Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
тест терапия к ДЗ.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
120.95 Кб
Скачать

Задача № 30

К м/сестре кардиологического отделения обратился пациент К 45 лет, с жалобами на жгучие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку. Пациент самостоятельно принял 3 таблетки нитроглицерина под язык с интервалом в 10 минут, без эффекта. В анамнезе ИБС.

Задание:

1. Определите и обоснуйте состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий м/с с аргументацией каждого этапа.

Эталон ответа к задаче № 30

  1. У пациента приступ инфаркта миокарда. В анамнезе ИБС, жгучие боли за грудинной с иррадиацией в руку, нет эффекта от 3-х таблеток нитроглицерина.

  2. Алгоритм действий медсестры.

Действия

Обоснование

  1. Вызвать врача через посредника.

  2. Соблюдать строгий постельный режим, успокоить пациента, доступ свежего воздуха.

  3. Измерить АД, ЧДД, ЧСС.

  4. Горчичники на область сердца.

  5. Дать 100% увлажненный кислород.

  6. Снять ЭКГ.

  7. Подключить к кардиомонитору.

  1. Приготовить и ввести по назначению врача:

- раствор промедола 2% - 1 мл в/м, в/в

- раствор дроперидола 0,25% - 1 мл в/м

- раствор фентанила 0,005% - 2 мл в/в

- раствор гепарина 10000 ЕД – 2 мл в/в

- раствор димедрола 1% -1 мл

- раствор анальгина 50% - 2 мл

-раствор баралгина – 5 мл

- таб. ацетилсалициловой кислоты 0,5 per os.

Уменьшение физической и эмоциональной нагрузки.

Контроль состояния.

Для уменьшения гипоксии.

Для подтверждения диагноза.

Для наблюдения за динамикой состояния и развития инфаркта миокарда.

Для оказания квалифицированной помощи.

ОЦЕНКА ДОСТИГНУТОГО:

Состояние пациента не ухудшилось, боль значительно уменьшилась.