- •Техника операции «тубэктомия»
- •Станция № 2 Диагностическое выскабливание слизистой цервикального канала и полости матки
- •Техника введения вмк
- •Станция № 5 Прием родов при переднем виде затылочного предлежания.
- •Станция № 6 Ручное отделение плаценты и выделение последа
- •Станция №7 Оказание экстренной помощи при асфиксии новорожденного
- •Станция №8 Прием родов при ягодичном предлежании плода
Станция № 5 Прием родов при переднем виде затылочного предлежания.
Задание для интерна: Продемонстрируйте на манекене роды при переднем виде затылочного предлежания. Одновременно описывайте экзаменатору, что Вы делаете. Время демонстрации навыка: 7 минут.
Информация для преподавателя: Оцените, пожалуйста, действия интерна по каждому из ниже приведенных пунктов.
Необходимое оснащение: мыло, одноразовое полотенце, одноразовые перчатки, стерильные ватные тампоны, почкообразный лоток, пакет для приема родов, чистые пеленки (2), одеяло, шапочка, носочки, столик с подогревом для новорожденного, зажим (2), контейнер для утилизации, настенные часы с секундной стрелкой
|
|
Подготовить необходимое оборудование и место для реанимации новорожденного (включить тепло, подключить кислород, проверить наличие дыхательного мешка и двух масок к нему, электроотсос (при отсутствии- грушу), приготовить пеленки, шапочку и носочки для ребёнка) |
10 |
5 |
0 |
|
||||
|
|
Вымыть и обработать руки, надеть стерильные перчатки. |
5 |
2,5 |
0 |
|
||||
|
|
Подготовить место для родов - разложить чистые пелёнки или одноразовый пакет для родов, в том месте, которое роженица выбрала для родов, нагреть пелёнки для новорожденного, подготовить инструменты для родов (зажимы для пуповины, ножницы). |
10 |
5 |
0 |
|
||||
|
|
Женщине следует позволить самой выбрать удобную позицию. Рекомендуется выжидательное ведение пассивной фазы 2-го периода родов. Выслушивать сердцебиение плода в потужном периоде после каждой потуги. |
10 |
5 |
0 |
|
||||
|
|
После рождения головки плода проверить, нет ли обвития пуповиной. При тугом обвитии пересечь пуповину между двумя зажимами, при нетугом – ослабить натяжение пуповины и дождаться следующей потуги. |
10 |
5 |
0 |
|
||||
|
|
После прорезывания переднего плечика в верхнюю треть бедра матери сделать инъекцию окситоцина – 10 ЕД в/м. |
10 |
5 |
0 |
|
||||
|
|
Принять новорожденного в чистую пеленку, оценить его состояние (тонус и дыхание). в течении первой минуты. Если новорожденный дышит или кричит, есть хороший тонус, то после обтирания теплой чистой пеленкой, он передается на живот матери для контакта «кожа к коже» на 2 часа. На головку ребенка надевают чистую шапочку, на ножки носочки, ребенок накрывается сухой чистой пеленкой и одеялом. Если новорожденный не активный, отделить от матери и начать меры реанимации |
20 |
10 |
0 |
|
||||
|
|
Пуповина пересекается стерильными ножницами после прекращения пульсации, но не ранее конца первой минуты после рождения ребенка. |
10 |
5 |
0 |
|
||||
|
|
Произвести активное отделение и выделение последа, с согласия женщины. Осторожно развести половые губы и осмотреть нижнюю часть влагалища и промежность на наличие разрывов, при наличии показаний - ушить. |
10 |
5 |
0 |
|
||||
|
|
Снять перчатки, выбросить в контейнер для утилизации. Вымыть руки и вытереть одноразовым полотенцем. |
5 |
2,5 |
0 |
|
||||
|
|
Максимальное количество набираемых баллов - 100
|
|
|
|
||||