вакцины.

ЦЕЛЬ ВВЕДЕНИЯ:

  • Профилактика коклюша, дифтерии, столбняка

ОСНАЩЕНИЕ:

  • стерильный столик с ватными шариками, салфетками, пинцетом

  • перчатки

  • вакцина АКДС

  • мензурка, для помещения в неё ампулы с вакциной

  • светозащитный конус из чёрной бумаги

  • шприц

  • лоток с дезраствором для сбрасывания шприцев

  • ёмкость с дезраствором для отработанного материала

  • 70% этиловый спирт

Этапы

Обоснование

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

  • Организовать выполнение 1-4 принципов иммунопрофилактики (См. принципы иммунопрофилактики)

  • Профилактика поствакцинальных осложнений

  • Подготовить необходимое оснащение

  • Обеспечение чёткости и быстроты выполнения процедуры

  • Вымыть и осушить руки

  • Надеть перчатки

  • Обеспечение инфекционной безопасности

  • Достать из упаковки ампулы с вакциной, протереть шейки ампулы ватным шариком со спиртом, надрезать наждачным диском

  • Накрыть стерильной салфеткой и надломить

  • Отработанные ватные шарики, салфетку сбросить в ёмкость с дезраствором

  • Ампулы поставить в мензурку

  • Обеспечивается профилактика инфицирования во время инъекции.

  • Вскрытие ампул с использованием салфетки предупреждает попадание сухой вакцины в окружающую среду

  • Все, что касалось вакцины должно обеззараживаться во избежание загрязнения окружающей среды

  • Предотвращение падения ампул и, следовательно, предотвращение попадания живой вакцины в окружающую среду.

  • Вскрыть упаковку шприца

  • Надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на канюле шприца

  • Снять с иглы колпачок

  • Предупреждение падения иглы во время работы

  • Взять ампулу с АКДС – вакциной и набрать его в шприц 0,5 мл препарата (пустую ампулу сбросить в дезраствор)

- Строгий учёт вакцины

  • Взять пинцетом со стерильного столика салфетку и выпустить в неё воздух из шприца (сбросить салфетку в ёмкость с дезраствором)

  • Положить шприц внутрь стерильного столика

  • Предупреждение попадания живой вакцины в окружающую среду

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ:

  • Обработать верхне – наружный квадрант ягодицы 70% этиловым спиртом, (ватный шарик оставить в руке)

  • Ввести вакцину внутримышечно

  • Обеззараживание инъекционного поля

  • Местом введения вакцины АКДS является верхне - наружный квадрант ягодицы.

  • Извлечь иглу

  • Место инъекции обработать ватным шариком, оставленным в руке после обработки инъекционного поля

  • Сбросить ватный шарик и шприц в лоток с дезраствором (предварительно промыв шприц)

  • Профилактика развития постинъекционного абсцесса.

ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ:

  • Снять перчатки и сбросить их в дезраствор

  • Все, что касалось вакцины должно быть обезврежено

  • Организовать выполнение 6-7 принципов иммунопрофилактики ( см. принципы иммунопрофилактики)

  • Чёткая регистрация введённой вакцины

  • Учёт поствакцинальных осложнений

060501 «Сестринское дело»

ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

МДК 02.01. «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях» Проведение сестринского ухода в педиатрии по специальности 060501 Сестринское дело, базовой и углубленной подготовки

КГБОУ СПО «Красноярский базовый медицинский колледж имени В.М. Крутовского»

Рассмотрено

на ЦМК № 4

«08» апреля 2013г.

Председатель_______

Бижан Е.П.

Билет 30

Утверждаю

Зам директора

по учебной работе

Роднина М. В. _______

«___» _________2013г

Инструкция:

1. Внимательно прочитайте задание.

2. Ответьте последовательно на все вопросы.

3. Подготовьте необходимое оснащение для выполнения практической манипуляции.

4. При ее выполнении комментируйте и обосновывайте все свои действия.

