Эталон ответа на билет №11

План семинарских вмешательств

МОТИВАЦИЯ

I. Независимые.

1. Медицинская сестра усадит пациента с опущенной головой.

2. Медицинская сестра обеспечит пальцевое прижатие крыла носа к перегородке.

3. Медицинская сестра подготовит и введет в носовой ход тампон, смоченный в 3% растворе перекиси водорода.

4. Медицинская сестра обеспечит пациенту холодный компресс на область переносицы и затылка.

5. Медицинская сестра обеспечит пациенту физический и психический покой

6. Медицинская сестра проведет беседу с родственниками.

Для предотвращения аспирации кровью.

Для остановки кровотечения.

Для остановки кровотечения.

Для сужения кровеносных сосудов.

Для улучшения состояния пациента.

II. Зависимые.

Медицинская сестра обеспечит выполнения назначения врача:

1.Раствор аскорбиновой кислоты,

2. Раствор хлорида кальция

- для быстрейшего выздоровления

III. Взаимозависимые.

Медицинская сестра подготовит пациента к сдаче анализа крови.

Возраст

Эритроциты

Гемоглобин

Лейкоциты

Тромбоциты

СОЭ

мм/час

Новорожденный

5 – 7х10¹²/л

170 - 240 г/л

20х10⁹/л

200 – 300*10⁹/л

2 – 3

Грудной

4,0х10¹²/л

110 - 120 г/л

10х10⁹/л

3 – 5

Старший

4,5х10¹²/л

130 - 140 г/л

4 - 6х10⁹/л

5 – 10

Б

Э

М

Ю

П

С

Лф

Мон

-

до 4

-

-

4

?

?

6 - 8

Этапы

Обоснование

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

• Подготовить необходимое оснащение

• Обеспечение чёткости и быстроты выполнения процедуры

• Вымыть и осушить руки

• Надеть перчатки

• Обеспечение инфекционной безопасности

• Достать из упаковки ампулу с туберкулином

• Протереть шейку ампулы ватным шариком, смоченным 70% этиловым спиртом

• Обеспечивается профилактика инфицирования во время инъекции

• Надрезать наждачным диском и надломить (отработанный ватный шарик сбросить в ёмкость с дезраствором)

• Ампулу поставить в мензурку

- Предотвращение падения ампулы

• Вскрыть упаковку туберкулинового шприца

• Надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на канюле

• Снять с иглы колпачок

• Предупреждение падения иглы во время работы

• Взять ампулу с туберкулином и набрать в шприц 0,2 мл. препарата

• Такую незначительную дозу возможно набрать только в туберкулиновый шприц.

• Ампулу с оставшимся туберкулином возвратить в мензурку и прикрыть стерильным марлевым колпачком

• Выпустить воздух из шприца до 0,1 мл.

• Положить шприц внутрь стерильного столика

• В 0,1 мл. стандартного туберкулина содержится

2 ТЕ, необходимые для диагностики

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ:

• Ватным шариком, смоченным в 70% этиловом спирте, обработать наружную поверхность средней трети

• предплечья пациента (сбросить ватный шарик в ёмкость с дез.раствором)

• Обеззараживание инъекционного поля

• Растянуть между 1 и 2 пальцами левой руки кожу инъекционного поля

• Вести иглу срезом вверх под углом 10-15⁰ и медленно внутрикожно ввести туберкулин под визуальным контролем образования лимонной корочки.

• Проба Манту проводится только внутрикожно

• Извлечь иглу

• Место инъекции спиртом не обрабатывать!

• Во избежание нарушения принципа внутрикожного введения диагностикума

• Сбросить туберкулиновый шприц в лоток с дезраствором (предварительно промыв)

ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ:

• Снять перчатки и сбросить их в дезраствор

• Все, что касалось вакцины должно быть обезврежено

• Пригласить пациента для оценки пробы Манту на 3 день после её проведения

• Оценка туберкулиновой пробы проводится через 48-72 часа:

отрицательная проба – уколочный след;

сомнительная пробы – гиперемия или папула до 5 мм

положительная проба – папула 5 мм и более

060501 «Сестринское дело»

ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

МДК 02.01. «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях» Проведение сестринского ухода в педиатрии по специальности 060501 Сестринское дело, базовой и углубленной подготовки

КГБОУ СПО «Красноярский базовый медицинский колледж имени В.М. Крутовского»

Рассмотрено

на ЦМК № 4

«08» апреля 2013г.

Председатель_______

Бижан Е.П.

Билет 12

Утверждаю

Зам директора

по учебной работе

Роднина М. В. _______

«___» _________2013г

Результаты (освоенные профессиональные компетенции)

Основные показатели оценки результата

Формы и методы контроля и оценки

ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств.

Устанавливает контакт с пациентом.

Проводит оценку исходного уровня знаний пациента о вмешательстве.

предоставляет информацию в доступной форме для конкретной возрастной категории.

получает согласие на вмешательство.

Контролирует усвоения полученной информации

Оценка качества памятки. Плана беседы, санбюллетеня.

Интервьюирование пациента и персонала на учебной и квалификационной практиках.

ПК2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса

Выбирает дистанцию максимального комфорта для взаимодействия с пациентом и окружающими.

Целесообразно и адекватно оснащает рабочее место.

Обеспечивает постоянную обратную связь с пациентом в процессе вмешательства. Обеспечивает безопасность пациента и медперсонала

Оценка качества памятки для пациента, ролевой игры. Сопоставление процесса выполнения лечебно-диагностического вмешательства с протоколами, принятыми в ЛПУ. Текущая аттестация. Зачет у постели пациента.

ПК2.4. Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования

Обеспечивает применение годного препарата в соответствии с назначением. Информирует об особенностях приема медикаментозных средств и их воздействии на организм. Владеет методиками введения медикаментозных средств.

Собеседование. Составление памятки. Тестовый контроль. Решения проблемных ситуационных задач.

ПК2.6 Вести утвержденную медицинскую документацию

Точно, грамотно, полно, достоверно, конфиденциально ведет утвержденную медицинскую документацию. Правильно регистрирует и хранит документы.

Проверка качества заполнения документов.

ПК2.8 Оказывает паллиативную помощь

Организует мероприятия по поддержанию качества жизни, вовлекая в процесс пациента, родных.

Осуществляет сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях.

Отзыв пациента и окружающих. Демонстрация навыков на зачете.

ОК1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес

Демонстрация интереса к будущей профессии;

активное участие в конкурсах, конференциях, олимпиадах по специальности; создание портфолио

ОК3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за н6их ответственность

решение стандартных и нестандартных профессиональных задач при проведении профилактических мероприятий.

ОК5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности

демонстрация умений использования информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.

ОК8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, планировать и осуществлять повышение квалификации.

проявление интереса к инновациям в области профессиональной деятельности

ОК12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности

демонстрация готовности организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности при осуществлении лечебно-диагностических, паллиативных и реабилитационных сестринских мероприятий

ОК13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей

демонстрация ведения здорового образа жизни, участия в спортивных и физкультурных мероприятий.