ТЕСТЫ И ЗАДАЧИ

Тесты к дифференцированному зачету по ПМ 02. МДК 02.01

Теме 2 «Сестринская помощь в терапии»

для 3 курса

Задание: выберите правильный вариант ответа

1. Какое заболевание может привести к развитию порока сердца

А) ревматизм

Б) коклюш

В) бруцеллез

Г) ветряная оспа

2. Какой номер стола назначают при пороках сердца

А) № 10

Б) № 7

В) № 1

Г) № 2

3. В каком возрасте появляются «белые» пороки

А) 30-40 лет

Б) 8-12 лет

В) 50-60 лет

Г) 70-90 лет

4. Диета стол № 10 предполагает ограничение:

А) жидкости и соли

Б) жиров и углеводов

Г) жиров и белков

5. Ацетилсалициловую кислоту медсестра рекомендует принимать:

А) за 10 мин до еды.

Б) за 20 мин до еды

В) за 30 мин до еды

Г) после еды

6. Основная причина смерти среди сердечно-сосудистых заболеваний А)гипертоническая болезнь Б)ишемическая болезнь сердца В)пороки сердца Г)ревматизм 7. Продукты, богатые калием А)изюм, курага Б)конфеты, печенье В)молоко, творог Г)мясо, рыба

8. Приоритетная проблема пациента при ангинозной форме инфаркта миокарда

А) головная боль

Б) загрудинная боль

В) отеки на ногах

Г) сердцебиение

9. Больному инфарктом миокарда необходима госпитализация А)в первые часы заболевания Б)на 2-е сутки заболевания В) на 3-и сутки заболевания Г)на 4-е сутки заболевания

10. Осложнения атеросклероза

А) ревматизм

Б) гломерулонефрит

В) инфаркт миокарда

Г) бронхиальная астма

11.Приоритетная проблема пациента при атеросклерозе коронарных сосудов

А) головная боль

Б) одышка

В) загрудинная боль

Г) тошнота

12.При атеросклерозе из рациона исключают продукты, богатые

А) витамином С

Б) железом

В) холестерином

Г) калием

13. Приоритетная проблема пациента при стенокардии

А) слабость

Б) загрудинная боль

В) одышка

Г) тошнота

14. Клокочущее дыхание и розовая пенистая мокрота наблюдаются при А)бронхоспазме Б)коллапсе В) обмороке Г)отеке легких

15. Массивные, распространенные по всему телу отеки — это А) анасарка Б)асцит В)гидроперикард Г)гидроторакс

16. Профилактика атеросклероза включает

А) занятия физической культурой

Б) курение

В) злоупотребление алкоголем

Г) несбалансированное питание

17. При застое крови в малом круге кровообращения больному следует придать положение А)горизонтальное Б)горизонтальное с приподнятыми ногами В) коленно-локтевое Г)полусидячее

18. Процесс обызвествления тромба в сосуде называется? А) флебит Б) тромбофлебит В) флеболит

Г) гангрена

19. При тромбофлебите в общем анализе крови отмечается? А) лейкопения, повышение СОЭ Б) лейкоцитоз, повышение СОЭ В) лейкоцитоз, понижение СОЭ

Г) все показатели в пределах нормы

20. Тромбофлебит это-….. А) процесс воспаления венозных стенок Б) процесс повышенного тромбообразования В) процесс воспаления стенок с образованием тромбов

Г) омертвление сосуда

21. Наиболее частая причина развития железодефицитной анемии

А) дефицит витаминов

Б)хронические кровопотери

В) избыточное употребление углеводов

Г) избыточное употребление белков

22.Кожные покровы при железодефицитной анемии

А) бледные

Б)гиперемированные

В) желтушные

Г)цианотичные

23. Продукт с наибольшим содержанием железа

А) каша

Б) молоко

В) мясо

Г) овощи

24. Количество гемоглобина в норме у женщин (г/л)

А) 12-16

Б) 80-100

В) 120-140

Г) 180-200

25. Основная причина В12- дефицитной анемии

А) атрофический гастрит

Б) кровохарканье

В) обильные менструации

Г) геморрой

26. Кожные покровы при В12 дефицитной анемии

А) бледные

Б) гиперемированные

В) бледно-желтушные

Г)цианотичные

27.Основная причина острого лейкоза

А) бактериальная инфекция

Б) гиподинамия

В) стрессы

Г) хромосомные нарушения

28. При лейкозе в анализе крови наблюдается

А) лейкоцитоз, появление бластов

Б) эритроцитоз, уменьшение СОЭ В) тромбоцитоз, ускорение СОЭ

Г) эритроцитоз, тромбоцитоз

29. Заболевание, при котором наблюдается красный «лакированный» язык

А) железодефицитная анемия

Б) В12-дефицитная анемия

В) острый лейкоз

Г) хронический лейкоз

30.Этиологические факторы острого бронхита:

