Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
задачи СУ в педиатрии .doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
2.95 Mб
Скачать

Эталон ответа на билет №15

1. Нарушены потребности: двигаться, одеваться и раздеваться, поддерживать температуру тела, спать, отдыхать, быть здоровым.

Проблемы пациента:

Настоящие –

- ограничение физической активности,

- боль в суставе,

- лихорадка

Потенциальные

- риск возникновения пролежней.

- риск возникновения запора.

- риск нарушения жизнедеятельности, связанный с дефицитом отдыха

2.Приоритетная проблема: боль в суставе.

3. Краткосрочная цель: уменьшить боль в течении 1-2 –х дней.

Долгосрочная цель: пациент будет адаптирован к своему состоянию и жизни в обществе к моменту выписки.

ПЛАН

МОТИВАЦИЯ

1. Медицинская сестра обеспечит физический и психический покой

1. Для улучшения состояния пациента.

2. Медицинская сестра обеспечит вынужденное положение пациенту в постели.

2. Для уменьшения боли.

3. Медицинская сестра осуществит комплекс мероприятий по уходу за пациентом

3. Для соблюдения правил личной гигиены.

4. Медицинская сестра обеспечит постановку холодного компресса на область сустава (по назначению врача)

4. Для уменьшения боли.

5. Медицинская сестра будет проводить простейший комплекс ЛФК и массаж (по назначению врача)

5. Для профилактики гиподинамии и пролежней

6. Медицинская сестра проведет беседу с родственниками о психологической поддержке пациента, о щадящем режиме его физической активности.

6. Для облегчения адаптации пациента к своему состоянию.

7. Медицинская сестра проведет беседу с пациентом о гиподинамии и ее последствиях

7. Для профилактики гиподинамии.

8. Медицинская сестра обеспечит выполнение назначений врача.

8. Для лечения пациента.

ОЦЕНКА: состояние пациента значительно улучшится, уменьшится боль в суставе. Цель будет достигнута.

4. Неотложная помощь:

  1. Уложить ребёнка горизонтально с приподнятыми ногами (на 50-60 0).

  2. Обеспечить свободное дыхание и достаточный приток свежего воздуха.

  3. Обрызгать лицо холодной водой.

  4. Дать вдохнуть пары нашатырного спирта или уксуса.

  5. При затянувшемся обмороке: ввести кордиамин 0,1мл/год жизни п/кожно или 10% кофеина-бензоата натрия 0,1 мл/год жизни п/кожно.

  6. При гипогликемическом состоянии ввести 20-40% р-р глюкозы 20-40 мл.а/вено струйно.

  7. При выраженной артериальной гипотензии ввести 1% р-р мезатона 0,1мл/год жизни (не более 1 мл) п/кожно или в/мышечно.

Тактика медицинской сестры:

  1. При кратковременном обмороке рекомендовать пациенту обратиться к врачу. При затянувшемся вызвать скорую помощь, госпитализировать в соматическое отделение.

5. Капли в нос (сосудосуживающие)

ЦЕЛЬ:

  • обеспечение терапевтического эффекта.

ОСНАЩЕНИЕ:

  • сосудосуживающие капли в нос;

  • стерильные пипетки в мензурке;

  • электроотсоса или резинового баллончика;

  • салфетки;

  • почкообразный лоток (2 шт.);

  • маска, перчатки.

ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ УСЛОВИЕ:

  • капли в нос закапывают после очищения носовых ходов от содержимого.

Этапы

Обоснование

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

  • Надеть маску

  • Обеспечение инфекционной безопасности

  • Объяснить ребенку/родственникам цель процедуры

  • Обеспечение прав ребенка, родителей на информацию, мотивация к сотрудничеству

  • Подготовить необходимое оснащение

  • Обеспечение четкости выполнения процедуры

  • Вымыть и осушить руки, надеть перчатки

  • Обеспечение инфекционной безопасности

  • Ребенка старшего возраста усадить, маленького - уложить на пеленальный стол

  • Облегчение проведения процедуры

  • Очистить при наличии слизи носовые ходы с помощью электроотсоса (резинового баллончика); если в носовых ходах имеются корочки, удалить их жгутиками, смоченными в стерильном масле

Примечание: при вязком секрете для его разжижении используют раствор

фурациллина 1:5000 или 2% раствор натрия бикарбоната

  • Ребенок старшего возраста должен

высмаркиваться без напряжения,

поочередно из каждой ноздри

  • Создание условий для попадания лекарственного вещества на слизистую оболочку носа

  • Предупреждение инфицирования среднего уха через слуховую трубу

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ:

  • Придать ребенку правильное положение: слегка запрокинуть голову малыша и повернуть ее в сторону той половины носа, куда закапывают капли

  • Обеспечение правильного положения головы для введения капель в левую половину носа

  • Набрать в пипетку лекарственное средство, приподнять кончик носа ребенка пальцем и закапать 2 - 3 капли по наружной стенке в одну половину носа

  • Создание условия для равномерного распределения лекарственного средства по боковой стенке и проникновения в носовые ходы

  • Прижать пальцами крыло носа к носовой перегородке, удерживая ребенка в зафиксированном положении, и сделать легкие вращательные движения

141

  • Создание условий для лучшего распределения и всасывания лекарства в носовой полости

  • Через 1 - 2 мин., соблюдая те же правила, ввести капли в другую половину носа

  • Выполнение процедуры

ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ:

Использованную пипетку, резиновый баллончик погрузить в дезраствор

Обеспечение инфекционной безопасности

Снять маску, перчатки, вымыть и осушить руки

Обеспечение инфекционной безопасности

Сделать запись о введении лекарственного средства и реакции пациента

Документирование процедуры

060501 «Сестринское дело»

ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

МДК 02.01. «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях» Проведение сестринского ухода в педиатрии по специальности 060501 Сестринское дело, базовой и углубленной подготовки

КГБОУ СПО «Красноярский базовый медицинский колледж имени В.М. Крутовского»

Рассмотрено

на ЦМК № 4

«08» апреля 2013г.

