5) Биологиялық
20. Бала 14 жаста. Дене қызуының 38,90С -қа дейін көтеріліп, жедел түрде ауырған. Көп мөлшерде ауыздан сілекей ағу, ауыз қуысындағы күйдірген және бұлшық еттегі ауру сезімі, бас ауру пайда болған. Ауыз қуысында мөлдір сұйықтықтықты көпіршіктер анықталады, олардың жартысы жарылып эрозия тузген. Осыған байланысты тамақ іше алмаған. Бала ірі қара малдың бұзауына қараған. Олардың арасында сілекей ағумен жүретін ауру болған. Төменде көрсетілген қайсысы болжама диагнозға басым сәйкес келеді?
1) герпестік стоматит
2) + аусыл
3) желшешек
4) кандидозды стоматит
5) герпестік баспа
3 Деңгей - қолдану
1. . Қыз бала 12 жаста. Ауруының екінші күнінде қолдағы ауру сезімі, енжар, мазасыз, дене қызуының 37,80С -қа көтерілуімен мазалап ауруханаға түседі. Қарап тексергенде: иық және білезік аймағында бірлі жарым серозды - геморрагиялық құрамды көпіршіктер анықталады. Көпіршіктер аймағында солқылдаған ауру сезімі және лимфангоит. Шеткі лимфа түйіндерінің 1 см-ге үлкейген. Қыз анасына көшедегі сатушылардан алынған етті турауға көмектескен. Төменде көрсетілген дәрілік заттардың қайсысын тағайындау тиімді?
1) ауыз арқылы сульфаниламидтер
2) + цефалоспориндердің 3-ші ұрпағы немесе пенициллиннің 100мың/кг - ға және жергілікті мазь
3) нитрофурандар
4) тетрациклинді мазь жергілікті
5) оксалиндік мазь жергілікті
2. Баланы түнде құрғақ жөтел мазалап ұйықтамаған, қарап тексергенде тыныштық жағдайда стридор, кеуде торының төменгі бөлігінің тартылуы байқалады. Жасы 3 жаста. БАБЖ бағдарламасы бойынша науқасты жүргізу тактикасының тиімді жолы?
1) Үй жағдайында бакылап, көктамырішіне преднизалон енгізу
2) + Ауруханаға жедел жатқызу
3) Антибиотик тағайындап, ингаляция жасап, тиімділігі болмаса ауруханаға жатқызу
4) Антибиотик үй жағдайында
5) Түнгі ванна
3. Бала 5 жаста " сальмонеллез, асқазан - ішектік түрі, жеңіл формасы " деген диагноз қойылды. Нәжістен сальмонелла тифимуриум табылған. Бала жақсы жақсы тұрмыстық жағдайда тұрады. Науқасты жүргізуде қандай тактика тиімді?
1) Жұқпалы аурухананың ішектік бөлімшесінде
2) Жұқпалы аурухананың арнайы бокстық бөлімшесінде
3) + үй жағдайында
4) Ауыз арқылы регидратация бөлімінде
5) Интенсивті терапия бөлімшесінде
4. Бала 6 айлық ( салмағы 7 кг.) диареямен аурады, сусыздану жоқ. Үй жағдайында емшара көрсетілген. Ауыз арқылы берілетін тұзды ерітіндінің көлемін анықтаңыз: ( ДДСҰ - ның көрсетілімі бойынша )
1) + 50 мл әр үлкен дәреттен кейін
2) 500 мл 4-6 сағатта
3) 350 мл 4-6 сағатта
4) Қалауы бойынша су беру
5) Регидратация керек емес
5. Бала 6 айлық, емшекпен емеді жедел түрде ауырған. Дене қызуы 380С, құсу, іш кебу, іштегі ауру сезімі, нәжісі сулы " көпіршікті". Зәр шығаруы төмендеген. Үлкен еңбегі төмен түскен, шөлдеу. Дене салмағы 7 кг. Жағдайының ауырлығын анықтау үшін қандай синдром маңызды?
1) Гипертензия
2) + Сусыздану
3) Жергілікті белгілер ( іштің кебуі, іштегі ауру сезімі)
4) Жедел бүйрек жетіспеушілігі
5) Жедел бауыр жетіспеушілігі
6. 6 айлық бала. Қарап тексергенде тыныштық жағдайында тыныстың жиілеуі, мұрынның бітелуі, қалыпты дене қызуы және ысқырықты ( астмоидты) тыныс байқалады,яғни экспираторлы ентігу. Дәрігер бұл жағдайды БАБЖ бағдарламасы бойынша астмоидты тыныс, пневмония жоқ деп жіктеді. Төменде көрсетілгендердің қайсысы БАБЖ бағдарламасы бойынша көбіне қолданылады?