А) инфекционные

Б) физические

В) химические

Г) все вышеперечисленное верно

31. Приоритетная проблема пациента при обструктивном бронхите

А) головная боль

Б) слабость

В) недомогание

Г) одышка

32.Для разжижения густой вязкой мокроты используется

А) йодид калия

Б) кодеин

В) пенициллин

Г) теофеллин

33. Противокашлевой препарат

А) бромгексин

Б) кодеин

В) мукалтин

Г) отхаркивающая микстура

34. При остром пиелонефрите рекомендуется суточное употребление жидкости (в мл) А) 500 Б)1000 В)1500 Г)2500 35.Фитотерапия при пиелонефрите А) алтей, душица Б)брусника, медвежьи ушки В) мята, мать-и-мачеха Г)подорожник, пижма

36. Основной возбудитель крупозной пневмонии

А) вирус

Б) микобактерия

В) пневмококк

Г) кишечная палочка

37.«Ржавый» характер мокроты наблюдается при

А) остром бронхите

Б) бронхиальной астме

В) крупозной пневмонии

Г) сухом плеврите

38. Этиотропное лечение пневмонии – это применение

А) бронхолитиков

Б) отхаркивающих

В) антибиотиков

Г) жаропонижающих

39. Число дыханий в покое у здорового человека

А) 4-6 в минуту

Б) 16-18 в минуту

В) 30-40 в минуту

Г) 70-80 в минуту

40. Воспаление целой доли легкого наблюдается при

А) остром бронхите

Б) бронхиальной астме

В) крупозной пневмонии

Г) сухом плеврите

41. Независимое сестринское вмешательство при возникновении сжимающей боли за грудиной

А) кордиамин внутрь

Б) паппаверин внутримышечно

В) нитроглицерин под язык

Г) мезатон внутривенно

42. Заболевание, при котором сжимающая боль за грудиной не купируется нитроглицерином

А) бронхиальная астма

Б) инфаркт миокарда

В) стенокардия

Г) пневмония

43.Зависимое сестринское вмешательства при инфаркте миокарда – введение

А) дыхательные аналептики

Б) наркотические анальгетики

В) сердечные гликозиды

Г) кортикостероиды

44. Оксигенотерапия через пеногасители показана при

А) бронхиальной астме

Б) отеке легких

В) остром бронхите

Г) очаговой пневмонии

45. Независимое сестринское вмешательство при почечной колике

А) холод на живот

Б) сухое тепло на область поясницы

В) очистительная клизма

Г) применение мочегонных средств

46. Зависимое сестринское вмешательство при почечной колике включает введение

А) атропина, баралгина

Б) лазикса, манитола

В) димедрола. Эуфиллина

Г) мезатона, кордиамина

47. Основной симптом бронхита

А) головная боль

Б) слабость

В) легочное кровотечение

Г) кашель с мокротой

48. Основной симптом обструктивного бронхита

А) головная боль

Б) недомогание

В) повышение температуры

Г) одышка

49. При кашле с отделение гнойной мокроты НЕ назначается

А) бромгексин

Б) кодеин

В) мукалтин

Г) отхаркивающая микстура

50. «Ржавый» характер мокроты наблюдается при

А) остром бронхите

Б) бронхиальной астме

В) крупозной пневмонии

Г) сухом плеврите

51. Наиболее информативный метод диагностики пневмонии

А) анализ крови

Б) анализ мокроты

В) плевральная пункция

Г) рентгенография органов грудной клетки

52. Этиотропное лечение пневмонии – это применение

А) бронхолитиков

Б) отхаркивающих

В) антибиотиков

Г) жаропонижающих

53. Больным атеросклерозом медсестра рекомендует исключить из питания продукты, богатые

А) витамином С

Б) железом

В) калием

Г) холестерином

Эталон ответов к тестам

1. А

2. А

3. Б

4. А

5. Г

6. Б

7. А

8. Б

9. А

10. В

11. В

12. В

13. Б

14. Г

15. А

16. А

17. Г

18. В

19. Б

20. В

21. Б

22. А

23. В

24. В

25. А

26-В

27-Г

28-А

29-Б

30-Г

31-Г

32-А

33-Б

34-Г

35-Б

36-В

37-В

38-В

39-Б

40-В

41-В

42-Б

43-Б

44-Б

45-Б

46-А

47-Г

48-Г

49-Б

50-В

51-В

52-В

53-Г

Задачи к дифференцированному зачету по ПМ 02. МДК 02.01

Теме 2 «Сестринская помощь в терапии»

для 3 курса

Задача №1

Больная, 32 лет. При сестринском обследовании медсестра получила данные: жалобы на одышку при ходьбе. Анамнез: с детства частые ангины, в 15 - летнем возрасте болели и припухали суставы. В возрасте 20 лет диагностирован порок сердца, в течение последних нескольких месяцев - одышка при ходьбе. Объективно: состояние средней тяжести. В легких хрипов нет, ЧД 18 в минуту. Границы сердца расширены влево на 2 см, на верхушке грубый систолический шум, который проводится в левую подмышечную впадину. Пульс 72 в минуту, АД 120/70 мм рт.ст. Печень не увеличена, отеков нет. После обследования диагностирован ревматизм, недостаточности митрального клапана. Больной назначено обследование: ревматические пробы, анализ крови, ЭхоКГ.