5. Время выполнения задания – 15 мин.

Мальчик 10 лет, находится на стационарном лечении. Диагноз «Тромбоцитопеническая пурпура».

При сестринском обследовании м/с получила следующие данные: жалобы на кровотечение из носа, которые появились несколько минут назад (во время игры). Кожные покровы бледные, множественные кровоизлияния в виде пятен различной величины, формы, беспорядочно расположенные, различного типа (багровый, синий, зеленый, желтый). Болен 2 года, ухудшение наступило в течении последней недели (перенес ОРВИ), появились, кровоизлияния на коже и слизистой оболочке полости рта. Тревожен.

В сознании, ориентирован, контактен. Кожные покровы бледные, ЧДД – 22 в минуту, пульс 112 в минуту, АД 100/60 мм.рт.ст.

1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено у ребенка.

2. Определить проблемы пациента с их обоснованием.

3. Определите цели, и составить план сестринского вмешательства с мотивацией.

4. Обучите пациента правилам остановки носового кровотечения.

5. Продемонстрируйте технику применения пузыря со льдом.

Результаты (освоенные профессиональные компетенции)

Основные показатели оценки результата

Формы и методы контроля и оценки

ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств.

Устанавливает контакт с пациентом.

Проводит оценку исходного уровня знаний пациента о вмешательстве.

предоставляет информацию в доступной форме для конкретной возрастной категории.

получает согласие на вмешательство.

Контролирует усвоения полученной информации

Оценка качества памятки. Плана беседы, санбюллетеня.

Интервьюирование пациента и персонала на учебной и квалификационной практиках.

ПК2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса

Выбирает дистанцию максимального комфорта для взаимодействия с пациентом и окружающими.

Целесообразно и адекватно оснащает рабочее место.

Обеспечивает постоянную обратную связь с пациентом в процессе вмешательства. Обеспечивает безопасность пациента и медперсонала

Оценка качества памятки для пациента, ролевой игры. Сопоставление процесса выполнения лечебно-диагностического вмешательства с протоколами, принятыми в ЛПУ. Текущая аттестация. Зачет у постели пациента.

ПК2.4. Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования

Обеспечивает применение годного препарата в соответствии с назначением. Информирует об особенностях приема медикаментозных средств и их воздействии на организм. Владеет методиками введения медикаментозных средств.

Собеседование. Составление памятки. Тестовый контроль. Решения проблемных ситуационных задач.

ПК2.6 Вести утвержденную медицинскую документацию

Точно, грамотно, полно, достоверно, конфиденциально ведет утвержденную медицинскую документацию. Правильно регистрирует и хранит документы.

Проверка качества заполнения документов.

ПК2.7. Осуществлять реабилитационные мероприятия

Организует мероприятия по улучшению качества жизни, вовлекая в процесс пациента. Осуществляет реабилитационные мероприятия в пределах своих полномочий в условиях первичной медико-санитарной помощи и стационара.

Отзыв пациента и окружающих

ПК2.8 Оказывает паллиативную помощь

Организует мероприятия по поддержанию качества жизни, вовлекая в процесс пациента, родных.

Осуществляет сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях.

Отзыв пациента и окружающих. Демонстрация навыков на зачете.

ОК1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес

Демонстрация интереса к будущей профессии;

активное участие в конкурсах, конференциях, олимпиадах по специальности; создание портфолио

ОК3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за н6их ответственность

решение стандартных и нестандартных профессиональных задач при проведении профилактических мероприятий.

ОК4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.

эффективный поиск необходимой информации; использование различных источников, включая электронные

ОК5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности

демонстрация умений использования информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.

ОК6. Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.

демонстрация навыков работы в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, пациентами и их окружением.

ОК12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности

демонстрация готовности организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности при осуществлении лечебно-диагностических, паллиативных и реабилитационных сестринских мероприятий

ОК13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей

демонстрация ведения здорового образа жизни, участия в спортивных и физкультурных мероприятий.