Председатель_______

Бижан Е.П.

Билет 16

Утверждаю

Зам директора

по учебной работе

Роднина М. В. _______

«___» _________2013г

Инструкция:

1. Внимательно прочитайте задание.

2. Ответьте последовательно на все вопросы.

3. Подготовьте необходимое оснащение для выполнения практической манипуляции.

4. При ее выполнении комментируйте и обосновывайте все свои действия.

5. Время выполнения задания – 15 мин.

Наташа Р., 6 лет, заболела остро, появился озноб, многократная рвота, t тела повысилась до 39ºС. Был вызван участковый врач, который, осмотрев девочку, дал направление в стационар.

Жалобы при поступлении: боль в горле, головная боль, суставные и мышечные боли.

Объективно:

Общее состояние ближе к тяжелому. Правильного телосложения, удовлетворительного питания. На гиперемированном фоне кожных покровов обильная, мелкоточечная сыпь. Пульс 130 ударов в 1 минуту, тоны сердца приглушены. Кончик языка сосочковый. Язык обложен густым белым налетом. В зеве яркая ограниченная гиперемия, рыхлые миндалины, гнойные налеты на них. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, болезненные при пальпации.

Диагноз: Скарлатина, тяжелое течение.

Задания:

1. Выявите, удовлетворение, каких потребностей нарушено у ребенка.

2. Определите проблемы пациента с их обоснованием?

3. Определите цели, и составить план сестринского вмешательства с мотивацией?

4. Объясните матери необходимость применения антибиотиков для лечения?

5. Обучите мать сбору мочи у девочек на общий анализ?

6. Продемонстрируйте взятие мазка из зева и носа на BL?

Результаты (освоенные профессиональные компетенции)

Основные показатели оценки результата

Формы и методы контроля и оценки

ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств.

Устанавливает контакт с пациентом.

Проводит оценку исходного уровня знаний пациента о вмешательстве.

предоставляет информацию в доступной форме для конкретной возрастной категории.

получает согласие на вмешательство.

Контролирует усвоения полученной информации

Оценка качества памятки. Плана беседы, санбюллетеня.

Интервьюирование пациента и персонала на учебной и квалификационной практиках.

ПК2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса

Выбирает дистанцию максимального комфорта для взаимодействия с пациентом и окружающими.

Целесообразно и адекватно оснащает рабочее место.

Обеспечивает постоянную обратную связь с пациентом в процессе вмешательства. Обеспечивает безопасность пациента и медперсонала

Оценка качества памятки для пациента, ролевой игры. Сопоставление процесса выполнения лечебно-диагностического вмешательства с протоколами, принятыми в ЛПУ. Текущая аттестация. Зачет у постели пациента.

ПК2.3. Сотрудничать со взаимодействующими организациями и службами

Взаимодействует с медицинскими, социальными и правоохранительными организациями в соответствии с нормативно-правовыми документами

Своевременность извещений: устных, письменных, телефонограмм. Качество оформления документов

ПК2.4. Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования

Обеспечивает применение годного препарата в соответствии с назначением. Информирует об особенностях приема медикаментозных средств и их воздействии на организм. Владеет методиками введения медикаментозных средств.

Собеседование. Составление памятки. Тестовый контроль. Решения проблемных ситуационных задач.

ПК2.6 Вести утвержденную медицинскую документацию

Точно, грамотно, полно, достоверно, конфиденциально ведет утвержденную медицинскую документацию. Правильно регистрирует и хранит документы.

Проверка качества заполнения документов.

ПК2.7. Осуществлять реабилитационные мероприятия

Организует мероприятия по улучшению качества жизни, вовлекая в процесс пациента. Осуществляет реабилитационные мероприятия в пределах своих полномочий в условиях первичной медико-санитарной помощи и стационара.

Отзыв пациента и окружающих

ПК2.8 Оказывает паллиативную помощь

Организует мероприятия по поддержанию качества жизни, вовлекая в процесс пациента, родных.

Осуществляет сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях.

Отзыв пациента и окружающих. Демонстрация навыков на зачете.

ОК1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес

Демонстрация интереса к будущей профессии;

активное участие в конкурсах, конференциях, олимпиадах по специальности; создание портфолио

ОК3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за н6их ответственность

решение стандартных и нестандартных профессиональных задач при проведении профилактических мероприятий.

ОК5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности

демонстрация умений использования информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.

ОК8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, планировать и осуществлять повышение квалификации.

проявление интереса к инновациям в области профессиональной деятельности

ОК12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности

демонстрация готовности организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности при осуществлении лечебно-диагностических, паллиативных и реабилитационных сестринских мероприятий

ОК13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей

демонстрация ведения здорового образа жизни, участия в спортивных и физкультурных мероприятий.