3. Осмотр новорожденного

После того, как дыхательные пути прочищены, новорожденный обсушен полотенцем, медик должен тут же оценить состояние ребенка с целью определения того, требуется ли ему специальный уход и лечени; и здорового ребенка немедленно следует передать матери. При проведении осмотра следует обратить внимание на следующее (табл.1 и 2):

• спонтанное дыхание и сердцебиение - с целью определения новорожденных, которым требуется срочные реанимационные мероприятия. Это очень важно сделать в течение 30 секунд после родов

• вес тела/срок беременности - для идентификации новорожденных с низким весом/недоношенных, которым требуется специальный уход

• родовые дефекты/родовые травмы - для обеспечения своевременного и подходящего лечения

Определения:

дыхания: дыхание новорожденного считается нормальным, если ребенок начал спонтанно дышать в течение 30 секунд после рождения

сердцебиения: частота сердечных сокращений (ЧСС) более 100 уд./мин. считается приемлемой в момент родови первые несколько минут после родов она бывает гораздо выше 120 уд./мин.

вес при рождении: первое измерение веса новорожденного после рождения. Обычно в первый раз ребенка взвешивают в течение первых часов после родов.

срок гестации: определяется от первого дня последнего нормального менструального периода. Срок гестации выражается в полных днях или неделях. Доношенная беременность длится 37-42 полные недели (259-293 дня). Медики должны располагать этой информацией до родов.

Таблица 1: Оценка, классификация и уход за новорожденным

РОДЫ

1. Обтирание новорожденного

1. Передача ребенка матери

Оценка:
	дыхания	нормальное	нерегулярное или отсутствует	нормальное	нормальное
	вес тела/ срок беременности	>2500/>37 нед.	>< 2500/ ><37 нед.	<2500/><37 нед.	><2500/><37 нед.
	Сердцебиение	>100 уд./мин.	<100 уд./мин.	>100 уд./мин	>100 уд./мин
	родовой дефект/родовая травма	отсутствует	отсутствует	отсутствует	присутствует (указать
классификация		здоровый ребенок	асфиксия	НВР	родовой дефект/родовая травма
ведение:		уход за здоровым	уход за новорожденным в асфиксии	уход за новорожденным с НВР	уход за новорожденным с родовым дефектом/травмой

Вышеприведенные состояния (здоровый новорожденный, в асфиксии, с низким весом при рождении или с родовым дефектом/травмой) могут встречаться в различный сочетаниях и потому может потребоваться сочетание процедур по уходу. В этой главе мы поговорим об уходе за здоровым ребенком.