1) + Аэрозольды сальбутамолды - спейсер арқылы 20 минут үзіліспен 3 рет қолдану
2) 3 рет 20 минут үзіліспен эуфиллинді көктамырішіне енгізу
3) Аэрозольды сальбутамолды балаға 1 рет спейсер арқылы енгізу
4) Эуфиллин үлкендерге арналған мөлшерін беріп, дренажды массаж жасау
5) Преднизалон үлкендерге арналған мөлшерін бұлшық етке енгізу
7. 4 жасар қыз дене қызуының 38,40 С қа көтеріліп жедел түрде аурады. Бетінде, арқасында диаметрі 2-3мм сирек орналасқан ашық қызғылт дақтар пайда болған. Келесі күні бөртпелер көбейіп, дақтардың орнына және бастың шашты бөлігінде көпіршіктер пайда болған. Диагнозы - желшешек. Үйде 3 жастағы бала бар. Төменде көрсетілгендердің қайсысы тиімдірек?
1) + Қатынаста болған және ауырмағандарды қатынаста болған күннен бастап 11 нен 21 күн аралығында шектеу
2) Қатынаста болған және ауырмағандарды қатынаста болған күннен бастап 1 нен 21 күн аралығында шектеу
3) Қатынаста болған және ауырмағандарды қатынаста болған күннен бастап 1 нен 40 күн аралығында шектеу
4) Қатынаста болған және ауырмағандарды қатынаста болған күннен бастап 40 күн аралығында шектеу
5) Шектеу қажет емес
8. Дене салмағы 5 кг, 4 айлық бала секреторлы диареямен аурады. Т 390С. БАБЖ бағдарламасы бойынша төменде көрсетілген дәрілік заттың қайсысын қолдану тиімді?
1) + Регидрон
2) Смекта
3) Ибуфен
4) Линекс
5) Ауыз арқылы антибиотик
9. Бала 5 жаста. Дене қызуының 380 С - қа көтерілумен және іштегі ауру сезімі мазалап жедел түрде ауырған. Бірнеше сағаттардан кейін көп мөлшердегі шырышпен сұйық нәжіс пайда болған. 5-6 сағаттардан кейін үлкен дәреті нәжіссіз қалған: шырыш, қан жағындылары және тенезмдер қосылған. Іш запавший, тік ішегі бос. БАБЖ бағдарламасы бойынша бағалау - сусыздану жоқ. Қандай көрсеткіштердің жоғарлауын күтуге болады?
1) Лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ - ның аздап көтерілуі.
2) Лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ жылдамдатылған
3) + Лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ жылдамдатылған
4) Нормоцитоз, қан формуласында өзгерістер жоқ, қалыпты ЭТЖ
5) Лейкоцитоз, нейтрофилез, эритроцитоз, ЭТЖ жылдамдатылған.
10. Қызамықпен ауратын 9 айлық балада бронхопневмония асқынуы пайда болды. Төменде көрсетілген дәрілік заттардың қайсысын тағайындаған тиімді?
1) пробиотиктер
2) + антибиотиктер
3) витаминдер
4) энтеросорбенттер
5) қақырық түсіретін шөптер
11. Ауруханаға 10 жастағы бала тырысулармен және есінен танумен түседі. 10 күн бұрын бөртпемен қатар жүрген ЖРВИ мен ауырып шыққан. Теріні қарап тексергенде қабыршықтану және пигментация. Осы жағдайда бірінші кезекте қандай зерттеу жүргіземіз?
1) Кеуде клеткасының рентгенографиясы
2) + Жұлын - ми пункция
3) Құрсақ қуыс органдарының УДЗ
4) Қанды қызамық вирусына тексеру, тікелей гемаглютинация рекациясы
5) ЖЗА
12. Балаға 20 күн. Герпестік инфекция, бауыр зақымдануымен қатар жайылған түрі деген диагнозы қойылған. Диагнозды негіздеп қою үшін қандай зерттеу әдісін қолданған дұрыс?
1) ЖҚА
2) ЖЗА
3) +ПТР
4) Копрограмма