Задания

1.Выявить потребности, удовлетворение которых нарушено.

2.Определить проблемы пациента (настоящую, потенциальную и приори-тетную).

3.Определить цели (краткосрочную и долгосрочную).

4.Составить план сестринского вмешательства с мотивацией, исходя из целей и оценить эффективность.

Эталон ответа к задаче №1

1.Нарушены потребности: быть здоровым, двигаться, работать.

2.Проблема пациентки настоящая: одышка при ходьбе.

Потенциальные проблемы: сердечная недостаточность.

Приоритетная проблема пациента – одышка при ходьбе.

3.Краткосрочная цель: пациентка отметит уменьшение одышки через несколько дней стационарного лечения.

Долгосрочная цель: пациентка отметит улучшение самочувствия и восстановление работоспособности после выписки из стационара.

4.Сестринские вмешательства:

План	Мотивация
1.Обеспечить лечебно-охранный режим пациенту	Для снятия психо-эмоционального напряжения, тревоги
2.Обеспечить физический и психический покой.	Для уменьшения одышки
3. Следить за диурезом пациентки	Для контроля водно-электролитического баланса
4. Осуществлять контроль за гемодинамикой (АД, ЧСС, ЧД) гемодинамикой пациента	Для ранней диагностики возможных осложнений
5.Провести беседу с родными по обеспечению пациентки питанием в соответствии с диетой № 10 (уменьшение соли и жидкости)	Для уменьшения задержки жидкости в организме
6.Провести беседу с пациенткой о сути ее болезни.	Для активного участия пациентки в лечении
7.Готовить больного к лабораторнымис-следованиям	Для своевременной диагностики
8. Выполнять назначение врача	Для эффективного лечения

Оценка: пациентка отметит исчезновение одышки, продемонстрирует знание по соблюдению всех рекомендации для предупреждения прогрессирования ССН. Цель достигнута.

Задача №2

В поликлинику на прием обратился пациент 60 лет по поводу обострения хронического бронхита. Предъявляет жалобы на кашель с отделением вязкой слизисто-гнойной мокроты. Пользуется карманной плевательницей. Пациента беспокоит неприятный запах мокроты, от которого он безуспешно старается избавиться с помощью ароматизированной жевательной резинки. Из-за кашля, усиливающегося в ночные и особенно предутренние часы, плохо спит, поэтому на ночь самостоятельно решил принимать препараты, подавляющие кашель (кодтерпин, коделак). С техникой эффективного кашля не знаком. Для улучшения отхождения мокроты выкуривает натощак сигарету.

Частота дыхания 24 в минуту, пульс 84 в минуту удовлетворительного наполнения, АД 130/80 мм рт. ст.

Задание:

1. Определите проблемы пациента (настоящие, приоритетную, потенциальные); сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

Эталон ответа к задаче №2

Проблемы пациента настоящие:пациент не понимает необходимости и не умеет правильно откашливать мокроту, плохо спит.

Потенциальные проблемы: пневмония, бронхоэктатическая болезнь.

Приоритетная проблема: пациент не умеет правильно откашливать мокроту и не понимает, что это необходимо.

Цель краткосрочная: пациент будет правильно и регулярно откашливать мокроту в течение всего времени заболевания.

Цель долгосрочная: к моменту выписки пациента не будет беспокоить кашель.

План	Мотивация
1. М/с рекомендует прием обильного щелочного питья.	для разжижения мокроты
2. М/с побеседует с родственниками об обеспечении усиленного питания пациента	для компенсации потерь белка и укрепления организма
3. М/с обеспечит пациенту позиционный дренаж по 20 мин. в день	для лучшего отхождения мокроты
4. М/с обучит пациента технике эффективного кашля и будет контролировать в дальнейшем ее применение	для стимуляции кашля и улучшения дренажа бронхов
5. М/сбудет проводить массаж грудной клетки ежедневно по 10 минут в течение недели	для улучшения кровообращения в легких и стимуляции оттока мокроты
6 М/сбудет осуществлять контроль за цветом и количеством мокроты	для контроля за динамикой кашля
7. М/сбудет проводить беседы с пациентом о способах профилактики застоя мокроты, а также о вреде курения и самолечения на фоне продуктивного кашля	для обеспечения информированного согласия пациента

Оценка эффективности: пациент отметил улучшение отхождения мокроты к концу недели и демонстрирует знания о методах профилактики застоя мокроты. Цель достигнута.