Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
резиденты 1 года ОСКЭ рус.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
165.89 Кб
Скачать

G-041.07.06.28-2013

Практические навыки по методике ОСКЭ для полугодовой аттестации врачей-интернов акушер-гинекологов

Ред.1

страница 8 из 8

Станция №1

Техника операции «тубэктомия»

Задание для врача - интерна: продемонстрируйте на манекене операцию «тубэктомия». Одновременно описывайте экзаменатору, что Вы делаете.

Время демонстрации навыка: 7 минут.

Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, действия интернов по каждому из ниже перечисленных пунктов.

Необходимое оснащение: манекен, мыло, стерильное белье, стерильные перчатки, йодонад, спирт 96%, скальпель, корнцанг (3), стерильные марлевые шарики, кетгут, шелк, зажим (2), иглодержатель, ножницы, викриловые нитки, асептические повязки (3), одноразовое полотенце.

1

Объяснить пациентке суть операции и получить согласие на операцию. Вымыть руки, надеть стерильные белье, перчатки.

5

2,5

0

2

Обработать операционное поле, накрыть его стерильным материалом. Вскрыть переднюю брюшную стенку с учетом состояния пациентки, предпочтительно по Пфаненштилю.

10

5

0

3

Провести ревизию органов малого таза. Вывести матку в рану, захватить ее на держалку.

10

5

0

4

Взять маточную трубу пинцетом и определить характер патологии.

10

5

0

5

Наложить один зажим на маточный угол трубы, второй зажим на мезосальпинкс, паралелльно к предыдущему.

10

5

0

6

Удалить маточную трубу, начиная с ампулярного отдела, несколько отступя от зажимов.

20

10

0

7

На маточный угол накладываем П-образный шов, на мезосальпинкс - обвивной викриловый шов, и затем последовательно снимаем зажимы. Гемостаз.

10

5

0

8

Туалет брюшной полости и ушить послойно брюшную стенку. Асептическая повязка.

10

5

0

9

Снять белье и перчатки, выбросить в контейнер для утилизации. Вымыть руки и вытереть одноразовым полотенцем.

5

2,5

0

10

Заполнить историю болезни, оформить направление на гистологическое исследование.

10

5

0

Максимальное количество набираемых баллов – 100

Станция № 2 Диагностическое выскабливание слизистой цервикального канала и полости матки

Задание для врача-интерна: продемонстрировать технику диагностического выскабливания слизистой цервикального канала и тела матки. Одновременно описывайте экзаменатору, что вы делаете.

Время демонстрации навыка: 7 минут.

Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, действия интерна по каждому из ниже приведенных пунктов.

Необходимое оснащение: корнцанг (3), мыло, стерильные перчатки, водный раствор антисептика, одноразовое полотенце, гинекологическое зеркало с подьемником, пулевые щипцы, маточный зонд, расширители Гегара, кюретка, емкости для сбора биоптата (2), стерильные ватные тампоны.

1

Объяснить пациентке суть манипуляции. Вымыть руки и вытереть одноразовым полотенцем. Надеть стерильные перчатки.

5

2,5

0

2

Обработать наружные половые органы вводным раствором антисептика.

5

2,5

0

3

Ввести гинекологическое зеркало с подъемником, обнажить шейку матки.

10

5

0

4

Обработать шейку матки и влагалище вводным раствором антисептика, зафиксировать шейку матки пулевыми щипцами.

10

5

0

5

Не касаясь боковых стенок влагалища и зеркала, одним движением осторожно ввести маточный зонд в матку. Определить длину полости матки и положение матки;

10

5

0

6

Произвести расширение цервикального канала расширителями Гегара.

10

5

0

7

Произвести кюреткой диагностическое выскабливание слизистой цервикального канала. Соскоб собрать в отдельную емкость.

20

10

0

8

Произвести кюреткой диагностическое выскабливание слизистой тела матки. Соскоб собрать в отдельную емкость.

20

10

0

9

Снять пулевые щипцы, приложить стерильный ватный тампон на кровоточащее место в течение 30-60 секунд. Извлечь зеркало.

5

2,5

0

10

Перчатки снять, бросить в контейнер для утилизации. Вымыть руки и вытереть одноразовым полотенцем. Сделать запись в медицинскую документацию и дать рекомендации.

5

2,5

0

Максимальное количество набираемых баллов – 100

Станция №3