Занятие 3: Почему необходимо содействовать распространению грудного кормления? Преимущества грудного вскармливания и недостатки искусственного вскармливания.

Хотя все новые и новые открытия подтверждают огромную пользу грудного молока и вскармливания грудью, немногие сегодня открыто отстаивают принцип “грудное вскармливание – самое лучшее”. Однако, лозунги, даже правильные, не заменяют действия. Мы настоятельно призываем их, где бы они ни находились, обеспечивать полную мобилизацию своих служб на достижение этой цели, демонстрируя, таким образом, несравненное превосходство грудного вскармливания, как для новорожденных, так и для матерей.

Хироси Накадзима, доктор медицины, доктор философии, Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения

Джеймс П. Грант, Исполнительный директор Детского фонда ООН

Source: WHO/UNICEF Joint Declaration, 1989.

Грудное вскармливание и два миллиона детских жизней

В развивающихся странах ежегодно погибает сорок тысяч детей до пяти лет (28 детей каждую минуту) в результате недоедания и частых заболеваний, обостряющимися из-за недоедания. Во многих развивающихся странах 25 процентов всех детей умирает, не доживая до пятилетнего возраста. В последние несколько лет стало очевидно, что для спасения миллионов жизней этих детей эффективными могут оказаться следующие семь простых и не дорогостоящих метода.

Мониторинг и содействие росту	Планирование семьи
Оральная регидратация	Иммунизация
Грудное вскармливание	Обучение и просвещение женщин
Иммунизация	Распределение пищи

Эти методы, известные под сокращенным названием “GOBI - FFF”, формируют сердцевину стратегии по выживанию детей.

Основополагающим компонентом этой стратегии является грудное вскармливание. Превосходно сбалансированное соотношение питательных веществ и ферментов, содержание иммунологических веществ, необходимых для защиты жизнедеятельности организма, и факторы эпидермического роста, содержащиеся в грудном молоке, а так же естественное регулирование его состава для приспособления к изменяющимся запросам младенца уникальны. Младенцы, вскармливаемые только грудным молоком, в 2,5 раза меньше подвержены заболеваниям, и в 25 раз снижается вероятность их смертности от понося в течении первых шести месяцев жизни по сравнению с грудничками, вскармливаемыми заменителями. Частые физические контакты, вызываемые грудным кормлением, рождают у младенца чувство постоянной защиты и тепла, а объединяющее взаимодействие между матерью и младенцем во время грудного кормления способствует развитию эмоций и социализации ребенка.

Грудное кормление также развивает материнское чувство и способствует успешному переходу матери от состояния беременности к послеродовому состоянию. Послеродове кровотечение сводится к минимуму; грудное кормление сопровождается обратным сокращением матки под влиянием вырабатываемого окситоцина. Отсутствие месячных в период образования грудного молока поваляет сохранять протеин, железосодержащие и другие питательные вещества, необходимые для матери в послеродовой период.

Оценивается, что ановуляторное состояние, которое характерно для частого грудного кормления при питании новорожденного только грудным молоком, обеспечивает на 30 процентов большую защиту от беременности, чем при всех вместе взятых программах планирования семьи, организованных в развивающихся странах. Свойство инфертильности в период образования грудного молока может действовать до 18 или более месяцев. Поэтому у абсолютно зависимого грудного младенца есть время превратиться в более независимого ребенка, начинающего ходить, прежде чем матери придется переключить свое внимание на следующего новорожденного. В целом оценивается. что содействие и защита оптимального грудного вскармливания в развивающихся странах ( кормление ребёнка исключительно грудным молоком в течение первых 4-6 месяцев жизни; и далее в течение по меньшей мере первого года жизни с соответствующим прикормом) может ежегодно дополнительно спасти два миллиона детских жизней.

Потеря этих преимуществ из-за постепенного снижения частоты и продолжительности грудного вскармливания в развивающихся странах с 70х годов беспокоит всех, кому не безразлично выживание детей. Снижение частоты и продолжительности грудного вскармливания концентрированно в городских и пригородных районах и вызвано сложным взаимодействием нескольких факторов: доступностью и агрессивным сбытом заменителей грудного молока; ошибочным убеждением в том, что использование заменителей более современно и полезно; широко распространенным и неверным предположением о том, что работа вне дома и грудное вскармливание всегда несовместимы; отсутствие широких семейных связей, которые могли бы поддержать новоиспеченных родителей во время их привыкания к родительской роли.

На снижение частоты и продолжительности грудного вскармливания так же влияет всё возрастающее использование современной системы пренатального, интранатального и постнатального здравоохранения. Медсёстры, врачи, администрация госпиталей и все остальные, кто занимается охраной здоровья матери и ребёнка, редко обладают необходимыми знаниями и навыками для того, чтобы помочь матери и новорожденному в поддержании лактации и грудного кормления. Помимо этого, многие медицинские работники не достаточно информированы об огромной пользе грудного вскармливания и не уделяют ему должного внимания. Данный недостаток знаний у медицинских работников приводит к тому, что будущие и новоиспеченные матери сталкиваются с множеством барьеров, начиная и продолжая грудное кормление. Таким образом, успешная стратегия выживания ребенка должна включать образование по лактации для медицинских работников.