Б. Профилактика конъюктивита

В регионах с высокой частотой гонореи, одинаково эффективно профилактическое лечение с помощью 1% нитрата серебра, 1% тетрациклиновой и 0.5% эритромициновой мазей. Мы рекомендуем использовать 1% тетрациклиновую мазь, которая безвредна, эффективна и недорога. Основным недостатком нитрата серебра является то, что этот препарат часто вызывает химический конъюнктивит.

В. Прививка бцж

Во всех странах со значительным риском приобретенного туберкулеза, национальная политика вакцинации включает БЦЖ; Так как единственным противопоказанием является симптоматическое ВИЧ инфицирование - ситуации, которая никогда не возникает в неонатальный период, прививку следует сделать всем новорожденным внутрикожно до выписки из роддома.

9. Купание ребенка

Купание ребенка и обтирание стерильным маслом удаляя верникс, лучше отложить. Если в стране традиционно сложилось так, что ребенка следует выкупать после рождения, или если поверхность тела ребенка сильно загрязнена кровью и меконием, ребенка можно искупать через 2-6 часов при условии нормальной температуры тела. При купании акушерка или медсестра должна:

• согреть часть комнаты или угол

• использовать теплую воду, температура которой проверена локтем, находиться близко к источнику тепла, распеленать ребенка, держа его на руках.

• быстрыми, нежными движениями омыть ребенка

• сразу же завернуть ребенка в сухое теплое полотенце и тщательно протереть его с головы до пяток

• быстро укутать ребенка, не забыв надеть ему на голову шапочку

• положить ребенка рядом с матерью и приложить его к груди

При оказании ухода, например, при смене пеленок, необходимо следить за тем, чтобы ребенок не охлаждался, выполнять все процедуры быстро, постоянно держать ребенка укрытым.

10. Пеленание

Иногда после купания ребенка туго пеленают. Считалось, что пеленание ребенка защищает его от инфекций. Однако, нет научных данных доказывающих это. Предпочтительно одевать ребенка свободно в хлопчатобумажную одежду или теплую шаль, или компромиссно, пеленать нижнюю часть тела, оставляя руки и голову свободными для движений. Мать не должна стесняться класть с собой ребенка в постель, если она считает это более удобным. Нет никакого риска “задавит” или “инфицировать” ребенка.

Тугое пеленание следует прекратить по нескольким причинам:

• блокирование движений диафрагмы снижает вентиляцию легких

• снижается и нарушается циркуляция крови в некоторых частях тела

• маленькая воздушная прослойка между телом ребенка и пеленками не позволяет удерживать тепло

• ограничение движений конечностями ограничивает развитиенервно-мышечной координации

• тугое пеленание с головой затрудняет грудное вскармливание, так как ребенок не может двигать головой и открывать рот достаточно широко, чтобы правильно прикрепиться к груди

• спеленутые дети больше спят и меньше просят грудь, что в ранние сроки лактации мешает ее успешному установлению.