V. Барьерные методы

Презервативы, диафрагмы, спермициды в виде пенки, свечей, кремов, таблеток, пленок могут использоваться в любое время после родов, они не влияют на количество и качество грудного молока и здоровья.

Эти методы удобны как промежуточные, если начало использования другого метода отложено.

Следует помнить:

• при использовании барьерных методов, применяющихся на шейке матки (диафрагма со спермицидами), следует подождать 6 недель после родов, прежде чем применять и использовать диафрагму.

• использование спермицидов решает проблему вагинальной сухости во время полового акта (частое явление у женщин, кормящих грудью).

VI. Комбинированные гормональные контрацептивы (кок и кик)

Прием комбинированных ОК возможен в том случае, если женщина прекратила грудное вскармливание или не кормила грудью вообще. Если женщина грудью не кормит, КОК и КИК можно использовать через 3 недели после родов.

Для кормящих применение этого метода контрацепции возможно только в том случае, если другие методы неприемлемы (только спустя 6 месяцев после родов).

Использование КОК или КИК в первые 6 месяцев после родов уменьшает количество грудного молока и может негативно повлиять на нормальный рост ребенка (этот эффект продолжается до 6 месяцев). В первые 3 недели после родов КОК или КИК несколько увеличивают риск повышенного тромбообразования из-за содержания в них эстрогенов.

Эффективность данного метода при правильном и регулярном применении — 100%.

 

Преимущества

1. Предотвращает развитие некоторых заболеваний женских половых органов и молочных желез.

2. После прекращения приема препарата способность к зачатию быстро восстанавливается.

Недостатки

1. Неблагоприятное влияние эстрогена (одного из гормонов, входящих в состав препарата) на количество и качество грудного молока, уменьшение продолжительности лактации. Поэтому следует учесть, что применение данного метода контрацепции приемлемо только при отказе от грудного вскармливания.

2. Строгое соблюдение правил приема препаратов.

Следует помнить:

• КОК или КИК являются наименее приемлемыми методами для матерей, которые кормят грудью;

• через 3 недели после родов риск повышенного тромбообразования исчезает;

• КОК или КИК могут использовать женщины, которые во время беременности имели гестоз, при условии, что к моменту начала использования контрацептивов женщина имеет нормальное артериальное давление и здорова.

Таблетки необходимо принимать ежедневно, без пропусков, строго в одно и то же время. Эффективность метода резко снижается при несоблюдении правил и условий приема таблеток (правила аналогичны применению ОК, содержащих только гестагены). Препарат назначается только врачом после соответствующего обследования. При этом исключаются противопоказания (свежие тромбоэмболии, гормонально зависимые опухоли, врожденные дефекты выделительной функции печени, прогрессирующие заболевания печени, серповидно-клеточная анемия, сосудистые заболевания мозга, перенесенный инфаркт миокарда и ишемическая болезнь сердца) и выявляются факторы риска (перенесенные тромбозы и тромбоэмболии, нарушения функции печени с застоем желчи, гепатит, заболевания желчного пузыря, гипертония, сахарный диабет, эпилепсия, язвенный колит — заболевание толстого кишечника, аллергия, миома матки, хронические заболевания почек).