Эталон ответа на билет №1

1. Нарушены потребности: есть, пить, быть здоровым

Проблемы пациента:

Настоящие –

- Тревога из-за дефицита знаний о заболевании

- слабость

- жажда

Потенциальные

Риск развития кетоацидотической комы

Приоритетная проблема: дефицит знаний о заболевании (сахарный диабет)

2. Краткосрочная цель: пациент или родственник продемонстрируют знания о заболевании (симптомы гипо – и гипергликемического состояния, способы их коррекции и их эффективность) через неделю.

Долгосрочная цель: родственники ощутят ребёнка полноценным членом общества через месяц.

ПЛАН	МОТИВАЦИЯ
1. Медицинская сестра будет беседовать с пациентом и родственниками об особенностях диеты и возможностях в дальнейшем её расширения по 15 минут 2 раза в день в течении 5 дней.	1. Для устранения дефицита знаний о заболевании.
2. Медицинская сестра будет беседовать с родственниками и пациентом о симптомах гипо – и гипер – состояний в течении 3-х дней по 15 минут.	2. Для профилактики возникновения кетоацидотической комы
3. Медицинская сестра проведёт беседу с родственниками пациента о необходимости психологической поддержке его в течении всей жизни.	3. Для ощущения ребенка полноценным членом общества.
4. Медицинская сестра познакомит семью пациента с другой семьёй, где ребенок также болен сахарным диабетом, но уже адаптирован к заболеванию.	4. Для адаптации семьи к заболеванию ребенка.
5. Медицинская сестра подберет популярную литературу об образе жизни больного сахарным диабетом и познакомит с ней родственников.	5. Для расширения знаний о заболевании и его лечении.
6. Медицинская сестра объяснит родственникам необходимость посещать «школу больного сахарным диабетом» (если таковая имеется)	6. Для расширения знаний о заболевании и его лечении.
7. Обеспечит выполнение назначений врача	7. Для проведения правильного лечения.

ОЦЕНКА: пациент и его родственники будут ориентироваться о заболевании, чувство страха у ребенка исчезнет. Цель будет достигнута.

4. Алгоритм технике сбора мочи на общий анализ

Приготовить:

- сухую чистую баночку 200 мл. с этикеткой;

- салфетку;

- бланк направление.

1. Вымыть, осушить руки, надеть перчатки.

2. Подмыть ребенка утром теплой кипяченой водой с мылом.

3. Осушить половые органы промокательными движениями салфеткой.

4. Собрать одномоментно утреннюю порцию мочи в сухую чистую посуду

5. Оформить направление, отправить мочу в лабораторию.

Направление

В клиническую лабораторию направляется моча на общий анализ

Ф.И.О. ____________

Возраст ___________

Диагноз ___________

Кто направил ____________

Дата забора ____________

Подпись м/с ____________

5. Приказ 51/Н от 31.01.2011 г.

060501 «Сестринское дело»
ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях» Проведение сестринского ухода в педиатрии по специальности 060501 Сестринское дело, базовой и углубленной подготовки
КГБОУ СПО «Красноярский базовый медицинский колледж имени В.М. Крутовского»	Рассмотрено на ЦМК № 4 «08» апреля 2013г. Председатель_______ Бижан Е.П.	Билет 2	Утверждаю Зам директора по учебной работе Роднина М. В. _______ «___» _________2013г

Инструкция:

1. Внимательно прочитайте задание.

2. Ответьте последовательно на все вопросы.

3. Подготовьте необходимое оснащение для выполнения практической манипуляции.

4. При ее выполнении комментируйте и обосновывайте все свои действия.

5. Время выполнения задания – 15 мин.

Ребенку 1 месяц. Мать жалуется на беспокойство ребенка, плохой сон. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: ребенок от первой беременности, нормально протекавшей.

Масса при рождении 3.400гр., длина – 51см. Находится на естественном вскармливании, но кормится беспорядочно, без примесей.

Объективно:

Температура тела нормальная, масса 3.500гр., длина – 54см. Кожа бледная эластичность снижена, тургор тканей снижен. При контрольном взвешивании за кормление ребенок высасывает 60-80 мл. Молока в молочной железе матери после кормления не остается. Ребенку был поставлен диагноз: «Дистрофия типа гипотрофии I степени».

Было назначено:

1. диетотерапия (даны рекомендации по рациональному вскармливанию)

2. витаминотерапия.

Задания:

1. Выявите, удовлетворение, каких потребностей нарушено у ребенка.

2. Определить проблемы пациента.

3. Определите цели, и составить план сестринского вмешательства с мотивацией?