- •Техника операции «тубэктомия»
- •Станция № 2 Диагностическое выскабливание слизистой цервикального канала и полости матки
- •Техника введения вмк
- •Станция № 5 Прием родов при переднем виде затылочного предлежания.
- •Станция № 6 Ручное отделение плаценты и выделение последа
- •Станция №7 Оказание экстренной помощи при асфиксии новорожденного
- •Станция №8 Прием родов при ягодичном предлежании плода
G-041.07.06.28-2013 |
Практические навыки по методике ОСКЭ для полугодовой аттестации врачей-интернов акушер-гинекологов |
Ред.1 |
страница
|
Станция №1
Техника операции «тубэктомия»
Задание для врача - интерна: продемонстрируйте на манекене операцию «тубэктомия». Одновременно описывайте экзаменатору, что Вы делаете.
Время демонстрации навыка: 7 минут.
Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, действия интернов по каждому из ниже перечисленных пунктов.
Необходимое оснащение: манекен, мыло, стерильное белье, стерильные перчатки, йодонад, спирт 96%, скальпель, корнцанг (3), стерильные марлевые шарики, кетгут, шелк, зажим (2), иглодержатель, ножницы, викриловые нитки, асептические повязки (3), одноразовое полотенце.
1 |
Объяснить пациентке суть операции и получить согласие на операцию. Вымыть руки, надеть стерильные белье, перчатки. |
5 |
2,5 |
0 |
2 |
Обработать операционное поле, накрыть его стерильным материалом. Вскрыть переднюю брюшную стенку с учетом состояния пациентки, предпочтительно по Пфаненштилю. |
10 |
5 |
0 |
3 |
Провести ревизию органов малого таза. Вывести матку в рану, захватить ее на держалку. |
10 |
5 |
0 |
4 |
Взять маточную трубу пинцетом и определить характер патологии. |
10 |
5 |
0 |
5 |
Наложить один зажим на маточный угол трубы, второй зажим на мезосальпинкс, паралелльно к предыдущему. |
10 |
5 |
0 |
6 |
Удалить маточную трубу, начиная с ампулярного отдела, несколько отступя от зажимов. |
20 |
10 |
0 |
7 |
На маточный угол накладываем П-образный шов, на мезосальпинкс - обвивной викриловый шов, и затем последовательно снимаем зажимы. Гемостаз. |
10 |
5 |
0 |
8 |
Туалет брюшной полости и ушить послойно брюшную стенку. Асептическая повязка. |
10 |
5 |
0 |
9 |
Снять белье и перчатки, выбросить в контейнер для утилизации. Вымыть руки и вытереть одноразовым полотенцем. |
5 |
2,5 |
0 |
10 |
Заполнить историю болезни, оформить направление на гистологическое исследование. |
10 |
5 |
0 |
Максимальное количество набираемых баллов – 100
Станция № 2 Диагностическое выскабливание слизистой цервикального канала и полости матки
Задание для врача-интерна: продемонстрировать технику диагностического выскабливания слизистой цервикального канала и тела матки. Одновременно описывайте экзаменатору, что вы делаете.
Время демонстрации навыка: 7 минут.
Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, действия интерна по каждому из ниже приведенных пунктов.
Необходимое оснащение: корнцанг (3), мыло, стерильные перчатки, водный раствор антисептика, одноразовое полотенце, гинекологическое зеркало с подьемником, пулевые щипцы, маточный зонд, расширители Гегара, кюретка, емкости для сбора биоптата (2), стерильные ватные тампоны.
1 |
Объяснить пациентке суть манипуляции. Вымыть руки и вытереть одноразовым полотенцем. Надеть стерильные перчатки. |
5 |
2,5 |
0 |
2 |
Обработать наружные половые органы вводным раствором антисептика. |
5 |
2,5 |
0 |
3 |
Ввести гинекологическое зеркало с подъемником, обнажить шейку матки. |
10 |
5 |
0 |
4 |
Обработать шейку матки и влагалище вводным раствором антисептика, зафиксировать шейку матки пулевыми щипцами. |
10 |
5 |
0 |
5 |
Не касаясь боковых стенок влагалища и зеркала, одним движением осторожно ввести маточный зонд в матку. Определить длину полости матки и положение матки; |
10 |
5 |
0 |
6 |
Произвести расширение цервикального канала расширителями Гегара. |
10 |
5 |
0 |
7 |
Произвести кюреткой диагностическое выскабливание слизистой цервикального канала. Соскоб собрать в отдельную емкость. |
20 |
10 |
0 |
8 |
Произвести кюреткой диагностическое выскабливание слизистой тела матки. Соскоб собрать в отдельную емкость. |
20 |
10 |
0 |
9 |
Снять пулевые щипцы, приложить стерильный ватный тампон на кровоточащее место в течение 30-60 секунд. Извлечь зеркало. |
5 |
2,5 |
0 |
10 |
Перчатки снять, бросить в контейнер для утилизации. Вымыть руки и вытереть одноразовым полотенцем. Сделать запись в медицинскую документацию и дать рекомендации. |
5 |
2,5 |
0 |
Максимальное количество набираемых баллов – 100
Станция №3
