Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

« Северо – Осетинская Государственная Медицинская Академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра хирургических болезней № 2

Тотиков В.З.,Калицова М.В., Медоев В.В., Тотиков З.В.

Заболевания молочной железы

Учебное пособие для студентов 4 -6 курсов лечебного, педиатрического и

медико – профилактического факультетов по хирургии

Владикавказ

2015 г.

УДК618-19

3-12

Тотиков В.З.,Калицова М.В., Медоев В.В., Тотиков З.В.

Заболевания молочной железы: учебное пособие - Северо – Осетинская

Государственная Медицинская Академия.- Владикавказ,2015 – 45 с.

Данное учебное пособие посвящено заболеваниям молочной железы. Авторами представлены современные данные по этиологии, патогенезу, клинике, диагностике, предоперационной и интраоперационной тактике ведения и лечения пациентов с заболеваниями молочной железы. Отражены представления о спорных и нерешенных вопросах, касающихся современного состояния данной проблемы.

Учебное пособие предназначено для студентов старших курсов медицинских ВУЗов и факультетов, обучающихся по специальностям «Лечебное дело» (060101),, «Педиатрия» ( 0601003), «Медико-профилактическое дело» ( 060104).

УДК618-19

3-12

Р е ц е н з е н т ы:

Ц.С. Хутиев – доктор медицинских наук, професор кафедры общей хирургии ГБОУ ВПО СОГМА Минздрава РФ

У. С. Беслекоев – доцент, кандидат медицинских наук, заведующий кафедрой общей хирургии ГБОУ ВПО СОГМА Минздрава РФ.

Утверждено и рекомендовано к печати Центральным координационным учебно-методическим советом ГБОУ ВПО Минздрава России (протокол №1 от сентября 2015г)

© Северо – Осетинская Государственная Медицинская Академия 2015

© Тотиков В.З, Медоев В.В. Тотиков В.З.,Калицова ,2015

CОДЕРЖАНИЕ

1. ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………………………5

2. АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ……………………………………………..5

3. ЭТИОЛОГИЯ И ПАОГЕНЕЗ………………………………………………..6

4. АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ …………………………………………….7

5. КЛАССИФИКАЦИЯ ……………………………………………………… 12

6. ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИ (МАСТИТЫ) ……………… .14

7. ДИСГОРМОНАЛЬНЫЕ ГИПЕРПЛАЗИИ ……………………………… 19

8. ДИАГНОСТИКА ……………………………………………………………25

9. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА …………………………… 28

10. ЛЕЧЕНИЕ ……………………………………………………………………31

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ …………………………………………………………...38

Ответы на тестовые задания ..………………………….……………….…………41

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ …………………………………………………….42

Ответы на ситуационные задачи…………………………………………..………43

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА …………………………………………….46

Цель занятия: Ознакомить студентов с этиологией патогенезом, клиническим течением различных .форм заболеваний молочной железы. Научить студентов методике обследования больных страдающих змж, методам диагностики, правильному построению и формулировке клинического диагноза, основам дифференциального диагноза и выбору метода лечения.

Cтvдeнт должен знать:

1. Какие заболевания молочной железы относятся к дисгормональным.

2. Патогенез дисгормональных заболеваний, диагностику и лечение.

3. Показания к гормональному и хирургическому лечению мастопатии.

4. Этиологию и патогенез рака молочной железы, гормонозависимость рака молочной железы.

5. Способы диагностики рака молочной железы (маммография, пункционная цитодиагностика, операционная биопсия).

6. Классификацию рака молочной железы, международную и отечественную.

7. Особые формы рака молочной железы (болезнь Педжета, раковый мастит, панцирный рак, рожеподобный рак).

8. Лечение, виды оперативных вмешательств при заболеваниях молочной железы, принципы радикальной мастэктомии (абластичность, электроинцизия, правила блокового иссечения).

9. Профилактику рака молочной железы.

Cтvдeнт после практического занятия должен уметь:

1. Выполнять осмотр и пальпацию молочных желез, определять наличие пато­логических симптомов, свойственных различным заболеваниям молочной железы.

2.   Исследовать регионарные лимфатические узлы.

Оценить имеющиеся у больной дополнительные лабораторные и инструментальные методы диагностики заболевания молочной железы.