Эталон ответа на билет №23

ПЛАН

МОТИВАЦИЯ

Медицинская сестра:

1. Обеспечит необходимость изоляции больного в отдельную комнату на 9 дней. Подаст экстренное извещение в СЭС

1. Для предотвращения распространения инфекции (по эпидемическим показаниям)

2. Будет следить за проведением влажной уборки 2-3 раза в день, частым проветриванием, мытьем игрушек содовым раствором ежедневно; выделением отдельной посуды ребенку.

2. Для предотвращения распространения инфекции (по эпидемическим показаниям)

3. Обеспечит обильное питье (морс, соки, компоты)

3. Для дезинтоксикации

4. Обучит мать методике постановки сухого тепла на область пораженной железы

4. Для уменьшения болей, высыпания

5. Объяснит матери необходимость обеспечения досуга ребенку: игры, книги.

5. Для удовлетворения потребности играть, общаться в связи с изоляцией.

6. Будет следить, чтобы мать выполняла назначения врача: симптоматические средства: жаропонижающие, обезболивающие: анальгин, парацетамол, и т.д.

6. Для снятия лихорадки, уменьшения болей.

7. Проведет беседу с матерью о заболевании, профилактике осложнений.

7. Для удовлетворения потребности избегать опасности.

8. Обеспечит наложение карантина на контактных на 21 день (строгое разобщение с 11 по 21 день), срочную иммунизацию не привитых и не болевших эпид.паротитом ЖПВ, а детям с мед/отводами и до 1 года – введение иммуноглобулина.

8. Для предотвращения возникновения заболевания.

Этапы

Обоснование

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

• Объяснить маме/ ребёнку цель и ход проведения процедуры.

• Обеспечение права на информацию, е участие в процедуре

• Подготовить необходимое оснащение

• Выложить в лоток стерильный материал из бикса: ватные шарики и марлевые салфетки, деревянные палочки с ватными тампонами

• Обеспечение чёткости и быстроты выполнения процедуры.

• Вымыть и осушить руки, надеть перчатки

• Обеспечение инфекционной безопасности

• Достать термометр из футляра, встряхнуть его и добиться, чтобы столбик ртути опустился ниже отметки 35⁰С

• Обеспечение достоверности результата измерения

• Осмотреть паховую (подмышечную область)

• Исключение повреждений кожи

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ:

• Протереть насухо салфеткой область, используемую для термометрии

• Влага охлаждает ртуть

- Поместить ртутный резервуар термометра в паховую (подмышечную) область так, чтобы он полностью охватывался кожной складкой и не соприкасался с бельём

- Обеспечение условий для получения достоверного результата

• Фиксировать ногу ребёнка (нога несколько согнута в тазобедренном суставе) или руку (плечо прижать к грудной клетке)

• Смещение термометра искажает результат измерения

• Отметить время и через 10 минут извлечь термометр и определить его показания

• Оценка полученных данных

ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ:

• Сообщить маме / ребёнку результат термометрии

• Обеспечение права на информацию

• Зафиксировать температуру в температурном листе

Примечание:

• каждая клеточка температурного листа соответствует 0,2⁰ С

• точку, фиксирующую температуру, необходимо ставить в центре, а не по краям клеточки

• Документирование результатов термометрии

92

• Термометр встряхнуть так, чтобы ртутный столбик опустился в резервуар

• Подготовка термометра к последующему измерению

• Полностью погрузить термометр в лоток с дезраствором (длительность дезинфекции зависит от используемого дезраствора)

• Обеспечение инфекционной безопасности

• Вытащить термометр, промыть под проточной водой и вытереть насухо салфеткой

• Подготовка к последующему использованию

• Поместить термометр в футляр